静脉泵注右美托咪定对老年患者围术期心率变异性和心血管事件的影响

目的探讨静脉泵注右美托咪定对老年患者围术期心率变异性和心血管事件的影响。方法选取本院2016年3月至2018年3月行腹部或下肢手术的老年患者82例作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各41例。观察组患者于麻醉诱导前经输液泵注射右美托咪定0.25μg/kg,后以0.2μg/(kg·h)的速度持续泵注至术毕。对照组患者静脉泵注等量生理盐水。通过动态心电图监测两组患者术前1 d、术后1 d和2 d心率变异性,比较两组患者围术期儿茶酚胺水平、术中和术后2 d内心血管事件的发生情况。结果观察组患者术中高血压、低血压发生率均显著低于对照组(χ~2=18.307、4.232,均P<0.05),术后2 d内心血管事件发生率明显低于对照组(χ~2=11.546,P<0.05)。与术前1 d比较,两组患者在手术开始后1 h、术后1 d、术后2 d的儿茶酚胺水平均显著升高(均P <0.05);术后1 d和2 d,观察组患者多巴胺水平明显低于同期对照组(均P <0.05);在手术开始后1 h、术后1 d、术后2 d,观察组患者肾上腺素和去甲肾上腺素水平均显著低于同期对照组(均P <0.05)。术后1 d和2 d,观察组患者全部窦性RR间期的标准差和每5 min RR间期的标准差均显著高于对照组(均P <0.05),术后2 d相邻RR间期差值均方根显著高于对照组(P <0.05)。结论静脉泵注右美托咪定可有效稳定老年患者围术期心率变异性,控制儿茶酚胺水平变化,降低心血管事件的发生率。     

围术期心理护理干预对骨肉瘤手术患者应激状态的影响

目的探讨围术期心理护理干预对骨肉瘤手术患者应激状态的影响。方法选取2017年1月至2018年6月间陕西省安康市中心医院收治的72例拟进行手术治疗的骨肉瘤患者进行回顾性分析,将采用常规围术期护理干预的36例患者纳入对照组,采用常规围术期护理干预基础上强化开展心理护理干预的36例患者纳入干预组。比较两组患者生理应激、心理应激状态及手术治疗情况。结果干预后,干预组患者的血压控制水平和心率水平均优于对照组患者,且干预组患者的抑郁评分量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)评分均低于对照组患者,干预组患者卡氏功能状态评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论开展围术期心理护理干预能有效降低骨肉瘤手术患者的生理和心理应激状态,提升治疗依从性,改善预后。     

改良人文护理模式在胸腔镜下肺叶切除术患者围术期的应用

目的探讨改良人文护理模式在胸腔镜下肺叶切除术患者围术期护理中实的应用价值。方法选取2016年1月～2018年9月于我院行胸腔镜下肺叶切除术患者79例,按随机数字表法分为成观察组40例和对照组39例。对照组患者围术期给予常规人文护理模式,观察组患者在对照组的基础上给予改良人文护理模式。比较两组护理前后症状自评量表评分情况、术后3d疼痛评分、护理满意度评分、住院时间及并发症发生情况。结果护理后,两组的人际关系敏感、焦虑和抑郁评分较护理前均有所降低,且观察组的降低程度大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的疼痛评分低于对照组,护理满意度评分高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除术围术期护理中实施改良人文护理模式可有效改善患者心理状态、减少术后疼痛及并发症、提高护理满意度、促进患者康复。     

临床护理路径在小儿腹膜后肿瘤围手术期护理中的应用效果

目的:探讨在小儿腹膜后肿瘤的围术期中实施临床护理路径的效果。方法:选取90例腹膜后肿瘤患儿为研究对象,利用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径,比较两组的护理效果。结果:观察组患儿并发症发生率为11.11%,对照组患儿的并发症率为31.11%;观察组患儿家长的护理满意度为95.56%,对照组患儿家长的护理满意度为64.44%;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿腹膜后肿瘤患儿护理中实施临床护理路径有利于降低患儿并发症发生率,提高护理效果并且改善护患关系。     

回顾性分析26例飞秒激光辅助角膜内皮细胞移植术围术期专科护理

回顾性分析我院眼科施行的26例飞秒激光辅助角膜内皮细胞移植术的围术期护理,专科护理:术前护理包括心理护理、防止受伤、术前准备,术后护理包括体位配合、药物护理、舒适护理、预防并发症、随访。