扩散张量成像评价2型糖尿病兔模型认知功能相关脑区白质微结构变化

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)对认知功能相关脑区白质微结构的损伤以及病程对损伤程度的影响。方法 雄性日本大耳白兔30只,随机选取24只建立T2DM模型(模型组),余6只为对照组;于建模后12、16、20和24周行DTI,测量额叶白质、前扣带回、胼胝体膝部、胼胝体压部及后扣带回ADC和FA值。结果 与对照组比较,模型组建模12周时各部位ADC值和FA值无统计学差异(P均>0.05),16周起后扣带回、胼胝体膝部、胼胝体压部ADC值开始增高、FA值开始降低(P均<0.05),20周起额叶白质、前扣带回ADC值亦开始增高、FA值开始降低(P均<0.05);随T2DM病程延长,ADC值逐渐增高、FA值逐渐降低。结论 T2DM兔模型的认知相关脑区白质微结构受损,其损伤程度随病程延长而加重,前部白质损伤晚于后部白质。     

囊性脑膜瘤的MRI影像表现(附10例报告)

目的 探讨囊性脑膜瘤的MRI表现,以提高诊断准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的囊性脑膜瘤10例,并根据囊腔所在位置进行Nauta分型.用0.23T或1.5T磁共振扫描仪进行横轴位、冠状位和矢状位颅脑扫描,其中6例进行增强扫描.分析各型囊性脑膜瘤的MRI表现,并与病理结果相对照.结果 囊性脑膜瘤与脑膜瘤有相同的好发部位,具有脑外肿瘤的特点.增强扫描实性部分显著强化,囊性部分无强化.其中NautaⅠ型和NautaⅡ型囊性脑膜瘤囊壁强化,病理证实囊壁有肿瘤细胞,1例NautaⅡ型囊性脑膜瘤囊壁无强化但囊壁有肿瘤细胞存在.NautaⅣ型囊壁由蛛网膜构成没有强化.结论 MRI可以很好地显示囊性脑膜瘤的影像特征,对囊性脑膜瘤的诊断有一定的优势.     

提高消毒灭菌质量的体会

建筑设置利于彻底清扫 供应室按部颁平均每张床不少于0．5—0．7m^2标准申报。我院消毒供应中心（简称供应室）总面积达400m^2，位于医院治疗区旁，周围环境无污染，供水供气方便。全部建筑材料均属表面平滑、光洁、易于清扫、便于消毒的瓷砖和铝合金、玻璃、粘合板。室内光线充足；严格区分污染区、清洁区、无菌区和工作间。工作有明显标志方向的流水线，即回收→预处理→精洗→包装→无菌→无菌物品贮存→分发。人流、物流不准逆行迂回。一次性使用医疗卫生用品固定一间房贮存，存货架离地面20em以上，离房顶50cm以上，离墙壁5cm以上。消毒灭菌设备有真空压力灭菌柜2台，环氧乙烷气体灭菌柜1台，一次性使用医疗器械毁形机1台，所有无菌区内均安有紫外线灯管或臭氧机，下收下送物品专车4台。     

医院污水管理浅析

医院污水的定义 医院污水指医院产生的含有病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸、碱以及放射性等的污水。     

膝关节交叉韧带的MRI成像方法探讨

交叉韧带包括前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL），由于ACL大部分位于踝间窝内，受部分容积效应的影响，MRI成像显示完整的ACL有一定困难，ACL损伤时MRI更难于显示。因此MRI成像要完全显示交叉韧带，最大限度地显示交叉韧带及邻近组织结构全貌，为临床提供交叉韧带损伤诊断和治疗依据，成为一个亟待解决的课题。近年来，国内外一些学者对交叉韧带成像方法的MRI研究、报道很多，但尚未形成一套完善的显示方案。     

下腔静脉滤器植入术后继发下腔静脉与下肢深静脉血栓2例报告

病例1,男,39岁.入院前2周突发头晕、胸闷、气短,超声和核素显像检查均提示右小腿深静脉血栓形成,肺灌注/通气显像检查示双肺多发肺栓塞(累及10个肺段),经溶栓治疗后,1个月后再次行肺灌注/通气显像检查示双肺血流灌注明显改善.为防止再次发生肺栓塞,于3周后行下腔静脉滤器植入术,手术过程中造影证实下腔静脉及右髂总、髂外静脉通畅,于第2腰椎水平撑开滤器.此患者下腔静脉滤器植入前后D-二聚体数值未见明显进行性升高,血小板记数在正常范围内.     

