广东汉族人群磷酸二酯酶4D基因多态性与缺血性脑卒中的关系

目的探讨广东汉族人群磷酸二酯酶4D基因(phosphodiesterase 4D,PDE4D)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与缺血性脑卒中的关系。方法采用病例-对照的研究方法,选择广东地区712例缺血性脑卒中患者作为病例组,另选择同期健康体检的广东居民774例作为对照组。根据TOAST分型将病例组又分为大动脉粥样硬化型327例、小动脉闭塞型221例、心源性栓塞型54例、其他明确病因型52例和不明原因型58例。使用SNaPshot方法对PDE4D基因SNP83多态性进行检测,并分析SNP83多态性与缺血性脑卒中及其5个亚型之间的关系。结果病例组与对照组SNP83的CC、CT和TT基因型分布比较,差异无统计学意义(2.9%vs2.3%,29.1%vs 26.2%,68.0%vs 71.4%,P>0.05)。在显性、隐性及加性3种遗传模型下,PDE4D基因SNP83多态性与病例组及5个亚型均无相关性。结论 PDE4D基因SNP83多态性与广东汉族人群缺血性脑卒中不相关。     

巨噬细胞在脑梗死基因治疗中的应用

通过浸润性巨噬细胞选择性侵入缺血性脑梗死灶介导基因治疗是一个值得探索的问题。文章对巨噬细胞与基因治疗、巨噬细胞应用于脑梗死基因治疗的理论基础和尚需解决的问题做了综述     

幕上大面积脑梗死急性期临床CT分型与预后的关系

目的研究幕上大面积脑梗死急性期临床CT分型方法,并探讨分型和预后的关系。方法连续收集发病24 h内就诊的幕上大面积脑梗死患者130例。均行急诊头部CT扫描,排除脑出血,并行牛津郡社区卒中项目分型、美国国立卫生研究院卒中量表评分。发病后24~72 h复查CT,将病灶最大径>5 cm并同时累及两个或两个脑叶以上者视为大面积脑梗死。先根据病灶受累血供范围分为三组,(1)>大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)分布区;(2)MCA分布区;(3)大脑前或大脑后动脉分布区。再根据CT所提示病灶近皮质处侧支循环好坏、是否完全或部分累及皮质区、放射冠区、深穿支区,将前两组分出亚型。结果脑梗死面积按分型方法:第1组有20例,第2组有102例,第3组仅有8例。第2组可分为MCA、完全MCA加侧支好、MCA减皮质、MCA减深穿支、MCA减深穿支加侧支好、MCA皮质6个亚型。第1组和第2组的完全MCA亚型预后最差;MCA皮质亚型较完全MCA加侧支好、MCA减深穿支、MCA减皮质3个亚型有好的预后趋势。结论本研究的临床CT分型方法简便易行,可指导判断预后。     

启发式教学法在神经病学见习教学中的应用

目的通过对神经病学见习考试成绩的评估,研究启发式教学法在神经病学见习教学中的应用。方法将中山大学2000级临床医学专业365名学生作为研究对象,将其分为24组,分别采用启发式教学法和传统教学法。见习结束后,进行病例分析考试和操作考试,对考核结果进行比较;同时,采用双盲法进行问卷调查。结果采用启发式教学法学生的病例分析考试和操作考试成绩均高于采用传统教学法学生,尤其是定位诊断和操作考试的成绩,且差异具有统计学意义。启发式教学法在解决疑难、能力培训和思维培养方面比传统教学法有明显优势。结论启发式教学法优于传统教学法,有助于学生临床思维能力的培养。     

假性肥大型肌营养不良症第50和51号内含子的结构特点及51号外…

探讨假性肥大型肌营养不良症基因第５０和５１号内含子的结构特点与第５１号外显子缺失的关系。用分子克隆技术，按Ｓａｎｇｅｒ法双链测序，克隆了含ＤＭＤ基因第５０和５１号内含子的人基因组ＤＮＡ３．１ｋｂ－ＨｉｎｇⅢ片段，测出了该片段的全部顺序，并用计算机分析了序列特点。     

