谢慧教授针药合用治疗糖尿病性耳聋临床经验

糖尿病性耳聋是糖尿病并发症之一,属于祖国医学"重听"、"耳聋"的范畴。其基本病机多以本虚标实论之,气阴两虚无法推送精微物质营养耳窍脉络为本,痰浊瘀阻致脉道不利,血液运行不畅,瘀阻耳窍,耳窍失养为标。腹针疗法为薄智云教授所创立的一种安全可靠且见效快的新针刺法,是一种以神阙为核心,通过针刺腹部特定穴位,治疗各种急、慢性疾病的治疗方法。恩师谢慧教授在结合糖尿病性耳聋基本病机的基础上,确立针药合用治疗糖尿病性耳聋的治则为滋清窍、开窍闭,治法为益气滋阴、活血通络、祛痰开窍。现本文就糖尿病性耳聋的发病机制和病理基础,以及吾师针药合用的治疗特点和临床经验进行简要综述,并记录跟诊恩师的临床实例一则。     

聋与听力学的蛋白质组学

近年来,随着后基因组时代的到来,蛋白质组学越来越多的应用于生命科学研究中.聋的分子遗传学研究使得对内耳基因表达和听觉相关基因有了较深入的认识,而蛋白质是基因功能的执行体,深入的研究内耳特异性蛋白质对于内耳疾病的预防和治疗具有重要的现实意义.本文对蛋白质组学在聋和听力学方面的应用研究进行了回顾分析.     

熊大经治疗突发性耳聋经验

介绍熊大经教授治疗突发性耳聋的临床经验。认为突发性耳聋的病机包括病邪留滞与正气抗邪能力下降两个方面,其标在风、痰、瘀,其本在肝、脾;治宜标本同治,首重肝脾,以疏肝柔肝、健脾和脾、佐以行气活血祛痰为治法,方选经验方启聋汤。     

阳离子抗菌肽的作用机理及构效关系

阳离子抗菌肽是一类具有广谱抗菌、抗病毒活力,能抑制肿瘤细胞和调节免疫能力的带正电荷的短肽.本文对其作用机理及构效关系作出综述.     

木犀草素纳米混悬剂的制备与质量评价

[目的] 采用介质碾磨法制备木犀草素纳米混悬剂,并评价其质量。[方法] 借助单因素实验设计考察法优化了制备工艺参数并确定了处方中稳定剂和表面活性剂的种类,并以木犀草素纳米混悬剂的粒径分布（Y₁）和Zeta电位（Y₂）作为评价指标,以处方中的药物浓度（X₁）,稳定剂浓度（X₂）和表面活性剂浓度（X₃）作为考察因素,通过Box-Behnken实验设计优化其处方;采用扫描电镜观察木犀草素纳米混悬剂的微观形态;并比较了木犀草素原料药与纳米混悬剂的体外溶出状况。[结果] 通过单因素实验考察确定木犀草素纳米混悬剂的制备工艺参数为：碾磨介质与混悬剂体积之比为1：1,研磨速度为2 500 r/min,研磨时间为4 h,稳定剂为羟丙基纤维素（HPC SL）,表面活性剂为维生素E聚乙二醇1000琥珀酸酯（TPGs）,经Box-Behnken实验设计优化得到木犀草素纳米混悬剂的最优处方为：药物浓度为28.0 mg/mL,稳定剂浓度为1.5 mg/mL,表面活性剂浓度为0.2 mg/mL;按照该处方制备的木犀草素纳米混悬剂平均粒径为（324.3±21.6）nm,Zeta电位为（-31.4±0.9）mV,在扫描电镜下可以观察到呈颗粒状均匀分布;木犀草素纳米混悬剂的药物溶出速率显著高于原料药。[结论] 本研究将木犀草素制备成纳米混悬剂,可显著提高其体外药物溶出速率,有望改善口服生物利用度高,提高药物治疗效果。     

