151例蛇咬伤患者流行特征分析

目的了解蛇咬伤患者的流行特征,为预防和控制蛇伤中毒提供依据。方法采集广州市某医院1999~2004年蛇咬伤住院患者的资料进行统计分析。结果5年间蛇咬伤住院患者共151例,其中死亡3例,伤残26例;男性(86.1%)多于女性(13.9%);年龄以20~49岁为多,占63.6%;职业分布以蛇作业工人(50.3%)、农民(22.5%)为主;蛇咬伤时间分布与蛇活动季节相关,以夏、秋季为多;蛇伤害主要原因是蛇作业(49.0%)时被蛇咬伤;毒蛇种类前三位的是眼镜蛇(21.2%)、蝰蛇(18.5%)、五步蛇(17.2%)。结论蛇作业工人是蛇咬伤的多发群体,应加强蛇作业工人的个人防护和岗前培训。     

胸腺多房性囊肿并积液1例

胸腺囊肿是胸腺瘤的一种特殊表现,单纯以胸腺囊肿表现者极为少见。本文报道1例经病理证实的患者,其二维超声心动图和手术所见。     

加味黄连解毒汤对MODS大鼠一氧化氮系统的影响

目的 探讨加味黄连解毒汤对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)系统的影响及对脏器的保护作用.方法 通过腹腔注射酵母多糖的方法制作MODS大鼠模型,观察加味黄连解毒汤对MODS大鼠模型的生命体征、血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)以及外周血、心脏、小肠等组织器官N0系统变化和组织病理的影响.结果 中药组动物血清及小肠、心脏组织NO、NOS与模型组比较有显著差异,且小肠、心脏等组织病理也明显改善.结论 加味黄连解毒汤能有效地改善MODS大鼠脏器功能及病理形态,其机制可能是减轻促炎介质及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)过度活化.     

中医药在ICU中的应用集粹

随着医学理论的发展,对感染、创伤、ARDS、休克等危重病的治疗措施逐渐趋向成熟,对器官或系统的功能支持也就显得更加重要.由于危重病人向大型医疗中心集中的趋势,这些医疗中心将自然地或不得不更多地承担起治疗和研究危重病的任务.信息的集中处理和网络的普及,使病人在医院内随时随地都有可能得到各专业的最佳救治.这些发展导致医院内专业分科格局重新分布.作为危重病医学的临床基地,ICU(Intensive Care Unit,加强医疗单位)应运而生,成为现代化医院的重要标志.     

低能量射频消蚀治疗快速性心律失常探讨（摘要）

低能量射频消蚀治疗快速性心律失常探讨（摘要）张敏州，朱纯石，伍　卫，王景峰，李健明，周淑娴，翁书和，陈锡龙我院使用低能量射频消蚀治疗室上性快速心律失常１８例，取得初步满意结果，报道如下：１．资料与方法：本组１８例，男７例，女１１例，平均年龄３８±１５...     

多脏器功能障碍综合征高危因素的中西医临床分析

目的:探讨MODS发病的中西医临床高危因素.方法:通过对45例MODS患者的回顾研究,分析存活组和死亡组MODS的急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)评分、脏衰发生率及数量及中医证型等危险因素之间关系.结果:存活组与死亡组在APACHEⅡ评分、年龄、多形核粒细胞数量和脏衰发生率方面有显著差异(p＜0.05),存活组毒邪、热邪蕴结占62%,气虚占53%,死亡组毒邪,热邪蕴结占65%、气虚占71%.结论:APACHE Ⅱ评分、年龄、多形核粒细胞数量、脏衰率及脏衰数对MODS有较好临床评价作用.在MODS患者以毒邪、热邪蕴结证和气虚证为主.     

系统性红斑狼疮心脏异常的超声心动图评价

用超声心动图对６１例系统性红斑狼疮患者的心脏改变和正常人进行了对照分析。结果显示，狼疮组患者左房、左室及右室腔和肺动脉直径均较对照组扩大，且多数伴有少至中等量心包积液（Ｐ均＜０．０１）。二、三尖瓣和肺动脉瓣返流检出率也较对照组高（Ｐ＜０．０５～０．０１）。     

原发性右房血管内皮瘤一例

原发性右房血管内皮瘤一例中山医科大学孙逸仙纪念医院心内科张敏州，翁书和，许香广１临床资料患者女性，２７岁。因颈部、颜面水肿２月伴胸闷、气促１周于１９９２年８月７日入院。体检：Ｔ３７℃，Ｒ１８次／分，ＢＰ１４／１０ｋＰａ（１０５／７５ｍｍＨｇ）．颈及面...     

多器官功能障碍综合征的混沌动力学过程和中药参芩液对其调控作用

目的 探讨多器官功能障碍综合征(MODS)混沌动力学过程，以及中药通腑益气方剂参芩液对其调控作用。 方法 80只SD大鼠分为4组，每组20只，除空白组外按1 mL/kg剂量腹腔注射造模混悬液，建立MODS动物模型，中药参芩液低、高剂量组每次按30 g/kg、60 g/kg体重分别灌胃给药，于造模前1天间隔8 h共给药2次。于造模前12 h、6 h，造模时及造模后6 h、12 h按时序取样，用放免法检测各组肿瘤坏死因子α（TNF-α），用比色法测定一氧化氮（NO）的血清浓度。用室分析的方法建立数学模型，计算出各数学模型的李雅普诺夫指数（LE），评价其混沌运动的特性并通过计算关联维数（CD）来确定混沌程度。 结果 造模时、造模后6 h和12 h模型组血清TNF-α和NO高于空白组(P＜0.01)，相同时刻中药参芩液低、高剂量组TNF-α和NO低于模型组(P＜0.01)，相同时刻中药参芩液高剂量组NO低于低剂量组(P＜0.01)。空白组的TNF-α运动的CD是0.803，LE<0；模型组CD是1.966，LE>0；低剂量组和高剂量组CD分别是0.517和0.653，LE均>0。空白组的NO的运动的CD是0.670，LE<0；模型组CD是1.242, LE>0；低剂量组和高剂量组CD分别是0.574和0.850，LE均<0。 结论 在正常生理状态下，TNF-α和NO的运动平稳，未表现出混沌特性；在MODS病理状态下，TNF-α和NO表现出比较复杂的混沌运动。中药通腑益气方剂参芩液可以干预MODS状态下的TNF-α和NO的运动，减低其混沌运动的复杂程度，使其回归平稳状态。     

川畸病的心血管并发症及其随访(附11例报告)

皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)又称川畸病,日本已报道了105000例,在美国,川畸病已取代了风翠热而成为儿童后天性心脏病的主要原因。近年来,国内亦有较大组病例报告。1987年5月～1992年2月我院收治川畸病11例。现将其心血管系统并发症及随访报告如下。