布比卡因硬膜外麻醉血浆药物浓度的演变及其药效时间的初步观察

盐酸布比卡因(Bupivacaine hydrochloride)自1963年以来逐渐成为一个被普遍使用的局麻药,受到人们的重视。并在1978年就有布比卡因误入血管内发生全身痉挛,引起循环虚脱、复苏困难的报告。为此,有必要对布比卡因在硬膜外阻滞麻醉时的药代动力学进行探讨,了解其在体内吸收、分布、转化和排泄的规律。本实验对其相应的血浆药物浓度下的药效     

应用型本科院校英语角的运营状况及作用分析

现代外语教学在不断更新理念，为适应我国高等教育新的发展形势，满足新时期国家和社会对人才培养的需要，全国高校尤其是应用型本科院校都在不断探索改革出路。部分应用型本科院校已开设口语课堂作为重点培养学生听说能力的一个英语教学平台。     

提高手术室护理质量的措施探讨

目的：探讨如何提高手术室护理质量。方法：通过提高护理人员的素质和手术室全过程的质量护理两方面来提高整体的手术室护理质量。结果：通过提高手术室的护理质量,不仅能够增加工作效率和质量,同时也提高了医患的满意度。结论：高素质的护士培养和严格规范化的护理技术操作及其良好的手术室护理质量反馈能够较好地提高手术室护理质量。     

补阳还五汤对脊髓损伤大鼠脊髓星形胶质细胞增殖的影响

目的 探究补阳还五汤对脊髓损伤大鼠脊髓星形胶质细胞增殖的影响。方法 采用改良Allen重物打击法制作脊髓损伤模型，将大鼠分为3组，即假手术组、脊髓损伤模型组、补阳还五汤组，各10只。造模干预1、3、5周后，巴索-比蒂-布雷斯纳汉(Basso-Beattie-Bresnahan, BBB)评分和斜板试验，评价大鼠后肢运动功能；皮层体感诱发电位波潜伏期，检测大鼠脊髓神经传导功能。于术后5周，HE染色，观察脊髓组织形态学变化的情况；免疫荧光染色，检测脊髓损伤区域中脊髓星形胶质细胞数量；蛋白质印迹法，检测脊髓组织中GFAP蛋白表达。结果 在造模干预1、3、5周后，模型组BBB评分及斜板试验倾斜角度显著低于假手术组(P<0.05),皮层体感诱发电位波潜伏期显著高于假手术组(P<0.05);补阳还五汤组BBB评分及斜板试验倾斜角度明显高于模型组(P<0.05),皮层体感诱发电位波潜伏期明显低于模型组(P<0.05)。在造模干预5周后，HE染色见补阳还五汤组脊髓组织结构较清晰，白质及灰质中坏死区减小，胶质疤痕减少，细胞及组织结构接近假手术组。在造模干预5周后，模型组大鼠脊髓组...     

快速康复护理在行经鼻垂体瘤切除术患者中的应用效果

目的评价快速康复护理在行经鼻垂体瘤切除术患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院行经鼻垂体瘤切除术的104例患者资料,按护理方法的不同划分为对照组(54例)和观察组(50例)。对照组开展常规护理,观察组开展快速康复护理。比较2组的应激指标水平、并发症发生率、术后恢复情况及激素水平变化。结果术前12h和术后1d,2组的皮质醇、去甲肾上腺素水平均高于入院时,但观察组均较同期对照组更低,均存在统计学差异(P均<0.05)。观察组的呼吸困难等并发症总发生率与对照组相比更低(P<0.05)。与对照组比较,观察组的首次下床活动时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间均更早(P均<0.05),住院时间更短(P<0.05)。术后1d和出院时,2组的血清游离甲状腺素水平均升高,促甲状腺激素水平均降低,且观察组的上述激素水平均较同期对照组更优,比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论将快速康复护理应用于行经鼻垂体瘤切除术患者中,可起到减轻应激反应、降低并发症发生率、加快术后恢复进程的积极效果,且有助于促进其术后甲状腺激素水平的恢复。     

