分化型甲状腺癌患者131I治疗后维生素C最佳给予时间的研究

目的：分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）患者131I治疗后,不同时间点给予维生素C对唾液腺防护的差异,继而探讨维生素C对唾液腺放射性损伤防护的最佳给予时间。方法：将120例已行甲状腺全切术的DTC患者,随机分为A,B ２组,每组60人,给予131I行清甲治疗,分别在2、24 h含服维生素C以减轻131I对唾液腺的放射性损伤。6月后行唾液腺动态显像,对所得图像及时间-放射性曲线进分析,勾画出腮腺及颌下腺感兴趣区（region of interest,ROI）,以相应组织为本底进行校正,计算腺体最大摄取指数（uptake ratios,UR）及最大排泄率（maximum secretion,MSR）。结果：A、B 2组患者UR及MSR如下：A、B组左侧腮腺分别为：3.16±1.12和（61.13±13.85）%,2.84±1.10和（58.56±12.26）%;右侧腮腺分别为：3.08±1.02和（63.70±14.12）%,2.82±0.95和（59.40±12.27）%;左侧颌下腺分别为：2.10±1.01和（47.52±12.74）%,2.15±0.97和（49.92±12.93）%;右侧颌下腺分别为：2.21±1.05和（49.98±13.20）%,2.15±0.97和（49.37±13.04）%。各组间比较皆无统计学差异（P >0.05）。结论：131I治疗DTC后,不同时间点给予维生素C,对于腮腺及颌下腺的摄取及排泄功能影响不大,对唾液腺放射性损伤防护没有显著差异。     

超声在脂餐测定胆囊排空功能中的应用价值

目的探讨超声在胆囊结石患者胆囊排空功能检测中的应用价值。方法随机选取贵阳医学院正常体检者及诊疗的病人共52例,男性23例,女性29例,年龄（42.31±14.33）岁,其中27例正常体检者为对照组,25例胆囊结石患者为胆囊结石组。空腹超声检查将胆囊结石组与正常对照组胆囊体积进行比较;脂餐实验后利用超声分别检测其胆囊体积变化,计算出胆囊排空率。结果胆囊结石组脂餐后平均排空率值为（43.11±20.82）%,明显低于对照组的平均值（55.21±14.67）%,差异有统计学意义（P=0.018〈0.05）。结论超声不仅对胆囊结石有诊断价值,而且通过对胆囊排空功能进行检测,对临床手术方式及时机的选择有较高实用价值。     

滑膜肉瘤的CT、MRI特征探讨

目的：探讨滑膜肉瘤（synovialsarcoma,SS）的CT和MRI表现特征,以提高对该病的影像学诊断水平。方法：回顾性分析31例病理确诊为ss患者的临床及影像资料,分析CT、MRI特征并与病理结果进行对照。结果：31例中,发生在下肢16例,上肢9例,骶髂关节2例,臀部、腹股沟、颈椎、肺部各1例。其中16例行CT检查示,软组织肿块16例,斑点状钙化6例,斑片状出血2例,坏死、囊变4例,邻近骨质虫蚀状破坏4例;9例增强扫描,7例瘤体内见斑片状或结节状不均匀明显强化,2例明显均匀强化。23例MRI检查示,在T,wI肿瘤为高或稍高信号4例,等或稍低信号19例;肿瘤内部斑片状出血4例,坏死、囊变5例;在T：wI肿瘤为高信号为主的混杂信号19例,较均匀低信号4例;瘤体内见低信号分隔16例;出现高、等、低“三重信号”征6例。19例行增强扫描,肿瘤结节状、斑片状不均匀强化15例,均匀明显强化4例。结论：SS具有一定影像学特征,尤其是肿瘤邻近关节时,内有钙化、瘤内分隔、“三重信号”征及增强特征具有重要诊断价值。     

浅低温不停跳心脏直视手术体外循环体会

我院自1994年4月～1999年8月行浅低温不停跳心脏直视手术21例,现将其体外循环体会报告如下:1 资料和方法 本组患者男性14例,女性17例,年龄8个月～41 岁,成年病例14例,14岁以下者4例,婴幼儿3例。体重7～55kg。其中室缺3例,房缺5例,二尖瓣置换7例,二尖瓣 主动脉办置换4例,右室双出口1     

