老年急性重症胆管炎48例临床分析

我院自 1994年以来共收治 60岁以上符合ＡＣＳＴ诊断标准[1] 急性重症胆管炎 48例。高龄病人由于全身重要器官功能减退 ,代偿能力差 ,故病死率高。本文探讨老年ＡＣＳＴ的临床特点及合理的治疗方法 ,以提高治愈率 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例　 48例中 ,男 2 2例 ,女 2 6例 ;年龄 61～ 82岁 ,平均 69岁。1 2　临床表现　既往有胆道病史者 40例 ,典型胆绞痛 19例 ,黄疸 17例 ,体温高于 3 9℃有 18例 ,有中毒性休克 2 7例 ,有精神症状 4例 ,腹部有明显压痛、反跳痛、肌紧张等体征者 2 5例 ,查白细胞计数 >2 0× 10 9/Ｌ 3 9例 ,Ｂ超检…     

系统性红斑狼疮合并抗磷脂综合征溶栓治疗临床观察

我院１９９６年１月～１９９９年４月共收治系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）４０例，其中６例在住院治疗期间出现下肢急性静脉血栓形成，给予尿激酶，消栓灵溶栓治疗后，取得了显著疗效，现将治疗结果总结如下。１　临床资料１－１　一般资料　６例ＳＬＥ患者，女５例，男１例；年龄在２５～２８岁，平均年龄３１－５岁。６例病人不同程度有颊部红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、胸膜炎、、蛋白尿（＋～》）、神经系统异常；查血常规，白细胞减少，查狼疮细胞阳性，抗核抗体、抗双链ＤＮＡ抗体、抗ＳＭ抗体、抗磷脂抗体（ＡＰＬ）均阳性。按照美国…     

真皮下血管网薄皮瓣在手部深度烧伤中的应用

热压伤、电击伤等造成的手部损伤程度严重 ,给手功能的恢复带来了较大困难。近年来 ,真皮下血管网薄皮瓣在基础理论及临床应用方面均取得了明显的进展[1～ 4 ] 。我科自 1993年11月以来采用薄皮瓣移植术修复 12例手部深度烧伤患者 ,均取得了满意效果。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄最小 4岁 ,最大 5 2岁。手背及手指热挤压伤 3例 ,手背合并手指电击伤 5例 ,手指电击伤4例 ,共 12块皮瓣 ,均采用腹部真皮下血管网薄皮瓣 ,其中单蒂皮瓣 9个 ,双蒂皮瓣 3个。最大面积为 16ｃｍ× 6ｃｍ ,最小面积为5ｃｍ× 3 .5ｃｍ。长宽比例 1 5…     

转颈试验对椎-基底动脉供血不足诊断价值探讨

椎 -基底动脉供血不足 (简写ＶＢＩ)是一种常见的缺血性脑血管病 ,经颅多普勒仪 (ＴＣＤ) ,应用于ＶＢＩ病人的检查 ,国内报道极少 ,我院对 78例已确诊为ＶＢＩ的病人进行转颈试验检测 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组患者为我院门诊及住院病人 ,共 78例 ,其中男 3 5例 ,女 43例 ;年龄在 45～ 70岁 ,平均年龄 5 7岁。1 2　临床资料　临床表现为头晕者 75例 ,占 96% ,共济失调者3 1例 ,占 3 9 7% ,肢体无力者 13例 ,占 16 7% ,肢体麻木者 12例 ,占 15 4% ,视觉障碍者 4例 ,占 5 1% ;辅助检查中 5 2例拍摄颈椎三位片 ,结果示…     

B超诊断T型节育器异位于膀胱并早孕1例

患者女,28岁.3年前曾放置T型节育器,放置后曾有阴道出血及下腹不适感月余.近半年来经常出现尿痛伴灼热、尿频、尿急、间歇血尿等症状.又因近日出现恶心、呕吐、偏食等症状而来我院就诊.超声所见:膀胱中度充盈,膀胱内可见一清晰的T形强回声,后方伴有慧星尾征.变动体位时可见其在膀胱内移动.膀胱后方见子宫增大9.4cm×7.6cm×6.5cm,宫内可见一3.8cm×3.4cm的妊娠囊、囊内可见胚胎及胎心搏动.(图1)B超诊断:T型节育器异位于膀胱并早孕.后经手术证实.     

脐疝伴双肝脏畸形胎儿一例

徐某,女,31岁,中孕,来我科作常规超声检查.仪器采用日本产东芝240型超声显像仪,探头频率3.75MHz.超声所见:胎头位于耻骨联合上,双顶径53mm,胸左右径33mm,腹左右径49mm,胎儿脐部膨出见一45×42mm球状物,周边有菲薄的膜包裹,内见细小均质光点,同胎儿肝脏回声一致,内可见一索状暗区与脐静脉回声一致,股骨长38mm,胎动和胎心反射正常,     

基层诊治药疹应注意的几个问题

药疹又称药物性皮炎 ,是药物通过各种途径进入人体后 ,引起的皮肤、粘膜的变态反应。为提高认识 ,减少危害 ,在诊治时应注意以下几个方面的问题。1　药疹的发病明显增多1 990～ 1 999年笔者共诊治各型药疹患者 2 34例 ,其中 1 78例为近 3年来发病的患者 ,占 76 1 % ,呈明显增长趋势。其主要原因 :一是近几年大量新药在基层广泛应用 ;二是用药剂量普遍偏大 ,尤以各类抗菌药物较为突出 ;三是多种药物不合理配伍 ,滥用现象严重。促使药疹的发病明显增多。2　药疹与临床用药的关系出现变化以往引起药疹的药物常见于青霉素、链霉素、解热镇痛药、…     

氦—氖激光血管内照射治疗头痛的观察及护理

低能量氦-氖激光血管内照射治疗高血压病头痛及血管神经性头痛48例,结果显示此法能较好地缓解症状,并且以治疗两个疗程(10次)为佳,治疗过程中无明显不良反应.     

立止血·凝血酶和垂体后叶素在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的疗效比较

肝硬化门脉高压，导致食管胃底静脉曲张破裂出血，病情危重，如果不采取可靠的治疗措施，病死率可高达５０％左右，而药物治疗仍是目前最有效的手段，现将我院和县人民医院应用立止血、凝血酶和垂体后叶素治疗肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效进行比较，报告如下。１　临床资料１－１　病例选择　收集两院１９９５年１月～１９９８年６月经各种检查结合临床症状确诊为肝硬化，胃镜或食道钡餐检查证实有食管胃底静脉曲张并排除其它原因引起出血的７１例患者，平均年龄５４岁（２２～７８岁），随机分为三组。立止血组２１例，凝血酶组…     

自发性脾破裂误诊病例分析

在临床工作中对于自发性脾破裂往往会被误诊 ,尤其是年轻医师 ,为提高本病的诊断正确率 ,现对收集自发性脾破裂 10例误诊病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 2例 ,年龄 10～ 5 6岁 ,平均 40 3岁。既往有疟疾史 1例。1 2　临床表现　全腹痛 2例 ,上腹痛 1例 ,下腹痛 1例 ,右下腹痛 1例 ,腹胀 1例 ,晕倒 1例 ,心前区痛、乏力 1例 ,腹胀伴排血便 1例 ,发热伴左上腹痛 1例。1 3　诱因　用力排便 1例 ,呛咳 2例 ,坐浴、弯腰、上楼、饱餐、呕吐、劳动、吵架各 1例。1 4　病理诊断　脾血管瘤 2例 ,白血病性脾破裂 3例 ,慢性脾郁…