中医药治疗泌尿系支原体衣原体感染52例

笔者近3年自拟化浊解毒汤治疗泌尿系支原体、衣原体感染患者52例,疗效显著,现报道如下。1临床资料52例中,男38例,女14例;年龄最小24岁,最大50岁;病程最短1个月,最长2年余;支原体感染41例,衣原体感染11例。2治疗方法内服化浊解毒汤。药物组成:黄芪30g,白花蛇舌草、土茯苓各20g,败酱草15g,蒲公英、车前子、红花、扁蓄各15g,甘草8g。加减:尿频、尿急、尿痛甚者加滑石、延胡索;阴部胀痛者加枳实、乌药;湿重者加苍术、厚朴;湿热甚加茵陈;病程长久治不愈或反复发作者加丹参、乳香、没药、三棱、莪术;腰痛属肾阳虚者加仙灵脾、枸杞子、狗脊;属肾阴…     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折治疗的临床分折

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因和治疗方法。方法对我院2004～2010年间收治的15例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析。术前诊断8例中,中诊断5例,术后发现合并股骨颈骨折2例。其中术后发现合并股骨颈骨折2例患者采用长柄动力髋螺钉(DHS)固定、空心钉钢板固定、股骨重建钉固定;其余病例2例股骨干采用逆行髓内针固定而股骨颈采用空心钉固定。采用股骨逆行髓内钉结合空心钉同时固定股骨干和股骨颈骨折2例。使用顺行带锁髓内钉加空心钉同时固定股骨干和股骨颈骨折8例。结果本组所有患者均获得随访,随访时间1.5～5年,平均3.1年。术后复查X线显示15例患者显示股骨干骨折全部愈合、14股骨颈骨折全部愈合,1例再治疗14个月后股骨颈骨折不愈合、出现股骨头坏死,1年后行全髋关节置换术。1例出现髋内翻畸形,余患者膝、髋关节功能恢复良好,活动基本正常,无股骨头无菌性坏死情况发生,所有患者无血管神经损伤,无切口感染等并发症发生。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高,对于高能量损伤患者应提高警惕,常规摄骨盆前后位X线片,必要时行CT检查,治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定方式。     

顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期的应用

目的 观察顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期中的应用效果.方法 42例按照开展腹腔热灌注化疗的时间分为治疗组(2007年7月-2011年1月)25例和对照组(2003年7月-2007年6月)17例,治疗组于行减瘤术前或术后1个月内,彩超引导下行腹腔置管术及顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗,并行肿瘤高频热疗,疗程为4~10个周期;对照组行单纯静脉化疗,疗程为6~8个周期.观察两组近期疗效、毒副反应、复发率、无病生存及生存率.结果 两组近期疗效、常见毒副反应发生情况和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组生存率和无病生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组无病生存时间和生存时间均较对照组延长.结论 中晚期卵巢癌减瘤术前或术后应用顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗较单纯静脉化疗疗效较好.     

比较通用型脊柱内固定与AF系统治疗单节段胸腰椎骨折

背景：椎弓钉内固定系统较多,主要有AF、通用型脊柱内固定系统、RF等,但各自存在一定的不足。 目的：比较通用型脊柱内固定系统与AF系统治疗胸腰椎骨折临床效果。 方法：采用随机数字表法将110例胸腰椎骨折的患者分为通用型脊柱内固定组和AF内固定组。于内固定后1周,3个月,1年随访,比较两组患者内固定前后伤椎椎体前缘高度、Cobb角、脊髓神经损伤Frankel分级及内固定后X射线片结果。 结果与结论：内固定后1周及1年随访,两组椎体高度百分比和Cobb角差异无显著性意义。两组内固定后1周椎体前缘高度百分比及后凸Cobb角明显好于内固定前(P < 0.01),两组内固定后1周与内固定后1年比较差异无显著性意义。两组患者内固定后按Frankel分级神经功能恢复方面比较差异无显著性意义。内固定后并发症通用型脊柱内固定系统组1例1枚椎弓根螺钉断裂,AF内固定组2例断钉,3例断棒,差异有显著性意义。提示通用型脊柱内固定系统和AF系统治疗单节段胸腰椎骨折均能取得优良的临床疗效。相比通用型脊柱内固定系统,AF系统术后断钉或棒较多,不能用于多节段固定。     

关节镜在膝关节骨关节炎诊治中的应用及作用

目的探讨研究关节镜手术在治疗膝关节骨性关节炎中的应用,评价其临床效果。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年8月收治入院的80例膝关节骨性关节炎患者行关节镜下关节清理术治疗疗效。结果术后随访3月至24月,80例患者关节疼痛均明显减轻或消失,关节交锁消失,功能恢复佳,无明显并发症及其他不良反应。结论关节镜治疗膝关节骨性关节炎具有创伤小、直观性强、手术时间短、手术效果好、康复快等优点,对有效缓解患者的疼痛,早期恢复关节功能有积极意义,值得进一步推广。     

