广西南宁市3例肾综合征出血热病例流行病学分析

目的分析广西南宁市首次发生的3例肾综合征出血热(HFRS)病例的临床特点和流行病学特征。方法采用描述流行病学方法对3例病例的发现、诊断和调查处理等进行回顾性分析和评价。结果 2005~2006年广西南宁市连续发生3例肾综合征出血热病例,死亡1例。3例临床均出现高热(40℃)、头痛,2例出现血压降低和皮肤出血点,1例出现肌肉酸痛及内脏出血,实验室检查3例病例血清肾综合征出血热抗体IgM均阳性。3例病例发病前均在南宁市区内居住,无外出史,其中2例病例居住在同一居民区。疫源地宿主动物调查鼠密度为11.9%,以褐家鼠为优势鼠种,占90.48%,鼠血清抗体阳性率为16.28%,鼠肺组织肾综合征出血热病毒抗原检测均为阴性。结论广西近年来肾综合征出血热疫情有向城市发展的趋势,有必要建立常规的监测点,加强监测。     

2007～2008年广西罗城县轮状病毒腹泻哨点监测分析

目的了解广西轮状病毒腹泻流行状况和特点。方法以广西罗城县为监测哨点,监测对象为5岁以下腹泻住院患儿,全年收集患儿的粪便标本进行轮状病毒检测和分型,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行病毒检测,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行病毒分型。结果2年共收集607份腹泻患儿粪便标本,轮状病毒检出率为54.29%。轮状病毒腹泻的主要流行季节为11月至次年2月,2岁以下患儿占全部患儿总数的96.11%。G1型为主要流行优势株,占64.54%,其次是G9型占12.77%。P基因型以P[8]为最常见型,P[6]次之;P[8]G1成为2007～2008年的主要流行株,还有其他7种不常见的P-G组合的毒株类型。结论轮状病毒是广西罗城县婴幼儿腹泻住院的主要病原,毒株流行型别显示一定的多样性和规律性,提示有必要在广西长期开展轮状病毒监测。     

2007～2008年广西监测点婴幼儿人杯状病毒腹泻监测分析

目的了解广西某监测点2007～2008年5岁以下腹泻住院儿童杯状病毒（HuCVs）腹泻流行状况和特点。方法收集广西某监测点5岁以下急性腹泻住院儿童患者粪便标本,用RT-PCR方法检测HuCVs,部分阳性标本进行序列测定和核苷酸序列比对、进化分析病毒型别。结果 2007～2008年HuCVs平均阳性检出率为13.3%（81/607）,感染高峰出现在8～10月。58株HuCVs经序列测定比对分析,全部属于GII-4型,57株为Europe-2006b株相似株。结论广西杯状病毒腹泻感染高峰较其他地区提前,GII-4型/2006b株是2007～2008年广西某监测点HuCVs腹泻的优势流行株,应对广西婴幼儿杯状病毒腹泻进行长期监测和病原分析。     

广西贵港市病毒性脑炎流行病学监测研究

目的 了解广西流行性乙型脑炎高发区贵港市病毒性脑炎发病强度、病原谱和流行病学特征,为病毒性脑炎的临床诊疗和预防控制提供依据.方法 选择广西流行性乙型脑炎高发区贵港市为项目监测点,建立涵盖两市一县所有12 所县级以上医院组成的急性脑炎和脑膜炎监测网络,按疾病筛检标准选择并评估疑似病例,进行流行病学调查和采样,对标本开展常见病毒性脑炎的IgM ELISA 检测,应用Epi Info2002 进行统计分析.结果 贵港市2007 年5 月至2008 年4 月实验室确诊的病毒性脑炎年平均发病率为6.42/10 万,乙脑病毒、肠道病毒、腮腺炎病毒为主要病原,流行高峰为夏秋季,10 岁以下散居儿童和学生为高发人群.结论 贵港市实验室诊断的病毒性脑炎的年发病率为6.42/10 万,夏秋季多发,10 岁以下散居儿童和学生为高发人群,乙脑病毒、肠道病毒和腮腺炎病毒为病毒性脑炎的主要病原.     

广西1990～2008年流行性乙型脑炎流行病学分析

目的了解广西1990—2008年流行性乙型脑炎（简称乙脑）的动态变化趋势和流行病学特征,为探索经济有效的乙脑预防控制策略提供依据。方法对1990～2008年法定传染病报告系统的数据资料进行描述性分析。结果1990～2008年共报告乙脑病例7973例,死亡608例,年均发病率为0．93／10万,年均病死率为7．63％;乙脑报告发病率总体呈逐年下降趋势,个别年份波动较大,病例主要集中在河池、玉林、百色、贵港、钦州等市,发病季节性明显,5～8月份为流行季节,以〈15岁儿童发病为主,无向大年龄移位趋势。结论广西乙脑发病率总体呈下降趋势,表明乙脑预防控制取得显著成效,但个别年份发病率波动较大,仍存在局部暴发流行的隐患,今后几年应采取疫苗取常规免疫和季节性突击接种相结合的措施。     

