质子泵抑制剂对服用阿司匹林联合氯吡格雷急性冠脉综合征患者净临床不良事件发生风险影响

目的探讨质子泵抑制剂(PPIs)对服用阿司匹林联合氯吡格雷的急性冠脉综合征(ACS)患者净临床不良事件(NACE)发生风险的影响。方法选取自2012年1月至2014年3月一项前瞻性、多中心、大规模注册登记研究冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)入选的服用氯吡格雷联合阿司匹林满1年的5 228例ACS患者为研究对象。根据是否服用了PPIs,将所有患者分为联用PPIs组(n=1 816)与未联用PPIs组(n=3 412)。以12个月内的净临床不良事件(NACE,包括全部心肌梗死、缺血性卒中和全部的出血事件的复合终点)为主要终点,以12个月内的NACE事件的组成成分以及出血学术研究联合会(BARC)定义的出血事件(BARC 2～5型)为次要终点。比较两组患者一般资料、出院后用药情况及临床结局。结果联用PPIs组患者年龄、估计的肾小球滤过率、左室射血分数及消化系统病史、消化道溃疡比例要高于未联用PPIs组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。联用PPIs组的β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的使用比例要高于未联用PPIs组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者12个月NACE事件发生率、12个月缺血事件、心肌梗死、缺血性卒中、全部出血、BARC 2～5型出血方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PPIs对服用阿司匹林联合氯吡格雷的ACS患者NACE发生风险没有影响。     

血塞通联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变90例临床观察

糖尿病(DM)周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,目前尚无特殊方法治疗.弥可保对实验性糖尿病大鼠周围神经病变有一定的治疗作用,对周围神经形态的改善和感觉神经损害疗效较好[1].本文采用血塞通联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变90例,并设对照组60例进行观察,现将结果报告如下.     

紫杉醇加顺铂与三维适形放射治疗同步放化疗在中晚期非小细胞肺癌中的效果分析

目的：评价紫杉醇（PTX）加顺铂（DDP）与三维适形放射治疗（3DCRT）同步治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：60例局部晚期非小细胞肺癌患者均接受紫杉醇135mg/m^2、第1天,顺铂75mg/m^2、第1天（PP方案）治疗,21d为1个周期,化疗2个周期,同期给予三维适形放射治疗,放疗均为常规分割,每次2Gy,每周5次,放疗的总剂量为60～70Gy。结果：60例患者均完成治疗,总有效率为78.8%;1、2年生存率分别为68.3%和46.7%。结论：紫杉醇加顺铂与三维适形放射治疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,可提高患者的生存率,毒性反应可耐受。     

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效及安全性分析

目的 探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析接受甲磺酸阿帕替尼治疗的晚期胃癌患者28例,既往均接受过二线及二线以上治疗.14例患者作为对照组接受甲磺酸阿帕替尼模拟片,14例患者作为观察组接受甲磺酸阿帕替尼片,剂量均为850 mg,1次/天,早餐后服用.采用RECIST、NCI以及CTC标准对比分析2组患者治疗疗效以及药物不良反应.结果 观察组患者PR、SD、PD、RR以及DCR显著优于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05);但2组患者OS和PFS相比较,差异不具统计学意义(P＞0.05).观察组中AFP阳性胃癌患者OS和PFS显著高于AFP阴性胃癌患者,差异具统计学意义(P＜0.05).甲磺酸阿帕替尼主要不良反应表现为骨髓抑制等血液毒性和手足综合征等非血液毒性,其中高血压发生率为64.3％、骨髓抑制发生率为78.6％,不良反应发生多为Ⅰ～Ⅱ级,无Ⅳ级不良反应发生.结论 甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌,疗效确切,不良反应患者可耐受,可推广使用.     

自拟调中养胃汤治疗糖尿病胃轻瘫30例疗效观察

目的:观察自拟调中养胃汤(TCM)治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的疗效。方法:将DGP患者60例随机分为观察组和对照组各30例,2组基础治疗相同;对照组用多潘立酮片治疗,观察组予自拟TCM口服,治疗均以4周为1个疗程。结果:观察组总有效率为90.0%,优于对照组的66.7%(P<0.05)。结论:自拟TCM治疗DGP效果明显优于多潘立酮片。     

紫外分光光度计与酶标仪测定盐酸川芎嗪含量的比较

目的比较紫外分光光度计与酶标仪测定盐酸川芎嗪含量的优缺点。方法分别用两种方法测定盐酸川芎嗪的含量。结果两种方法对盐酸川芎嗪含量的测定结果没有显著差异。酶标仪测定速度快,试剂用量少,但300nm以下96孔板的紫外吸收和加样量差异会增加测量误差。紫外标准曲线的斜率明显高于酶标仪,说明紫外的吸光度值对浓度的敏感程度高于酶标仪。结论两种方法在盐酸川芎嗪含量测定中各有优缺点,应根据实验对象选用合适的方法 ,有利于实验顺利开展。     

蜡疗结合针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察蜡疗结合针刺对椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将60例椎动脉型颈椎病病人分为观察组和对照组,各30例。对照组行单纯针刺疗法,观察组在针刺疗法的基础上配合蜡疗治疗。观察2个疗程后,2组的临床疗效及中医证候评分状况。结果:2个疗程后,观察组治愈率为30.0%,显著高于对照组的6.7%（P<0.01）,观察组的中医证候评分亦显著高于对照组（P<0.01）。结论:蜡疗结合针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,对缓解病人的病痛具有重要作用,优于单纯针刺治疗。     

健儿扶正膏方治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的:观察中药健儿扶正膏方治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法:选择反复呼吸道感染患儿77例随机分为治疗组39例与对照组38例,对照组口服匹多莫德联合葡萄糖酸锌治疗,治疗组在对照组基础上加用健儿扶正膏方,观察两组疗效及免疫功能。结果:治疗组总有效率为92.31%,明显较对照组73.68%高(P0.05);两组患儿治疗后免疫功能指标均有上升,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:健儿扶正膏方可改善反复呼吸道感染患儿免疫功能,快速缓解症状,疗效确切。