B超诊断同胞姐弟多发性肾上腺嗜铬细胞瘤2例

家族性肾上腺嗜铬细胞瘤少有报道,1994年1月到1997年7月,我们应用B超诊断同胞姐弟多发性肾上腺嗜铬细胞瘤2例,报告如下.例1,女,17岁,1994年1月因发作性头痛头昏半年,视物不清半月就诊.体格检查:BP25/18.7kPa,血糖9.0mmol/L,尿糖 .B超扫     

发热、头痛、腰痛3天,鼻出血、黑便、无尿1天

1　病例介绍患者男 ,2 1岁 ,农民。因发热、头痛、腰痛 3天 ,鼻出血、黑便、无尿 1天。于 1 997年 1 1月 1 0日急诊入院。患者在果园工作 1个多月 ,于 3天前突然感头痛、发热 ,到当地乡医院就诊。当时查Ｔ39℃ ,Ｂｐ1 1 0 /70ｍｍＨｇ,白细胞计数 1 5× 1 0 9/Ｌ(未查分类 ) ,胸部透视未见异常。临床诊断 :上呼吸道感染。立即给 5 %葡萄糖生理盐水 1 5 0 0ｍｌ 庆大霉素 1 6万ｕ 维生素Ｃ5 0 0ｍｇ静脉滴注 ,每天 1次 ,共 3次。但患者体温升高达 4 0℃ ,无尿 ,鼻出血、两腋下皮肤见紫红色斑点 ,压之不褪色 ,大便呈柏油样 ,病人神志模糊 ,…     

真皮下血管网皮瓣加皮片治疗皮肤撕脱伤

1992年3月以来我们采用真皮下血管网皮瓣加皮片原位修复皮肤撕脱伤创面32例,收到满意疗效,现报告如下。1　临床资料本组患者共32例,男19例,女13例。年龄16岁～52岁。头部4例,上肢10例,手背及掌部7例,足部6例,下肢5例。最大面积10ｃｍ×13ｃｍ,皮瓣100%成活23例,皮缘坏死6例,远端部分坏死3例,植中厚皮片后成活。2　讨论21　皮肤撕脱伤是外科临床经常遇到的疾病,如何简便快速地得到满意治疗仍是难题。本组32例患者均在外伤后24小时内手术。彻底清创后,按照长宽251的比例将近端部分修成真皮下血管网皮瓣,剩余部分修成中厚皮片,然后原位缝合。缝…     

恶心、呕吐伴四肢无力、烦渴、多尿2个月

患者 ,女 ,34岁 ,以“恶心、呕吐伴四肢无力、烦渴、多尿 2个月 ,加重 1周”收入院。 2个月前无明显诱因出现胃部烧灼感 ,伴恶心、呕吐、腹胀、便秘。呕吐胃内容物 ,非喷射状。约 1～ 2周后出现四肢无力 ,逐渐加重 ,无肢体麻木 ,无肌痛。期间出现烦渴、多尿 ,每日饮水 5～ 6升。当地医院诊断“糜烂性胃炎”。 1周前因受凉及劳累出现四肢无力加重 ,不能站立 ,张口及吞咽困难。伴有多语、发热等症。门诊检查血钾 1 .3ｍｍｏｌ Ｌ ,血清谷草转氨酶 90ｕ Ｌ(0～ 4 6ｕ Ｌ) ,血清谷丙转氨酶1 79ｕ Ｌ(0～ 4 6ｕ Ｌ) ,血清碱性磷酸酶 1 0 59ｕ Ｌ(…     

急性心肌梗塞早期心包积液的临床意义

38例急性心肌梗塞 (AMI)早期心包积液病例研究表明 :心肌梗塞急性期心包积液的发生率为 1 4 .5% ,与心肌梗塞是否透壁、心力衰竭有关 (P <0 .0 5)。与心肌梗塞的次数、预后无关 (P >0 .0 5) ,是AMI时常见的良性并发症。     