现代康复技术结合针刺疗法在颅脑外伤恢复期的疗效

目的观察针刺疗法结合现代康复技术治疗颅脑外伤恢复期的疗效。方法48例入选病例分为康复组（24例,接受针刺加现代康复技术）和对照组（24例,接受单纯针刺疗法）。治疗3个月后用功能独立性测定（FIM）评定疗效。结果两组FIM评分有显著性差异（P〈0.05）。结论针刺结合现代康复疗法有助于颅脑外伤的尽早恢复。     

脑卒中恢复期综合康复训练疗效观察

目的观察脑卒中患者恢复期综合康复训练的疗效。方法52例脑卒中偏瘫患者根据是否接受康复治疗分为康复组（26例，接受3个月的综合康复训练）和对照组（26例，未接受康复治疗）。比较患者入院和出院时的功能独立性测定（FIM）和Fugle—Meyer评定（FMA）评分。结果康复组患者出院时的运动功能评分比人院时有进步，但无显著性差异；日常生活能力出院时的评分明显高于对照组（P〈0．01）。结论综合康复训练对脑卒中恢复期患者的功能恢复有良好的促进作用，有助于提高患者的生活质量。     

MR扩散张量成像表观扩散系数和各向异性分数对不同病程颈脊髓压迫症的诊断价值

目的 :探讨MR扩散张量成像(MR-diffusion tensor imaging,MR-DTI)表观扩散系数(ADC)和各向异性分数(FA)对不同病程颈脊髓压迫症的诊断价值。方法:2010年1月~2011年6月经MRI常规检查诊断为颈脊髓压迫症的患者50例,其中急性颈脊髓压迫患者15例(A组),均为外伤患者,在伤后72h内接受MRI检查;慢性颈脊髓压迫23例(B组),均为脊髓型颈椎病患者,病程超过6个月;慢性合并急性颈脊髓压迫12例(C组),均有超过6个月的脊髓型颈椎病病史,且本次MRI检查前72h内受到颈部外伤累及颈髓。15例健康志愿者为对照组(D组),MRI常规检查颈脊髓未见异常。4组均行MR-DTI检查,测量A、B、C组患者颈脊髓受压处及D组C5/6椎间盘平面脊髓的ADC和FA,并行组间比较。结果:A、B、C、D组的ADC分别为(0.712±0.241)×10-3mm2/s、(1.012±0.256)×10-3mm2/s、(0.812±0.125)×10-3mm2/s、(0.823±0.106)×10-3mm2/s,FA分别为0.401±0.098、0.472±0.095、0.496±0.172、0.541±0.158。A组ADC和FA与D组比较均明显降低(P<0.05);B组FA与D组比较明显降低、ADC明显增高(P<0.05);C组ADC与D组比较无显著性差异(P>0.05),FA值低于D组(P<0.05)。A组ADC及FA均低于B、C组(P<0.05);B组ADC高于C组,FA低于C组,组间差异有显著性(P<0.05)。结论:MR-DTI的ADC及FA对不同病程颈脊髓压迫症有诊断价值。     

组织谐波成像及MRCP成像在胆总管壶腹及乳头部病变中的研究

目的　通过双盲法对比观察 ,探讨组织谐波成像 ( NTHI)及 MRCP(核磁胰胆管水成像 )在胆总管壶腹及乳头病变中的应用价值。方法　采用 Aloka5 5 0 0彩超 ,组织谐波成像 ,分别对 78例壶腹部梗阻和 36例正常人进行超声对比分析 ,全部行 MRCP对照。结果　 1 .正常胆总管末端及乳头部管壁线状强回声 ,内壁不厚 ;2 .壶腹部炎性病变超声诊断优于 MRCP,呈局部内壁增厚 (显示率 90 .9% ) ,多呈环形 ,腔窄 ,内膜面尚整齐 ,1 6例伴胆囊、胆管结石 ;3.NTHI法对壶腹周围肿瘤病变 <1 .0 cm,1 .0～ 2 .0 cm,>2 .0 cm的显示率分别为 85 .7% ,1 0 0 % ,1 0 0 %。两者结合诊断符合率 1 0 0 % ;4 .壶腹部癌呈局部肿块型 ,内壁增厚不整型及与周围粘连团块型。NTHI清晰显示壶腹部管壁厚度隆起外突程度及对周围的浸润情况 ,优于 MRCP。乳头部结构的识别及结合MRCP有助于与下段胆管癌的鉴别。结论　NTHI明显提高胆总管壶腹部的显示率 ,结合应用 MRCP可提高对壶腹部病变的诊断符合率