儿童幽门螺杆菌相关霉素的检测及临床意义

目的探讨不同H.pylori菌株类型与小儿胃十二指肠黏膜疾病的关系,了解本地区儿童感染的H.pylori菌株类型。方法胃镜下活检及快速尿素酶试验诊断H.pylori感染及观察胃十二指肠黏膜病理变化,用免疫印迹法测定153例H.pylori阳性患儿血清多种H.pylori毒素抗体。结果胃炎患儿Ⅰ型H.pylori菌株为14例(27%),十二指肠球部溃疡患儿Ⅰ型H.pylori菌株为43例(74%),两组检出率比较差异有显著性。CagA抗体阳性者黏膜中重度炎性反应58例(92%),CagA抗体阳性者黏膜轻度炎性反应21例(35%),两组检出率比较差异有显著性。结论本地区儿童感染的H.pylori为Ⅰ型和Ⅱ型毒力菌株,CagA抗体阳性能引起胃十二指肠黏膜较重的炎性反应。     

肾肉瘤样癌1例

患者男性,56岁。间断性左上腹痛2个月。B超示左肾中极有2个回声结节。静脉肾盂造影示左肾软组织包块。术中见肾中极有一5 cm×6 cm×5 cm肿块,与周围分界清晰,遂行左肾切除术。病理检查巨检:肾切除标本10 cm×9 cm×6 cm大小,肾中极外皮质区可见大小5 cm×6 cm×4 cm肿块,无包膜,切面灰白、灰红色,有出血、坏死,其中可见一直径2 cm的灰白色结节,质细,无包膜。镜检:肿瘤部分由典型的透明细胞癌组成(图1),部分区域肿瘤则由长梭型、多形性瘤巨细胞组成;瘤细胞胞质丰富,红染或空淡透明,细胞核卵圆形、短梭形,核分裂平均6个/10 HPF。瘤组织排列…     

护理创新型人才培养的困境与对策研究进展

正急性有机磷农药中毒(acute organophoshorus esticide poisoning,AOPP)是临床常见的急症之一[1],可出现一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征,危及患者生命[2]。AOPP主要有3种途径进入体内,口服、皮肤黏膜及呼吸道,其中以口服最为多见,且此类患者中毒后几分钟内就出现明显临床症状,发病急骤,病情发展迅     

针刺为主配合中药治疗坐骨神经痛疗效体会

坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区内以放射性疼痛为主要特点的综合征。临床表现为烧灼样或针刺样疼痛自臀部沿大腿后面、小腿后外侧向远端放射,沿坐骨神经径路有明显压痛点,并有直腿抬高试验（Iaseque征）阳性和踝反射的改变等。坐骨神经痛,按受损部位可分为根性与干性二种,临床以根性坐骨神经痛多见。笔者采用针刺为主配合中药治疗坐骨神经痛30例,获得满足疗效,现报道如下。     

游离甲状腺激素及自身抗体在Graves病与破坏性甲状腺毒症鉴别中的应用价值

目的 探讨血清游离甲状腺激素及自身抗体在Graves病与破坏性甲状腺毒症鉴别中的应用价值。方法 196例甲状腺毒症患者根据病因分为初诊Graves病组(142例)与破坏性甲状腺毒症组(54例),比较两组患者游离甲状腺激素、TSH及自身抗体。绘制ROC曲线分析各指标在鉴别Graves病和破坏性甲状腺毒症中的价值。结果 初诊Graves病组患者FT₃、FT₄、FT₃/FT₄比值、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体水平均高于破坏性甲状腺毒症组(P<0.05),而TSH水平低于破坏性甲状腺毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,TRAb诊断Graves病的曲线下面积最大为0.987[95%CI(0.973～1.000)],当取0.92 IU/L为最佳诊断界值时,诊断Graves病的灵敏度为95.5%,特异度为98.1%;其次为FT₃/FT₄比值,其曲线下面积为0.888[95%CI(0.840～0.937)...