试论脾虚与鼻鼽的关系

变应性鼻炎属中医"鼻鼽"范畴。本病病位在肺,与脾胃等脏腑关系密切,通过临床实践和实验研究,我们提出了"鼻塞伤脾,脾虚致鼽,脾虚为鼻鼽之宿根"的新假说。并确立了培土生金、健脾益肺为治疗鼻鼽的基本大法。     

2008年枣庄市薛城区0～7岁儿童家长预防接种知识调查

[目的]了解薛城区0～7岁儿童家长预防接种知识知晓情况及影响因素,为进一步提高预防接种工作质量提供依据。[方法]2008年,在枣庄市薛城区分层随机抽取7个乡镇的21个村,对2600名0～7岁儿童家长进行预防接种知识调查。[结果]2600名0～7岁儿童家长预防接种知识知晓率为（80．38±19．62）分,其中,得分为优的占17．97％,良的占33．11％,一般的占35．09％,差的占13．83％。多因素非条件Logistic回归分析结果,家长住在农村（OR=13．151）、农民（OR=5．894）、经济收入低（QR=5．020）、年龄较大（OR=3．340）、文化程度低的、儿童是女性、年龄较大、多胎的家长预防接种知识的知晓率较低。[结论]薛城区0～7岁儿童家长预防接种知识水平普遍不高。不同人群的差异较大。     

熊大经教授治疗声带白斑1例

声带白斑是指声带黏膜表面呈白色斑块状隆起,也可呈白色角状突起样病变[1]。主要因刺激因素长期作用于喉部黏膜引起的病理改变,有一定的恶变倾向[2]。属于临床难治性疾病。本病属于中医学"喉瘖"的范畴。全国知名中医耳鼻咽喉科专家,成都中医药大学熊大经教授曾予中药治愈声带白斑1例,报告如下。     

复方阿替卡因联合利多卡因对下颌磨牙急性牙髓炎老年患者下牙槽神经阻滞效果的临床研究

目的 观察复方阿替卡因联合利多卡因对下颌磨牙急性牙髓炎老年患者下牙槽神经阻滞中的实际临床效果,并对联合麻醉方案进行安全性评价。方法 将下颌磨牙急性牙髓炎患者随机分为试验组与对照组。采用下牙槽神经阻滞麻醉口内入路法,对照组给予2.0%盐酸利多卡因3.0 mL下牙槽神经阻滞麻醉,以0.25 mL·min^-1速度匀速推注;试验组在对照组基础上给予复方阿替卡因1.5 mL局部口腔黏膜注射浸润。采用视觉模拟量表(VAS)值作为神经阻滞效果评价的主要指标,对2组各手术节点VAS疼痛主观评分测定;对颌磨牙开髓根管置入术后各时间节点进行VAS术后镇痛效果评定。记录并统计2组神经阻滞成功率、麻醉剂补救剂量、麻醉起效时间的差异。随访15天,统计2组患者随访期限内药物不良反应发生率。结果 共入组104例,最终试验组纳入52例,对照组纳入52例。试验组和对照组神经阻滞成功率分别为75.00%(39/52例)和55.77%(29/52例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组的麻醉补救量分别为(0.22±0.02)和(0.43±0.04)mL;麻药起效时间分别为(7.00...     

基于“浊邪害清”理论探讨鼻渊的中医辨治

鼻渊是以鼻流浊涕、量多不止、迁延难愈为特点的耳鼻喉科常见疾病,严重影响患者生活质量。团队基于前期临床诊疗实践,在系统梳理鼻渊的症状特点、发病机制、用药特征的基础上,以“浊邪害清”理论为切入点,认为正气不足、鼻窍受浊为鼻渊发生的始动因素,水液不运、积液成浊为鼻渊发生的病理关键,进而总结以扶正祛浊、宣肺黜浊、升清降浊、温肾化浊为核心的诊疗策略,冀期为鼻渊的中医临床实践提供新思路。