老年脑卒中恢复期吞咽障碍的康复治疗

目的：调查腰椎间盘突出症患者术前、术后的生活质量,并分析指标与手术预后的关系.方法：采用前瞻性调查方法,评定47位腰椎间盘突出症患者的生活质量.主要的观察指标有：①SF-36中的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康.②JOA评分中的症状和体征.③其他：如年龄、性别、职业、腰腿痛病史等.在术后3个月、6个月时通过电话或复查,再次评价患者生活质量和症状、体征严重程度.根据所得数据进行统计学分析,计算出对预后有统计学影响的因子.结果：47名患者均随访至术后3个月,44名患者随访至术后6个月.SF-36评分的所有8个维度及JOA评分在术后均得到显著增加.47名患者的预后为：良-34人,可-12人,差-1人.而在所有指标里对预后影响较大的是年龄.结论：腰椎间盘突出症患者生活质量低下.手术能明显改善患者的生活质量及症状、体征.对于年纪轻（〈47岁）、症状重的患者,建议手术治疗.     

推拿点穴联合康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的探讨推拿点穴联合常规康复治疗对老年脑卒中偏瘫患者上肢功能及痉挛模式的影响。方法首发脑卒中患者87例,按住院号单双随机分为推拿点穴组46例和对照组41例,推拿点穴组采用常规康复治疗联合推拿点穴,对照组仅接受常规康复治疗。于治疗前及治疗3个月后采用Fugl-Meyer运动功能评分对偏瘫上肢功能进行评定,采用改良Ashworth痉挛量表对肩内旋肌、肘屈肌及屈腕肌张力水平进行评定。结果治疗前两组FMA上肢功能积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后推拿点穴组FMA上肢功能积分明显高于对照组(P<0.05)。推拿点穴组总有效率为52.17%(24/46),高于对照组的29.27%(12/41)(P<0.05)。治疗前两组患者肩内旋肌、屈肘肌、腕屈肌MAS评级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后推拿点穴组肩内旋肌、屈肘肌、腕屈肌MAS评级低于对照组(P<0.05)。结论推拿点穴联合常规康复治疗可抑制痉挛模式的形成,帮助患者顺利度过痉挛期,能显著改善脑卒中患者肢体痉挛及运动功能。     

肌内效贴治疗对脑卒中后肩手综合征患者上肢静脉的影响

目的 观察肌内效贴治疗对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者上肢静脉的影响.方法 选择脑卒中后并发SHS患者50例,随机分为观察组及对照组各25例.两组患者均采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上配合肌内效贴治疗.采用彩色多普勒超声检测两组治疗前后后肘正中静脉的血管内径、血管壁厚度及最大血流速度,并观察患肢静脉频谱图和血管二维声像图的变化.结果 治疗后,彩色多普勒超声检测可见患者血管走行恢复平直,静脉瓣活动柔软,随心动周期、呼吸周期变化可见不同程度的起伏.观察组静脉血管内径均较治疗前缩小,静脉回流速度提升(P<0.05),但对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗后观察组静脉血管内径较小,静脉回流速度较快(P<0.05).结论 肌内效贴能明显增加上肢静脉血流量,加快局部血流的速度,促进静脉回流,从而缓解疼痛消除水肿,有利于患肢的神经营养和功能改善.     

内功推拿治疗冠心病例临床探讨

冠心病是严重危害人类健康的心血管疾病之一,随着人们生活节奏的加快和生活水平的提高,冠心病猝死和发病率有增高的趋势。临床药物治疗冠心病,已取得较大的进展,并积累了丰富的经验。近年来,笔者采用内功推拿疗法治疗冠心病38例,疗效满意,现将结果探讨如下。1临床资料1.1一般资     

作业疗法对脑卒中恢复期患者上肢功能与ADL相关性研究

目的 探讨作业治疗对脑卒中恢复期患者上肢运动功能康复效果与日常生活动作(ADL)之间的相关性.方法 61例患者接受作业治疗,采用Brunnstrom评定患者上肢的功能状况,用巴塞尔指数(BI)评定患者的ADL,应用Spearman相关性检验分析脑卒中恢复期患者上肢运动功能与ADL之间的关系.结果 训练前、后上肢及手的功能及手的实用性判定的功能显著改善(P＜0.001),上肢、手指功能、手的实用性判定与ADL存在中度的相关性(r=0.583～0.716),并呈正相关.Brunnstom分级太粗可能是影响上肢功能与ADL相关性的原因之一.结论 作业疗法对卒中恢复期患者上肢功能与ADL存在着正相关关系,可促进患瘫侧受损功能的恢复与健侧功能的代偿.     

骶髂关节错位误诊分析--附病案2例

骶髂关节错位是临床常见病,它的病因、症状与一些腰骶部疾病相似,容易误诊,贻误病情,甚至造成严重后果.笔者曾治疗2例骶髂关节错位,现报道如下.     

工伤康复患者的心理分析与对策

工伤职工往往存在复杂的心理问题,他们在受伤前都是健全的,受伤后难以适应伤残生活,会产生抑郁、焦虑、抱怨、消极等心理障碍,需要工伤康复,特别是心理康复来帮助他们走出阴影,适应伤残后的生活,尽快回归家庭和社会,勇敢的面对今后的人生。     

内功推拿治疗偏头痛临床观察

偏头痛是临床常见病,多发病之一,临床多采用针灸、药物治疗.笔者在多年的临床工作中,使用内功推拿为主的方法治疗偏头痛,取得较好疗效,现小结如下.     

内功推拿结合药物治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：观察内功推拿结合药物疗法对冠心病心绞痛治疗效果。方法：将140例患者随机分为两组，治疗组70例在常规两药的基础上加内功推拿治疗，对照组70例给予常规西药治疗，两组均以15天为1个疗程，2～3个疗程后观察疗效。结果：治疗组缓解心绞痛总有效率为77．14％，对照组总有效率为54．29％，治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的临床症状、心电图改善优于对照组。结论：内功推拿结合药物治疗冠心病心绞痛患者临床疗效显著，是安全有效的。     

脑卒中后遗症期康复治疗新模式研究

目的 探讨脑卒中后遗症期康复治疗新模式的疗效.方法 选取病程12个月以上的脑卒中患者70例,随机分为两组:治疗组35例采用常规康复治疗、推拿治疗和电针治疗新模式;对照组35例采用常规单纯康复治疗模式,于治疗8周后进行康复评定.结果 两组同组治疗后barthel指数明显升高(P<0.05),组间比较治疗组优于对照组(P<0.05);而brunnstrom评分结果无明显改善(P>0.05).结论 康复治疗新模式优于常规单纯康复治疗模式.