流程重组影响护理服务效率的研究

目的 比较2种穿刺方法对自体动静脉内瘘功能状态的影响，探讨科学的内瘘穿刺法。方法 将52例维持性血液透析患者随机分为2组，每组26例。观察组26例患者内瘘采用动脉端向心方向穿刺法，对照组26例患者内瘘采用动脉端离心方向穿刺法，比较2种穿刺方式的透析效率有无差异及2组患者内瘘并发症发生率。结果 2种穿刺方式的透析效率差异无显著性（P〉0．05），观察组患者内瘘并发症发生率比对照组明显减少（P〈0．05）。结论 动脉端向心方向穿刺法能保证透析效率，减少内瘘并发症的发生率，自体动静脉内瘘的穿刺可选择动脉端向心方向穿刺法。     

个体化延续护理对艾滋病患者生存质量的影响分析

目的:观察艾滋病患者采用个体化延续护理后对其生存质量的影响分析.方法:将在该院近期(2016年06月至2017年04月时期)收治2314例AIDS患者,随机分成两组即对照组与护理组,每组1157例.对照组给予常规护理,护理组给予个体化延续护理.将两组患者护理前、后SAS、SDS评分对照解析.结果:出院2个月后护理组SAS、SDS评分明显低于对照组.结论:对于艾滋病患者而言,采用个体化延续护理,可有效降低患者焦虑、抑郁评分,效果理想,有在临床上普及、推广、使用价值.     

骨密度与体积骨密度诊断腰椎、股骨颈骨质疏松效果比较研究

目的通过流行病学调查比较面积骨密度(areal bone mineral density,aBMD)和体积骨密度(volumetric BMD,vBMD)对骨质疏松的检出率,从而探索出针对大骨骼和小骨骼人群骨质疏松诊断的校正诊断方法。方法采用GE-Lunar DPX双能X线吸收法骨密度测量仪测量腰椎和股骨颈骨密度,将仪器给的投影面积(cm~2)通过正方体数学模式(腰椎)和圆柱体数学模式(股骨颈)分别获得骨体积和vBMD(vBMD=骨矿物含量/骨体积),按世界卫生组织推荐20～39岁的aBMD和vBMD的标准差生成的T值定义正常、骨量减低和骨质疏松,骨质疏松诊断用世界卫生组织确立的T值诊断法。结果腰椎和股骨颈vBMD诊断骨质疏松症避免了aBMD引起的小骨误诊两部位分别为16%和11.6%,大骨漏诊在两部位分别为7%和18%。腰椎骨体积每小于均值10 cm~3,其aBMD的误诊率为1%;每大于均值10 cm~3,漏诊率为0.44%。股骨颈骨体积每小于均值1.0 cm~3,aBMD的误诊率为2.6%;每大于均值1.0 cm~3,漏诊率为4%。结论诊断骨质疏松用vBMD可以避免aBMD引起的大骨漏诊和小骨误诊的弊病。     

门诊分诊文员的规范化管理与培训

[目的]探讨门诊分诊文员应用规范化管理与培训的效果。[方法]2017年1月—2017年9月对医院门诊分诊文员实施规范化管理与培训,比较实施规范化管理与培训前后门诊分诊文员的标准服务合格率及病人满意度。[结果]实施规范化管理与培训后门诊分诊文员的标准服务合格率及病人对门诊分诊文员的满意度均明显高于实施前(P0.01)。[结论]门诊分诊文员实施规范化管理与培训后,能有效提升其服务质量,提高病人满意度。     

耳鸣耳聋患者的辨证施护

目的探讨中医辨证施护对耳呜耳聋患者的临床效番。方法对70例耳鸣耳聋患者予以饮食护理、情志护理及生活调护。结果70例中15例治愈，48例好转，无效7例，总有效率迭90．0％。结论辨证施护可减轻患者的耳鸣症状、消除其焦虑情绪，改善睡眠，提高治疗效果。     

竹叶石膏汤新用

竹叶石膏汤源于张仲景《伤寒论》，由谈竹叶、石膏、半夏、人参、甘草、粳米等组成。具有清热生津，益气和胃等功效。本方除可用于多种热病后期的余热未尽外，笔者临证常应用于各种杂病，每获良效，现举例如下。１小儿肺炎李某，女，４岁，１９９５年５月１２日初诊。咳嗽月余，近日气促鼻煽，喉间疾呜，体温常在３７．５～３８．６℃间，Ｘ线摄片检查示：两肺纹理增粗。西医诊为肺炎。经服抗生素及止咳化痰药３周少效，病情时轻时重，以致精神萎靡，食欲不振，口干渴，日渐消瘦，舌红、苔薄黄，脉细数。证为热邪闭肺，气津两伤。治宜清肺生…     

个体化疼痛护理对手术后切口疼痛及止痛药物用量的影响

目的 探讨个体化疼痛护理对手术后切口疼痛及止痛药物用量的影响.方法 将手术患者分为观察组与常规组,常规组按手术患者护理常规护理,观察组除常规护理外针对每个病人采取个体化疼痛护理,手术后比较2组患者止痛药物用量及VAS评分.结果 护理后2组VAS评分和止痛药物用量比较差异有统计学意义,观察组的止痛药物用量和VAS评分均少...     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死的相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平与脑梗死的关系。方法对90例急性脑梗死患者在起病3 d内检测其血浆同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平,以同期门诊32例健康体检者为对照组,分析血浆同型半胱氨酸及血脂水平与脑梗死发病的相关性。结果急性脑梗死组血浆Hcy、TG、TC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy、TC和高血压病为急性脑梗死发病的独立危险因素。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死患者的独立危险因素,血浆同型半胱氨酸可作为常规检查,在预防和减少脑梗死的发病中有重要意义。     

一例貌似强直性肌营养不良的脊肌萎缩症的临床、病理及基因诊断

目的 明确1例表型复杂的神经肌病患者的诊断.方法 对该患者进行电生理、病理和致病基因突变分析,并结合国内外文献进行总结.结果 该患者临床病理表现貌似强直性肌营养不良( myotonic dystrophy,DM).基因诊断未发现假肥大型肌营养不良(Duchenne/Becker muscular dystrophy,DMD/BMD)致病基因Dystrophin 21个外显子的缺失突变以及DM1型致病基因DMPK的(CTG)n和DM2型致病基因ZNF9的(CCTG)n的重复扩增突变,但发现脊肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)致病基因SMN第7和8外显子的纯合缺失突变.结论 报告1例极为罕见的临床病理表现特殊而经基因诊断确诊的SMA.SMA有明显的临床异质性,临床电生理和病理诊断有其局限性,确诊必须结合基因诊断.     

慢性鼻窦炎患者体质辨证护理的临床观察

目的 观察中医体质辨证护理对慢性鼻窦炎患者的影响.方法 将80例慢性鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组进行体质辨证施护,对照组按常规施护,观察其治疗效果及对健康教育的满意度.结果 观察组患者的治疗效果及对健康教育的满意度显著优于对照组(均P<0.05).结论 中医体质辨证护理可提高慢性鼻窦炎患者对健康教育的满意度,并可促进患者康复.