CT在Pilon骨折中的应用

Pilon骨折是波及踝关节面的胫骨下 1/ 3的骨折 ,波及踝关节负重关节面的大部分并使干骺端叠压 ,是一种高能量的损伤 ,临床治疗困难。胫骨Pilon骨折是由法国放射医生Destot在1911年介绍的 ,描述了胫骨远端骨折后的形状就象配药师的药槌“Pilon”一样。我们统计了 1998— 2 0 0 2年 4 6例Pilon骨折 ,在CT提示下进行不同的治疗 ,取得了疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 6例中男 33例 ,女 13例 ,年龄 16～ 5 9岁 ,平均 32岁 ,致伤原因 :高处坠落伤 2 8例 ,车祸伤 18例 ,骨折根据Ruedi和Allgower[1] 分型 ,Ⅰ型 8例 ,…     

真书樵老中医治疗泄泻久痢经验举隅

已故真书樵老中医,生前是我省松花江地区名老中医。行医50余载,苦心钻研,博采众长,学验具丰,尤善治疗内科诸疾。真老治疗慢性泄泻多例,收到颇为满意的疗效,兹简介如下。1 脾阳虚型泄泻患者唐××,女,34岁,1976-10-5初诊。腹痛泄泻已历二载,近2个月来四肢     

小针刀治疗肱骨外上髁炎16例

小针刀治疗肱骨外上髁炎１６例１５０４００黑龙江省宾县中医院赵国志１５８１００鸡西市矿务局总医院张立君主题词肢骨外上髁炎／针灸疗法，特定部位针灸疗法，小针刀笔者采用小针刀治疗肱骨外上髁炎１６例均获得满意疗效，现介绍如下。临床资料：１６例病人中，男６例，...     

紫金锭软膏外用治疗血栓浅表静脉炎100例

自1998年7月～2004年7月，我科应用紫金锭软膏治疗血栓静脉炎取得了满意疗效。     

腺病毒介导胸苷激酶基因联合α-IFN治疗肾癌的实验研究

目的:探讨腺病毒介导的单纯疱疹病毒1型胸苷激酶(TK)基因联合α-IFN对肾癌生长的抑制作用.方法:含TK基因的重组腺病毒感染人肾癌细胞株786-0,加用无环鸟苷(GCV) 或联用α-IFN,用噻唑蓝(MTT)方法观察杀伤效应.建立786-0裸鼠皮下移植瘤模型,瘤内注射腺病毒及腹腔注射GCV (50 mg/kg),联合α-IFN时行瘤内注射,用药后观察肿瘤生长情况.结果:在对感染腺病毒的786-0细胞的体外杀伤实验中,TK GCV组的细胞存活率为(68.57±1.41)%,α-IFN组的细胞存活率为(68.65±1.45)%,TK GCV α-IFN组细胞存活率为(35.07±1.43)%( P=0.000),两者之间有协同效应.在786-0裸鼠移植瘤模型中,TK GCV联合α-IFN能够显著抑制肿瘤的生长.结论:腺病毒为载体的自杀基因TK加前体药GCV联合α-IFN应用对人肾癌细胞的体内、外治疗效果明显.     

机械通气治疗肾移植术后卡氏肺孢菌重症肺炎的疗效分析

目的:探讨机械通气在治疗肾移植术后卡氏肺孢菌肺炎(PCP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的价值.方法:9例肾移植术后PCP合并ARDS患者,在早期抗卡氏肺孢子虫治疗、调整免疫抑制方案等综合治疗措施的基础上,全部给予机械通气治疗,观察其疗效.结果:9例患者中7例有效,有效率为77.78％,2例死亡,死亡率为22.22％.9例患者治疗后2,12,24,48及72 h的动脉血氧分压、氧合指数及呼吸频率较治疗前均有改善(均为P＜0.05).结论:机械通气可在短时间内纠正缺氧保证氧合,为治疗原发病赢得时间,在治疗肾移植术后PCP合并ARDS患者的治疗中具有重要的意义.     

检测血清可溶性白介素-6受体的动态变化在肾移植中的临床应用及其价值

目的:监测肾移植患者手术术后血清可溶性白介素-6受体(soluble interleukin-6 receptor,sIL-6R)水平以及其动态改变,进一步明确其临床价值和作用。方法:详细记录所有入选患者的临床和基线数据资料,采用ELISA法监测60例肾移植患者手术前和手术后血清中sIL-6R水平。选择健康志愿者作为正常对照组(n=20)。结果:移植术前,血清sIL-6R的水平肾移植患者与正常对照组相比,差别无统计学意义,移植术后血清sIL-6R水平显著升高,其浓度在第3天时达到最高,针对性治疗有效后其水平逐渐下降,2周后逐渐下降至术前水平(F=15.23,P=0.003)。同时还发现肾脏移植的患者并发感染时血清sIL-6R水平明显上升(LSD-t=7.32,P=0.004)。结论:动态监测血清sIL-6R水平的改变有助于及时早期判断急性排斥反应的发生,是一种重要的免疫学标志物,同时有助于发现合并感染情况。     

如何切合实际地搞好中专解剖教学

解剖学是一门重要的医学基础学科,它能为学习基础医学和临床医学奠定坚实的形态学基础。所以,如何使一名医学生学好解剖学尤为重要。然而,对于中专解剖教学却存在着许多急待解决的问题,如果不及时解决,     

肾癌伴下腔静脉癌栓的外科治疗

目的 探讨肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断及治疗.方法 回顾性分析2000年1月至2005年12月肾癌伴下腔静脉癌栓患者的临床资料,包括临床表现、术前诊断、手术方法和患者的预后.其中男12例,女9例,平均年龄50.7岁,临床主要表现为腰痛和(或)血尿,术前经彩色多普勒超声、CT和MRI确诊有癌栓.结果 21例手术者中,术前多普勒超及CT均可发现腔静脉癌栓,MRI对腔静脉癌栓的范围能更加清楚显示.手术均行肾癌根治加腔静脉内癌栓切除,术后随访0.5～5年,无瘤生存19例,2例手术后死亡.结论 彩色多普勒超声、CT和MRI对肾癌伴下腔静脉癌栓诊断率较高,可准确判断癌栓位置,对无淋巴结和远处转移者,积极行肾癌根治术加下腔静脉癌栓取出术是治疗肾癌合并静脉瘤栓的有效方法.