基于多序列MRI影像组学评分及临床参数预测肝细胞癌微血管浸润的nomogram模型研究

目的:基于肝细胞癌(HCC)患者的临床资料及多模态肝脏影像组学分析建立机器学习模型,探讨此模型术前预测HCC微血管浸润(MVI)的价值。方法:回顾性分析2020年3月-2021年9月在本院经病理证实为原发性HCC的130例患者的术前肝脏MRI及临床资料。基于病理检查结果,将患者分为MVI阳性组及MVI阴性组。记录患者的各项术前临床资料。所有患者术前行MRI检查,检查序列包括T₂WI、DWI和ADC以及Gd-EOB-DTPA对比增强动脉期、门脉期、延迟期和肝胆期T₁WI共7个序列。由放射科医师评估肿瘤的常规影像特征。自7个序列的图像上分别提取影像组学特征并进行降维,然后采用线性支持向量机(SVM)方法构建预测MVI的预测模型。再将所有序列图像提取的特征整合,经降维分析后最终筛选出6个最佳组学特征并采用线性SVM方法构建多序列联合组学模型,然后基于此多序列联合组学模型计算每例患者的放射组学评分(Radscore)作为后续建模特征。最后共采用了5种机器学习算法对上述三类资料(即临床资料、常规影像特征、组学特征)中筛选出的特征进行综合模型的构建,包括...     

早期应用地塞米松治疗角膜石灰烧伤15例（20眼）报告

角膜石灰烧伤是一种常见的化学性限烧伤，其损伤破坏程度远较酸性烧伤者为重。作者自1993年起，在药物常规治疗中早期应用地塞米松治疗角膜石灰烧伤15例20眼，取得比较满意的临床效果，现报告如下。l！临床资料11一般资料15例20眼角膜石灰烧伤病人年龄最小10岁，最大68岁，平均35岁，角膜fi度烧伤9例12眼，见度烧伤6例8眼。1．2治疗方法①清除结膜囊石灰后，生理盐水和40ng／ml氯化胺溶液冲洗结膜囊。＠抗生素眼液及2％EDTA－ZNa眼液滴眼，如有虹膜睫状体炎则用1％阿托品散瞳。③VitCZml球结膜下注射。④消炎痛、VitA、VitBZ等药物辅…     

中老年人复视的临床分析

目的 探讨中老年复视的诊断方法及临床表现。方法 使用红镜片复像分析，同视机、CT或MRI等进行检查。结果 中老年复视多见于50岁以上，病因我为脑血管疾患，以双眼复视为主，单眼视物清晰，有代偿头位和眼球运动障碍。结论 复像分析和同视机检查可确定复像性质、斜视度数及作出正确诊断。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床护理探讨

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的护理方法及临床价值。方法回顾性分析膜腔镜筋膜内子宫切除术144例、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术150例及剖腹子宫切除术148例的临床资料间的对比研究。结果膜腔镜筋膜内子宫切除术组在术中出血量、术中并发症、术后3d体温、肛门排气时间、对镇痛剂的需求、术后住院日等方面明显优于腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组及剖腹子宫切除术组（P〈0．01）。结论膜腔镜筋膜内子宫切除术式对患者损伤小、痛苦轻、腹部瘢痕小，在保留器官功能、提高患者生活质量方面具有明显优势。术后加强护理及观察是减少并发症、促进病人康复的关键因素。     

A蛋白免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的探讨

自 1 998年 7月以来 ,我们采用 A蛋白免疫吸附 (IA)治疗系统性红斑狼疮 (SL E) ,收到较好效果。资料与方法 :SL E患者 2 9例 ,男性 5例 ,女性 2 4例 ,年龄 1 4～ 6 0岁。各组织器官受损情况 :皮肤受损 2 2例 ,关节炎 2 6例 ,口腔溃疡 1 6例 ,浆膜炎 1 3例 ,神经系统异常 3例 ,血液系统损害 2 9例 ,肾脏病变 2 9例。在接受 A蛋白 IA治疗前 ,全部患者均经过激素、细胞毒类、抗凝、抗血小板聚集、雷公藤等常见药物正规治疗 (包括甲基强的松龙及环磷酰胺冲击治疗 ) ,其中 4例使用过骁悉治疗 ,均未能控制住活动性病变及疾病的进展。对以上患…     