缺血预适应心肌保护作用的临床研究

目的　为探讨心绞痛对心肌梗塞后心功能的影响。方法　对 1 4 5例急性心肌梗塞 (AMI)患者临床回顾性分析 ,阐明梗塞前心绞痛 (PAP)对心肌梗塞范围、梗塞后并发症及恶性心律失常等方面所起的作用。结果　PAP组有较少坏死Q波数 (P <0 0 1 )和异常室壁运动个数 (P <0 0 5) ,有显著降低的CK和CK MB峰值 (P <0 0 1 ) ,左室和右室射血分数也较高 (P <0 0 5)。住院期间心功能不全发生率明显下降 ,2 4小时内室性早搏、室性心动过速、室颤和房室传导阻滞发生率明显降低 (P <0 0 1 ) ,而左室高峰充盈率 (LVPFR)和侧支循环相比较无明显差异。提示 :PAP具有缩小心肌梗塞范围 ,保护心脏收缩功能 ,抗恶性心律失常的作用。对心脏舒张功能、房颤、梗塞后心绞痛和室壁瘤等可能无保护作用。     

胃液氨含量与幽门螺杆菌相关性胃炎炎症程度的关系

为了探讨胃液氨含量与幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性胃炎炎症程度的关系，对３９例Ｈｐ（＋）及２３例Ｈｐ（－）慢性胃炎患者胃液氮含量进行测定，同时对其胃窦粘膜的炎症程度用中性粒细胞（ＰＭＮ）及单个核细胞（ＭＮ）计数方法予以评价。研究发现：Ｈｐ（＋）胃炎组胃液氨含量（８４．１０±３３．０７ｍｇ／Ｌ）显著高于Ｈｐ（－）胃炎组（２２．５９±１３．１２ｍｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０１），ＰＭＮ及ＭＮ计数在Ｈｐ（＋）胃炎组显著高于Ｈｐ（－）胃炎组，胃液氨含量与ＰＭＮ计数成正相关（ｒ＝０．４８，Ｐ＜０．０５），而与其ＭＮ计数无相关性。本研究表明胃液氨含量与Ｈｐ相关性胃炎的炎症程度关系密切，Ｈｐ的尿素酶产物－氨在Ｈｐ致胃粘膜损伤及炎症活动性中可能起着重要作用。     

17例奇异变形杆菌食物中毒患者血压与一氧化氮的关系

奇异变形杆菌食物中毒的血压变化是否与NO变化有关,尚无报道.本文对17例奇异变形杆菌食物中毒病人之血压与血浆NO变化进行分析.对象与方法 17例均为同一批食物中毒患者,经流行病学调查证实为奇异变形杆菌食物中毒,其中,男性5例,女性12例,年龄21～45岁,平均年龄27.24±7岁,全部患者均有恶心、呕吐、腹痛,5例患者伴有寒战、发热、休克.病人入院后首先应用抗菌素和补液治疗,然后测量血压(袖带法),采用化学方法测定静脉血血浆NO,试剂盒由军事医学科学院放射医学研究所提供.应用回归分析法分析平均动脉压与NO之间的关系.     

幼淋巴细胞白血病1例

患者男性,32岁。因间断发热伴腹胀、鼻衄1个半月,在当地医院就诊,B超示肝脾肿大,外周血及骨髓提示“慢性粒-单核细胞白血病”。予COAP方案化疗一疗程无好转而转我院。门诊查外周血:血红蛋白106g/L,白细胞76.8×109/L,淋巴细胞占0.90,血小板82×109/L,以“慢性淋巴细胞白血病急变倾向“收入院。体检:体温39℃,左腰部皮肤可见小片状瘀斑,颈前、腋窝及腹股沟可触及黄豆大小淋巴结多个。肝肋下4cm,脾肋下10cm。住院期间外周血血红蛋白106～118g/L,白细胞76.8～180×109/L,血小板40～82×109/L,白细胞分类:原淋0.12,幼淋0.725,成熟淋巴细胞0…     

Graves病并医源性严重高钾血症三例

例1,男性,27岁.Graves病并低钾血症,高血压病.服克甫啶加安体舒通及钾盐一周后,血清钾6.8mmol/L,心电图无异常.静滴葡萄糖液加胰岛素,停服安体舒通,血钾很快恢复正常.例2,男性,38岁.Graves病伴低血钾.静脉补钾每日6克,2天后血钾升至8.6mmol/L,心电图呈高钾图形,尿素氮、肌酐轻度升高.静滴高渗葡萄糖加胰岛素并利尿,当日血钾降至正常.例3,男性,23岁.Graves病并低血钾,因四肢软瘫就诊.查血钾2.27mmol/L,静脉补钾6g/日,四肢软瘫消失.次日中午一次性误服10%氯化钾36ml,同时静脉补钾1g,4小时后四肢软瘫再现,胸