头皮针结合任务导向性训练对脑卒中后痉挛上肢运动功能恢复的影响

目的:观察头皮针结合任务导向性训练对脑卒中患者痉挛上肢运动功能恢复的影响。方法:选择42例脑卒中偏瘫上肢痉挛患者,随机分成两组,每组21例,观察组患者在行头皮针留针同时进行任务导向性训练,对照组患者采用神经促进技术治疗,治疗前、治疗4周后分别采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)评定患者上肢痉挛情况、Fugl-Mayer上肢功能量表评定患者上肢运动功能、改良Barthel指数评定患者日常生活能力(ADL)。结果:治疗4周后两组患者的U-FMA、MBI及MAS均优于治疗前(P<0.05);观察组患者各项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:头皮针结合任务导向性训练能更好的促进脑卒中患者痉挛上肢功能恢复,提高日常生活能力。     

温针灸结合超短波物理疗法治疗轻、中度腕管综合征30例临床观察

目的:观察温针灸与超短波物理疗法相结合治疗轻、中度腕管综合征的临床效果。方法:选取60例轻、中度腕管综合征患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组行单一针刺治疗。观察组先行超短波物理治疗,再行温针灸治疗,观察比较两组治疗前、治疗后疼痛视觉模拟评分及临床疗效。结果:观察组与对照组治疗后疼痛视觉模拟评分与治疗前相比均有降低,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组降低比对照组更明显(P 0. 05)。观察组总有效率90. 00%,高于对照组的66. 67%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:温针灸结合超短波物理疗法治疗腕管综合征能取得良好治疗效果,临床疗效显著优于单一针刺治疗。     

多种疗法在周围性面瘫分期治疗中的临床疗效观察

周围性面瘫是临床常见病，笔者自2005年起采用分期疗法治疗周围性面瘫取得较好的效果。一般资料 35例患者中，男19例，女16例；年龄18～75岁，平均36岁；病程2天～11个月。     

24例胰腺外瘘的诊治

分析24例手术后和炎症后胰腺外瘘的早期诊断和治疗方法,探讨各种胰腺外瘘的非手术及手术指征和治疗方法及其预后。与胃肠道相通的胰腺外瘘,可经非手术治疗痊愈,仅有少数胰腺外瘘胰管与胃肠道不通,才需手术治疗。     

溶血磷脂LPA、S1P及CEA在胃癌中的表达

目的 探讨胃癌患者的血浆溶血磷脂LPA、S1P和血清CEA表达的临床意义.方法 检测50例胃癌、42例胃良性疾病患者及20例健康人血浆LPA、S1P和血清CEA的表达情况.结果 胃癌组血浆LPA均值为(7.7±3.1)μmol.L-1,阳性率为80.0%;S1P均值为(9.7±4.1)μmol.L-1,阳性率为76.0%;胃良性疾病组LPA均值为(3.0±1.2)μmol.L-1,阳性率为28.6%,S1P均值为(5.2±2.4)μmol.L-1,阳性率为33%;健康对照组LPA均值为(1.7±0.5)μmol.L-1,阳性率为5.0%,S1P均值为(2.7±1.5)μmol.L-1,阳性率为10.0%,三者间的差异有统计学意义(P＜0.05).胃癌的诊断中LPA的特异度为75%,S1P的特异度为72%,高于CEA的50%;胃癌的诊断中三者联合检测的灵敏度最高,为92%;LPA的灵敏度为80%,S1P的灵敏度为76%高于CEA的66%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆溶血磷脂LPA、S1P诊断胃癌的特异性和敏感性均高于CEA,联合检测有较高的临床价值.     

作业治疗学教学初探

作业治疗学是康复医学的重要组成部分,也是康复治疗专业一门重要的专业课。该文根据其作业治疗学教学实践体会,对作业治疗学的教学进行了初步探讨。     

四时五脏脉法浅析

四时五脏脉法是源于《黄帝内经》的脉法,根据"脏气法时"的理念,天人相应,年、月、日之"四时"均与五脏相应,通过对四时五脏相关、脉法诊断思维模式、脉法常变、脉法应用等进行整理总结,析四时五脏之疑惑,明脏气法时之内涵.推广吕俊知医师所悟四时五脏脉法,加深对疾病转归预后的了解,从而指导中医的临床诊疗.     

小续命汤联合针刺治疗周围性面神经麻痹急性期风寒袭络证的随机对照研究

目的探讨小续命汤联合针刺治疗急性期周围性面神经麻痹风寒袭络证的临床疗效及对免疫炎症反应的 调节作用。方法采用随机数字表法将144 例急性期周围性面神经麻痹（风寒袭络证）患者随机分为对照组和观 察组，每组各72 例。对照组给予小续命汤安慰剂颗粒联合针刺治疗；观察组采用小续命汤加减联合针刺治 疗，疗程4 周。治疗前、治疗后2 周和4 周进行House-Brackmann（H-B）面神经功能分级量表和面神经功能分 级评定；治疗前后进行面部残疾指数（FDI）量表[躯体功能评分（FDIP）和社会生活功能评分（FDIS）]、临床面部 评价量表（FaCE）和风寒袭络证积分评价；检测患者治疗前后外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞亚群水平、肿瘤坏 死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6 水平，并计算CD4+细胞中辅助性T 淋巴细胞17（Th17）和调 节性T 细胞（Treg）的比例。结果观察组的临床疗效优于对照组（Z＝2.014，P < 0.05）；观察组FDIP 和FDIS 评分高于对照组，风寒袭络证积分低于对照组（P < 0.01）；观察组在治疗后2 周和4 周H-B 面神经功能分级量 表评分和面神经功能评分均高于对照组（P < 0.01）；观察组FaCE 量表6 个维度评分高于对照组（P < 0.01）；观 察组CD3+、CD4+、Treg 水平和CD4+/CD8+高于对照组（P < 0.05），CD8+、Th17 水平及Th17/Treg 低于对照组 （P < 0.05）；观察组TNF-α、IL-1β 和IL-6 水平低于对照组（P < 0.01）。结论小续命汤加减联合针刺治疗急 性期周围性面神经麻痹（风寒袭络证）患者有较好的临床疗效，并能调节患者免疫功能和炎性反应，安全性较好。     

多模态超声成像在脑卒中患者腓肠肌痉挛评估中的应用

目的 探讨多模态超声成像在量化评估脑卒中偏瘫患者肌肉痉挛中的应用。