颈丛阻滞不适合于甲状腺手术

临床上采用颈丛神经阻滞作为甲状腺手术的麻醉很普遍，我们认为其麻醉效果和安全性都值得讨论。从解剖上看，甲状腺上极受来自于迷走神经的喉上神经支配，而且甲状腺外邻迷走神经及交感神经干，后邻喉返神经。因此即使颈丛神经阻滞非常完全，当手术处理甲状腺上极时，或手...     

中医药治疗慢性肾炎的临床进展与瞻望

中医药治疗慢性肾炎的临床进展与瞻望王鹏宇，王静慢性肾炎是临床常见的多发病之一。由于目前中西医对该病的治疗都不能取得满意的疗效，因而它较严重地影响着人民群众的健康。长期以来对于慢性肾炎的临床研究一直受到中、西医药人员的重视，被许多医疗、科研单位列为重点...     

C_5横突阻滞法用于锁骨骨折内固定术麻醉效果的临床观察

锁骨骨折内固定术，一般采用C4一针法颈丛神经阻滞，但由于该部位特殊的解剖位置及神经支配，临床中有些病例阻滞不完善，术中患者有不同程度的不适和疼痛。2003年以来笔者用C5横突阻滞法用于锁骨骨折内固定术，取得满意效果，现报道如下。     

汶川地震对少年儿童的影响研究

目的探讨地震对少年儿童的心理影响。方法采用自编问卷对58名少年儿童进行调查。结果①地震后少年儿童出现了不同程度的应激反应,如46.6%的人感觉茫然,75.9%感觉不真实;46.6%的人反复出现影像和有重复出现的想法,48.3%的人做恶梦;36.2%的人出现逃避某种刺激或感觉,55.2%人逃避某些地点,37.9%的人出现睡眠困难,34.5%人出现过度警惕,72.4%的人容易受到惊吓等等;②不同性别的少年儿童在逃避某些地点(χ2=5.321,P=0.021)、容易受到惊吓(χ2=5.113,P=0.024)和过度警觉(χ2=7.821,P=0.005)上存在显著差异。结论震区少年儿童出现了不同程度的应激反应,女生更容易逃避某些地点和受到惊吓,男生更容易出现过度警觉。     

miRNA在胆固醇逆向转运中的作用研究进展

胆固醇逆向转运(RCT)是体内清除胆固醇的唯一机制,对维持体内胆固醇稳态具有积极意义。miRNA是具有转录后调节基因表达能力的非编码RNA。现已在人体中鉴定出数百种miRNA,它们几乎参与所有过程的调节,包括胆固醇转运、新陈代谢和维持胆固醇稳态。由于它们的尺寸较小,并且能够特异性调节基因表达,因此miRNA逐渐成为调节血脂异常和其他脂质相关疾病的靶标。本文概述了可调节RCT的miRNA,主要包括miR-33、miR-19b、miR-144-3p、miR-223、miR-378等,重点介绍这些miRNA调节胆固醇代谢的机制,为防治动脉粥样硬化提供新思路。     

双心医学研究现状

双心医学 (Psycho-cardiology) 又称为心理心脏病学或行为心脏病学, 是心血管与心理医学的重叠, 是研究和处理与心脏疾病相关的情绪、社会环境及行为问题的科学。双心医学坚持“以人为本”的原则,符合“生物-心理-社会医学模式”转变需求,要求临床医生在治疗心血管疾病患者的过程中, 对患者存在的心理问题给予同样的关注, 以维持机体整体平衡,追求心血管和心理整体健康。     

NLRP12对小鼠病毒性肝炎的保护作用及机制探讨

目的 探究NLRP12基因在MHV3（鼠三型肝炎病毒）诱导的小鼠病毒性肝炎中的作用及调控机制。方法 采用不同滴度MHV3病毒诱导野生型及NLRP12基因敲除C57BL/6J小鼠建立病毒性肝炎模型，观察小鼠生存情况，测定血清ALT、AST的表达，HE染色观察肝组织病理改变，TUNEL染色观察细胞凋亡情况，免疫组化染色检测FGL2蛋白表达，全自动生化仪进行小鼠血细胞分类计数，ELISA测定血清炎性细胞因子（IL - 6、TNF - α）及粒细胞集落刺激因子（G - CSF）的表达。结果 致死滴度（50、75和100 pfu）MHV3感染后，相比野生型小鼠，NLRP12基因敲除小鼠生存率明显降低。非致死滴度（25 pfu）MHV3感染情况下，NLRP12基因敲除小鼠呈现更严重的肝脏病理损伤，血清ALT、AST及炎性细胞因子水平更高，血液循环中性粒细胞数量未显著性上调，并伴随粒细胞分化相关标志物（Myadm）的表达降低，但不影响中性粒细胞趋化基因（CXCL1、CXCL2）及G - CSF的表达。结论 NLRP12基因可能通过调控中性粒细胞的发育分化，促进循环中性粒细胞的产生发挥抗病毒作用，从而保护小鼠免于MHV3病毒的感染，提示NLRP12可作为病毒性肝炎潜在的调控靶标。     

奥拉西坦辅助治疗急性颅脑损伤48例

目的探讨奥拉西坦辅助治疗急性颅脑损伤的临床疗效。方法将96例急性颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组基础上给予注射用奥拉西坦治疗,两组均以21 d为1个疗程,比较两组患者疗效。结果治疗后治疗组患者意识恢复时间短于对照组(P<0.05);格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力Barthel指数、神经功能缺损程度(NIHSS)评分均有所改善,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论早期应用奥拉西坦辅助治疗急性颅脑损伤,能够明显改善患者神经功能,有助于恢复记忆与智能障碍,疗效显著,适宜临床应用。