Dystrophin基因第51号外显子的缺失机制的研究

用DMDcDNA8探针从Dystrophin基因的YAC克隆的Cosmid亚克隆库中筛选到含Dystrophin基因的第51号外显子Cosmid克隆，将该Cosmid亚克隆于pUC118中，获得合Dystrophin基因第51导外星子的3.1kb—HindⅢ片段的亚克隆，该片段的长度为3179bp，含Dystrophin基因第家51号外星子的全部和第50和第51导内含子的部分，对第50和51号内含子的核苷酿顺序分析表明，在这两个内台子中共发现36个短段串联重复顺序．22正向和反向重复顺序和8个同原顺序。提出重复顺序之间的重组可能导致第51号外显子缺失的假设。     

Dystrophin的研究进展

Ｄｙｓｔｒｏｐｈｉｎ是肌细胞的骨架蛋白，在维护肌细胞的稳定性方面有重要的作用。近年来对“全长型”和“截短型”的Ｄｙｓｔｒｏｐｈｉｎ功能的研究有许多新发现，这析发现对进一步认识ＤＭＤ基因的功能有重要的意义。     

表皮生长因子促进大鼠脑梗死后的早期神经功能康复

目的　观察脑室内注入表皮生长因子(EGF)对大鼠脑皮层梗死后神经康复的作用。方法　采用肾血管性高血压大鼠复制成一侧大脑中动脉皮层支闭塞(MCAO)模型。MCAO术后2 4～4 8h ,32只实验组大鼠侧脑室注入1 0 μLEGF( 0 1 μg/ μL) ,连续2天,共2 μg/ μL ,其余6 4只MCAO对照组大鼠只注入不含EGF的等量溶液或不给予任何处理。MCAO术后1、2、3和4周,行神经功能评估和脑切片,HE染色计算脑梗死灶大小,并与8只假手术对照组大鼠比较。结果　EGF组大鼠神经功能在MCAO术后1周和2周均较同期对照组大鼠改善更明显(P<0 .0 5) ,在MCAO术后3周和4周则无差异(P >0 . 0 5)。EGF组大鼠在MCAO术后各时期的脑梗死灶体积均较同期对照组大鼠为小(P <0. 0 5)。结论　EGF促进大鼠脑皮层梗死后早期神经功能康复,但对远期神经功能康复无明显影响(P >0 .0 5)。     

东菱精纯克栓酶对治疗脑梗塞的疗效观察

脑梗塞是神经科急诊的常见病，治疗方案颇多。我院1997年1月至7月应用东菱精纯克检酶（简称DF－521）治疗脑梗塞30例，现报告如下。资料与方法病例选择人选病例均符合脑梗塞的诊断标准，治疗组中男19例，女11例，年龄48～78岁，平均年龄63．8岁。据“脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准”［’1，分为轻度5例，中度19例，重度6例。对照组为同其住院脑梗塞患者76例，随机抽取30例，其中男15例，女15例，年龄51～75岁，平均年龄64．3岁。分为轻度6例，中度20例，重度4例。X’检验，＊＞0．05，两组无明显差异。两组伴发疾病和既往史的积分相…     

第48例--反复头痛、呕吐七个月余,发作性抽搐五个月余

病例摘要患儿男性 ,1 2岁。主因“反复头痛、呕吐 7个月余 ,发作性抽搐 5个月余”于 2 0 0 0年 2月 2日入院。患儿于 1 999年 7月 2 8日游泳时头顶部碰撞池底 ,当时无意识障碍 ,未予重视。 3ｄ后出现头痛伴恶心呕吐 ,非喷射性 ,无精神异常。 8月 2 2日无诱因突发四肢抽搐、意识丧失、两眼上翻、牙关紧闭、口吐泡沫 ,3ｍｉｎ后自行缓解。至当地医院 ,当时测体温38℃ ,ＣＴ示脑室系统轻度扩张。经青霉素等治疗后好转出院。 9月 2 3日患儿再次突发抽搐 ,症状同前。患儿就诊于广州医学院附属第二医院 ,经甘露醇、丙戊酸钠、青霉素等治疗好转后出…