角膜内皮与白内障超声乳化术

超声乳化白内障吸出术和人工晶体植入术具有切口小 ,术后并发症少的优点 ,它把有关角膜内皮的研究从实验室带入了医师办公室和手术室 ,使实验室研究与临床实践结合了起来。本文就角膜内皮细胞的基本功能、损伤和修复 ,以及超声乳化白内障吸出和人工晶体植入术对角膜内皮细胞的影响综述如下。1　角膜内皮细胞的基本功能1 .1　角膜内皮细胞的结构角膜内皮细胞位于角膜的最后层。年青人的角膜内皮呈完整统一的铺路石马赛克(ＭＯＳＡＩＣ)样外观。细胞有 5～ 7个边 ,直径大约 2 0 μｍ ,表面积约为 2 5 0 μｍ2 。细胞边缘相互交错覆盖 ,而细胞…     

成软骨细胞瘤1例报告

成软骨细胞瘤（chondroblastoma）又称软骨母细胞瘤,为一种少见肿瘤（笔者实际工作近20年仅见此例）,实际工作中很难做出第一正确诊断。成软骨细胞瘤发病缓慢,一般症状轻微,主要为邻近关节不适、积液,局部疼痛、肿胀,极少合并病理骨折;恶性的极为罕见,少数在组织形态上是良性,但可表现出侵袭性行为和发生转移,甚至可恶变为肉瘤。我们遇及1例现报告如下：1病例报告1.1一般资料患者,男,13岁,学生。     

多层螺旋CT胸部低剂量扫描对肺结节的鉴别诊断研究

目的：探究多层螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结节鉴别诊断中的临床价值。方法选取2014年2月—2015年9月我院收治的肺结节患者52例作为研究对象,按照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组,每组各26例。参照组患者行胸部常规剂量多层螺旋CT扫描,研究组患者行胸部低剂量多层螺旋CT扫描,比较2组患者的扫描结果。结果2组患者均分别检测出肺结节病理组织35处,2组患者在钙化、空洞、毛刺征、分叶征、支气管征和胸膜粘连征等生理指标的检出数量方面无显著区别（P>0.05）。结论在肺结节患者的临床鉴别诊断中,胸部常规剂量多层螺旋CT扫描与胸部低剂量多层螺旋CT扫描在病理组织检出率,以及影像学表征展现状态等方面无显著差异,两种检验方法的临床应用价值大致相当。但低剂量扫描检查方法由于对患者的不良影响更小,值得临床推广。     

计算机信息管理系统在输血科的应用

输血科的主要任务是保证血液质量,保障临床输血安全,并通过大力开展成分输血,为临床提供安全、可靠的血液成分.同时,输血科还起着连接医院、患者和血站的桥梁作用.随着计算机在医学领域的广泛应用,国内许多大型医院也逐步把计算机信息管理引入了输血科.四川省内有部分医院也在几年前实现了输血管理计算机化,但几乎都只局限在本院内部局域网,与市血站及市献血办无直接的信息沟通,没有形成信息网络.而本院于2004年引进的唐山市现代工程技术有限公司开发的输血科信息管理系统,实现了医院与血站、献血办的无缝联接,简化了工作程序,规范了输血科的管理,确保了安全供血.     

单核细胞被诱导表达淋巴管内皮标志物

目的淋巴管生成存在于肿瘤、炎症等许多疾病的病理生理过程中。本研究旨在探讨单核-巨噬细胞在炎症环境中转分化成淋巴管内皮细胞的可能性。方法取成人新鲜外周血,分离单核细胞,用ECM培养,分别在FN铺板或VEGF C、TNF α、LPS刺激下诱导培养24?h,用RT PCR和免疫荧光细胞化学方法检测单核-巨噬细胞对淋巴管内皮特异性标志物LYVE 1、Podoplanin、Prox1及内皮细胞共同标志物vWF、eNOS的基因和蛋白表达。结果在未诱导组,单核-巨噬细胞LYVE 1呈阳性表达,Podoplanin、Prox1、vWF、eNOS表达呈阴性;在FN铺板或VEGF C、TNF α、LPS诱导组,单核-巨噬细胞Podoplanin、Prox 1表达阳性,vWF和eNOS表达仍呈阴性。结论FN、VEGF C、TNF α、LPS均能有效刺激单核-巨噬细胞表达淋巴管内皮标志物。