贵阳市社区老年人慢性病及其危险因素的调查

目的 了解贵阳地区老年人慢性病患病情况。制定有效的防治对策。方法 采用入户访谈方式，对老年人慢性病及其危险因素进行调查。结果 老年人慢性忠现率为５８．２％，疾病顺位依次为高的血压、心脏病、慢性支气管炎、胆囊炎、白内、脑血管疾病等；老年慢性病存在年龄、性别、职业的差异；老年慢性病危险因素为；吸烟（２８．８％）、饮酒（２５．１％）、缺乏锻炼、（６０．９％）、高盐饮食（１５．４％），不能得到定期健康检查     

缺血性结肠炎90例临床诊治分析

目的 探讨缺血性结肠炎(Ischemic colitis,IC)的临床诊断及治疗,进一步提高对该病的认识.方法 回顾性分析1995年6月至2009年5月90例Ic患者的临床资料.结果 90例患者中,72例患有血管相关性疾病,18例无可以证明的基础病变;临床主要表现均为腹痛,部位以脐周及左下腹为最多84例(93.33%);病变发生在乙状结肠35例(38.9%),降结肠20例(22.2%),降乙交界处25例(27.8%).结论 缺血性结肠病多数病因为肠血流阻塞性病变,急性发作的腹痛是其临床特点,内镜检查是诊断本病的有效方法.     

对比增强超声在鉴别慢性肾病患者的肾脏恶性肿瘤病变中的价值分析

目的探讨对比增强超声(CEUS)在鉴别慢性肾病(CKD)患者的肾脏恶性肿瘤病变中的敏感度、特异性及精确度。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的106例肾脏肿瘤患者,均进行CEUS影像学检查,由2名超声科医师按照CEUS标准进行成像作业。将所有患者的CEUS影像结果同组织学进行比较,分析其敏感度、特异性和精确度。结果在所有患者中,CEUS检测恶性肿瘤的敏感度为95.5%(95%CI:84.0~100.0),特异性为50.3%(95%CI:33.1~70.0)。结论CEUS对诊断CKD患者的肾脏恶性肿瘤病变具有较高的敏感度,但特异性较低,修正对比增强超声的分类标准可提高特异性。而其敏感度的优异性,使得CEUS对CKD患者排查恶性肿瘤具有较高的临床诊断价值。     

SAA、CRP和ACE2水平与急性胰腺炎患者病情严重程度的关系

【摘要】目的 探讨淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）、血管紧张素转换酶2（ACE2）水平与急性胰腺炎患者病情严重程度的关系,以期为临床诊疗提供依据。方法 选择2017年1月～2019年7月我院收治的115例急性胰腺炎患者作为研究对象,所有患者均进行SAA、CRP、ACE2水平检测,根据患者病情严重程度将其分为轻症组（n=81）、中症组(n=20)和重症组（n=14）。比较3组SAA、CRP、ACE2水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）、Ranson评分;采用Pearson相关性分析对SAA、CRP、ACE2水平与APACHEⅡ、Ranson评分相关性予以分析,并绘制ROC曲线探讨SAA、CRP、ACE2水平在预测急性胰腺炎患者病情严重程度中的价值。结果 3组SAA、CRP、ACE2水平比较差异有统计学意义（P＜005）,其中重症组SAA、CRP水平均高于轻症组和中症组（P＜005）,ACE2水平低于轻症组和中症组（P＜005）;中症组SAA、CRP水平均高于轻症组（P＜005）,ACE2水平低于轻症组（P＜005）。 3组APACHEⅡ、Ranson评分比较差异有统计学意义（P＜005）,其中重症组APACHEⅡ、Ranson评分高于轻症组和中症组（P＜005）,中症组APACHEⅡ、Ranson评分高于轻症组（P＜005）。SAA、CRP水平均与APACHEⅡ、Ranson评分呈正相关（P＜005）,ACE2水平与APACHEⅡ、Ranson评分均呈负相关（P＜005）。ROC曲线分析显示,SAA、CRP、ACE2预测中重症急性胰腺炎的曲线下面积分别为0879、0823、0690,预测中重症急性胰腺炎的敏感度分别为8529%、7353%、7059%,特异度分别为7778%、8395%、6667%,SAA、CRP预测中重症急性胰腺炎的AUC值均大于APACHEⅡ、Ranson评分（P＜005）。结论 SAA、CRP、ACE2水平与急性胰腺炎患者病情有关,SAA、CRP水平越高、ACE2水平越低,患者病情越严重,监测SAA、CRP、ACE2水平可预测患者病情严重程度。     

急性结石性胆囊炎并穿孔8例

急性结石性胆囊炎是临床常见急腹症之一,穿孔时病情危急.现将我院近几年超声诊断的急性结石性胆囊炎并胆囊穿孔8例声像图表现总结分析如下,旨在提高诊断意识,避免漏诊、误诊.