2004～2007年广西风疹流行病学分析

目的 了解广西风疹的流行情况,分析其流行病学特征,为有效防控风疹提供科学依据.方法 利用传染病报告系统报告数据,分析风疹的流行病学特征.结果 2004～2007年广西累计报告风疹病例5446例,年平均发病率为2.77/10万;无死亡病例.发病时间主要集中在3～6月,有明显季节性.来宾、梧州、河池、百色和南宁发病率明显高于其它城市.病例以儿童和青少年为主,年龄集中在0～19岁,共4 985例,占病例总数的91.54%;男性多于女性,职业以学生、散居儿童、农民和幼托儿童居多,共5 199例,占病例总数的95.46%.结论 防制风疹应采取以预防接种、疫情监测和卫生宣教为主的综合性防控措施.     

广西狂犬病病毒分子流行病学研究

目的分析广西狂犬病毒的分布和来源,从病原学角度分析广西狂犬病疫情高发的原因。方法2005年9月~2006年4月在广西玉林、贵港、柳州、来宾、南宁和河池等6市共收集健康犬脑标本1 352份,用直接免疫荧光法(DFA)和RT-PCR法检测狂犬病毒,其中22份标本完成狂犬病毒N基因编码区下游720bp核苷酸序列的测定。结果用DFA法检测出阳性标本160份,阳性率为11.83%,RT-PCR检测出阳性标本26份,阳性率1.9%,对其中22份标本完成N基因编码区下游720bp核苷酸序列的测定,核苷酸序列同源性为87.8%~100%,推导氨基酸序列的同源性为97.5%~99.6%,表明广西病毒标本N基因核苷酸序列的变异主要是同义突变。种系发生分析显示,广西病毒标本分为A、B、C群,各群分布范围不同,具有明显地域性特征;中国存在的3群狂犬病毒(CHINA-1、CHINA-2和CHINA-3群)目前在广西均有分布。广西流行的3群病毒来源各不相同:A群可能来源于与广西相邻的湖南、贵州;B群可能由广西北部省区传入;C群是在广西境内循环的毒株。结论广西境内普遍存在狂犬病毒感染犬只,并有外省狂犬病毒的传入,可能是近年广西狂犬病疫情上升的重要原因。     

2006年广西狂犬病流行病学分析

目的了解2006年广西狂犬病的流行病学特点,以便采取有效控制措施。方法对2006年广西狂犬病疫情资料及个案病例报告进行描述性流行病学分析。结果2006年广西狂犬病疫情波及14个市88个县388个乡镇,共发病517例,死亡517例,发病率和死亡率均为1.07/10万。贵港市、柳州市和玉林市的发病数在全自治区发病总数的38.49%。全年均有发病,夏秋季节为发病高峰;发病以农民为主;男性发病高于女性;0~9岁组及50~59岁组发病高于其他年龄组。本次共搜集个案509份,伤人动物绝大多数为狗(82.32%);被咬伤部位最多为上肢247例(48.52%),其次是下肢109例(21.41%);伤口Ⅱ度暴露83例(16.30%),Ⅲ度暴露270例(53.04%),232例(68.27%)未进行伤口处理;只13.95%的病例接种过狂犬疫苗,仅有2.36%人联合应用免疫球蛋白或抗血清。结论在狂犬病高发区,犬伤暴露后忽视伤口处理及狂犬疫苗及免疫球蛋白(或抗血清)的应用,是狂犬病发病的主要原因。降低犬密度、犬伤人后及时处理伤口和注射狂犬疫苗是控制狂犬病的重要措施。     

中国2005年狂犬病流行相关因素分析

目的 分析中国2005年狂犬病流行相关因素。方法 收集2005年全国狂犬病疫情及监测资料，通过对流行特点以及与流行有关的各个环节进行整理，Excel2002软件进行统计分析其与流行的关系。结果 2005年全国共报告狂犬病例2548例。其中5个省调查885例病例中未进行伤口处理、疫苗接种与抗血清注射的比例分别为60．56％、49．04％、96．16％。暴露治疗人群中89．95％进行了伤口处理，94．93％接种了疫苗，8．56％接受了抗血清注射；在接受疫苗接种者中，94．86％的门诊暴露者完成了全程接种，仍有5．14％未完成全程接种。病例致伤动物88．50％是犬，暴露治疗人群致伤动物92％是犬；犬密度最低为3．20只／100人，最高为13．37只／100人；犬免疫率最低为5．31％，最高为75．11％；两个高发病省犬感染病毒率最低为2．93％，最高为6．40％。结论 病例暴露后预防治疗率低以及没有按照要求完成全程治疗，门诊狂犬病暴露后预防治疗不规范，主要宿主动物犬的免疫率低和感染病毒率较高可能是造成2005年狂犬病流行的主要原因。