多功能外固定支架治疗重度开放性、粉碎性胫腓骨骨折78例

目的探讨多功能外固定支架治疗重度开放性、粉碎性胫腓骨骨折及对软组织损伤的处理。方法利用清创、外固定支架固定胫腓骨骨折并处理合并的软组织损伤。结果78例患者随访5-40个月,平均随访时间19个月。73例达骨性愈合,5例延迟愈合,7例发生创面感染,本组无肢体坏死及骨不连发生。结论应用多功能外固定支架治疗重度开放性、粉碎性胫腓骨骨折,可以克服此类骨折因骨质缺损或骨块多而碎不能有效固定的缺点,一期稳定骨折端,同时具有创伤小,早期可行功能锻炼以防止关节僵硬,有利于断端骨愈合及护理等优点。     

观察奥美拉唑三联疗法对Hp阳性胃溃疡治疗的效果

目的:观察奥美拉唑三联疗法对Hp阳性胃溃疡治疗的效果。方法:选取本院2016年1月-2017年12月收治的Hp阳性胃溃疡患者100例为对象进行研究,根据不同治疗方案将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用枸橼酸铋钾+呋喃唑酮+阿莫西林三联疗法治疗,而观察组采用奥美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林三联疗法治疗。观察比较两组治疗前后Hp阳性率、症状评分变化以及治疗效果。结果:两组治疗前Hp阳性率、症状评分对比,差异均无统计学意义(P0.05);而治疗后观察组Hp阳性率、症状评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为94.0%(47/50),明显高于对照组的76.0%(38/50),差异有统计学意义(χ~2=12.705 9,P=0.000)。结论:采用奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者的效果非常显著,即可显著改善其各种症状,并降低其Hp阳性率,因此值得临床应用推广。     

四肢假性动脉瘤的治疗

四肢动脉伤近年有增多的趋势。若诊断及时 ,处理得当 ,死亡和截肢率可大为降低 ,并可减少肢体因缺血引起的功能障碍。我院 1998年 8月— 2 0 0 1年 5月共收治四肢假性动脑瘤 15例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 15例 ,男 12例 ,女 3例。年龄 12～ 4 5岁 ,平均 2 8.5岁。损伤动脉 :肱动脉 6例 ,挠动脉 1例 ,尺动脉 2例 ,股动脉 4例 ,动脉 2例。损伤原因 :刀伤 11例 ,刺伤 4例。伤后至手术时间平均 2 0ｄ ,最长 1.5月。15例动脉损伤部位有膨胀性肿块 ,可扪及收缩期震颤 ,听到收缩期杂音 ;压迫动脉近端可使肿胀缩小 ,紧张度减…     

菊苣降尿酸有效成分及机制研究

目的初步探讨菊苣降尿酸的有效成分,并对其降尿酸机制、安全性进行初探。方法迪法克鹌鹑50只(雄性),随机分为5组,即对照组、模型组、苯溴马隆组(20 mg/kg)、混合物大剂量组(菊苣酸、绿原酸、秦皮甲素剂量均为150 mg/kg)、混合物小剂量组(菊苣酸、绿原酸、秦皮甲素剂量均为50 mg/kg),每组10只。除对照组喂鹌鹑普通饲料外,其余各组均给予高嘌呤饲料(普通饲料拌入酵母提取物15 g/kg)复制高尿酸血症模型。给药3周,动态观察鹌鹑血清尿酸(UA)水平、肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平、肾功能指标肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平、UA代谢相关酶黄嘌呤氧化酶(XOD)和腺苷脱氨酶(ADA)活性的变化。结果造模期间,与对照组相比,第7~21天模型组鹌鹑血清UA水平显著升高(P0.05);与模型比相比,第7~21天混合物大、小剂量组鹌鹑血清UA水平显著降低(P0.05);混合物大、小剂量组鹌鹑血清的ALT、AST、Cr、BUN水平未显著升高(P0.05),且各给药组鹌鹑血清XOD、ADA活性均显示不同程度的抑制。结论菊苣降尿酸活性成分可能为绿原酸、秦皮甲素、菊苣酸,安全性较好,其发挥药效的机制可能与抑制XOD、ADA活性有关。     

静点甲氰咪呱导致老年女性精神异常的临床观察

甲氰咪呱是一种H_2—受体阻滞剂。对治疗消化性溃疡及上消化道出血有很好的疗效。被广泛应用于临床。但是,应用该药后,消化、泌尿、造血系统及中枢神经系统不良反应的报道日趋增多。作者先后遇到5例老年女性患者静点甲氰咪呱后,产生了精神异常,现报告如下: