长春西汀对老年急性脑梗死患者血流动力学及神经功能缺损程度的影响

目的:探讨长春西汀在老年急性脑梗死中的应用对改善患者血流动力学和神经功能缺损程度的干预价值。方法:选取2016年2月—2018年6月本院接诊且经临床检查明确诊断的老年急性脑梗死患者66例,并采取随机数表法的方式将其分成试验组和对照组,每组33例。试验组应用长春西汀,对照组应用维脑路通。分析两组神经功能缺损症状的改善情况,比较血流动力学参数等指标。结果:试验组治疗后的NIHSS评分低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后的DVm、DVp、平均流速和峰流速等血流动力学指标均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用长春西汀治疗老年急性脑梗死,疗效确切,不仅有助于减轻患者的神经功能缺损症状,同时还能显著改善其血流动力学指标,建议采纳。     

不同经肠内营养方式在脑梗死患者康复中的作用

目的:探讨不同经肠内营养方式在脑梗死患者康复治疗中的应用效果。方法:选取在我院住院治疗的重症脑梗死患者89例作为观察对象,入选患者均有5d以上的肠内营养需求。按照肠内营养方式的不同将其分为观察组和对照组,观察组患者给予留置鼻空肠双腔管,对照组患者给予留置胃管。观察记录两组患者24h营养液输入量、获得目标营养速度时间、胃残留量及相关并发症发生情况。结果:观察组24h营养输入量、达到目标营养速度所需时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组前24h胃残留量及前48h残留量均少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.1%,明显低于对照组的24.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑梗死患者康复中,给予鼻空肠双腔管营养支持,临床疗效显著,值得推广。     

脑梗死患者血清五聚素3、甲壳质酶蛋白40和白细胞分化抗原36表达及检测临床意义

目的:探讨脑梗死患者血清中五聚素3(PTX-3)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)和白细胞分化抗原36(CD_(36))的表达特征,分析其临床意义及相关性,以期为临床工作提供支持。方法:收集97例急性脑梗死患者作为观察组,留取空腹血清,收集无明显器质性病变的成人血清标本32例作为对照组。应用酶联免疫吸附实验检测两组中PTX-3、YKL-40和CD_(36)的表达量,并进行统计学分析。结果:两组血清中PTX-3、YKL-40和CD_(36)的表达差别有统计学意义,观察组血清中PTX-3、YKL-40和CD_(36)的表达与梗死体积、病变严重程度及是否伴有高血压病密切相关,线性相关分析显示观察组中PTX-3和YKL-40的表达呈正相关性,其它指标间均未见明显相关性。结论:急性脑梗死患者血清中PTX-3、YKL-40和CD_(36)高表达,与病变的严重程度有关,也与患者是否伴有高血压有关,PTX-3和YKL-40具有协同正向作用。     

头穴围刺结合运动疗法对脑梗死大鼠血管新生机制的影响

目的:观察头穴围刺结合运动疗法对脑梗死大鼠血管新生的影响。方法:采用健康雄性wistar大鼠75只随机分为假手术组、模型组、头穴围刺组、运动组、围刺+运动组,每组15只。参照Zea-Longa报道的线栓法,制备大脑中动脉梗死(MCAO)脑缺血再灌注模型,采用对应的方法进行干预,干预14天后进行行为学评估;每组随机选取5只大鼠用TTC染色法测定脑梗死面积比;RT-PCR法检测β-catenin mRNA、GSK-3βmRNA表达水平,western-blot检测血管内皮细胞VEGF水平。结果:14天后围刺+运动组mNSS评分、脑梗死面积比优于模型组、头穴围刺组和运动组(P<0.01)。围刺+运动组与其它各组相比可明显上调β-catenin蛋白表达、下调GSK-3β水平、增加VEGF表达(P<0.01)。结论:头穴围刺结合运动疗法可促进脑梗死大鼠的血管新生。     

中西医结合治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死的效果。方法:90例按随机数字表法分为两组各45例。两组均用常规西医治疗,观察组加用化痰祛瘀汤及针刺治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组Barthel评分较对照组高(P<0.05),NIHSS评分较对照组低(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性脑梗死可提高临床疗效。     

针刺配合补阳还五汤治疗脑梗死的临床疗效分析

目的:分析针刺配合补阳还五汤治疗脑梗死的临床疗效。方法:选择我院在2018年1-12月收治的120例脑梗死患者,依据治疗方法将其分为对照组(60例)与观察组(60例),对照组患者应用补阳还五汤治疗,观察组患者应用针刺配合补阳还五汤治疗,对比分析两组患者的治疗效果、治疗前后的神经功能损伤评分、日常生活能力、肢体运动功能评分,血液流变学各项指标变化情况、血浆血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)含量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组;治疗前的神经缺损评分量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、日常生活活动评分(采用Barthel指数)及Fugl-Meyer运动功能两组对比差异不明显(P>0.05),但治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数与Fugl-Meyer运动功能均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的血浆粘度、全血粘度与纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血浆VEGF与NPY含量对比差异不明显,治疗后观察组血浆VEGF含量高于对照组,且血浆NPY含量低于对照组(P<0.05)。结论:针对脑梗死采用针刺配合补阳还五汤治疗效果显著,能够缓解临床症状,改善神经功能损伤情况,有利于提高患者的生活质量,具有临床应用价值。