系统性红斑狼疮患者临床特点与疾病复发影响因素分析

目的归纳达标治疗的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特点及生存率, 探究影响复发的危险因素。方法入组2020年1月至2023年1月就诊于空军军医大学第二附属医院风湿免疫科门诊的达标治疗SLE患者300例, 随访患者复发情况, 依据达标治疗程度将患者分为完全缓解组24例、无治疗缓解组40例、治疗下缓解组192例、低疾病活动状态组44例;比较分析各组间临床特点差异及生存率, 其中计量资料比较采用单因素方差分析, 计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法进行比较, 生存率用Kaplan-Meier曲线表示。Cox回归分析探究影响该类患者复发的危险因素。结果随访共300例患者, 中位随访时间为18(1, 36)个月, 共42例复发。4组患者临床特点比较, 其中年龄(F=4.39, P=0.005)、合并狼疮肾炎(χ2=12.66, P=0.005)、血红蛋白水平(F=2.73, P=0.044)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)水平(F=3.88, P=0.010)、胱抑素C水平(F=3.11, P=0.027)、抗核糖核蛋白抗体(抗RNP抗体)(χ2=12.04, P=0.007)、抗...     

腰丛神经阻滞联合坐骨神经阻滞用于老年人股骨颈骨折的临床观察

目的总结分析腰丛神经阻滞联合坐骨神经阻滞用于老年人股骨颈骨折治疗的临床效果。方法选择2017年至2018年我院收治的120例股骨颈骨折老年患者为研究对象,均接受髋关节置换术治疗,根据手术麻醉方式不同进行平均分组,对照组应用腰丛神经阻滞联合坐骨神经阻滞,观察组应用腰硬联合麻醉,观察比较两组麻醉前后血流动力学指标及麻醉效果。结果①观察组T1、T2时刻的MAP水平明显高于对照组(P0.05),且T_0～T_2时刻MAP基本维持稳定;②两组麻醉优良率均达到100.00%,但观察组并发症发生率1.57%明显低于对照组(P0.05)。结论腰丛神经阻滞联合坐骨神经阻滞用于老年人股骨颈骨折治疗可以取得满意的麻醉效果,且并发症少,值得推广。     

显微镜下经侧裂入路治疗高血压脑出血51例报告

目的：讨论显微镜下经侧裂入路治疗高血压脑出血的优点。方法：病例51人,均行经侧裂入路血肿清除术。结果：恢复良好64%,轻残28%,重残及植物生存6%,死亡2%。结论：经侧裂入路治疗高血压脑出血具有切口小,脑组织损伤小,术后并发症少,是一种有效的高血压脑出血微创治疗手段。     

试论下法在内科急证中的运用

下法即运用泻下通便的方药,使病邪排除于体外,从而达到治疗疾病目的的一种治疗方法。汉·张仲景在《伤寒杂病论》中对下法的临床运用论述甚为详备,有关经文达50余条。其后如金元之刘完素、张子和以及清代温病学派,对下法用于急证亦多有创新和发挥。     

颅内动脉瘤破裂后Hunt-Hess Ⅲ~Ⅴ级患者的早期治疗

目的:探讨病情Hunt-HessⅢ~Ⅴ级动脉瘤患者手术及栓塞治疗效果。方法:颅内动脉瘤Hunt-HessⅢ~Ⅴ级32例,其中14例手术治疗,18例栓塞治疗。结果:手术组中良好4例,轻残5例,重残植物生存3例,死亡4例。栓塞组中良好8例,轻残4例,重残及植物生存4例,死亡2例。结论:Hunt-HessⅢ~Ⅴ级动脉瘤患者病情严重、状态差,应早期行栓塞或手术治疗,EDC栓塞治疗由于损伤小、时间短更为安全可靠、有效,应作为此类患者的首选[3]     

126例中风患者辨证分型治疗临床分析

本文采用中医辨证分型，治疗中风患者１２６例，分为中经络（肝阳暴亢、风火上扰、风痰瘀血、闭阴经络、阳明腑实、气虚血瘀兼风邪入中、阴虚风动），中脏腑（风火上扰清窍、痰浊蒙蔽清窍、痰热内闭、元气败脱、心神散乱）型。经观察痊愈４０例，占３１．７％；显效５４例，占４２．８％；有效２１例，占１６．８％；无效６例，占４．７％；恶化５例，占４．０％。总有效率９１．３％。     

东胜区餐饮业食具卫生调查

为了解东胜区餐饮业食具卫生状况 ,做好食堂餐饮具消毒及工作人员的卫生管理 ,提高餐具消毒的合格率 ,我站于2 0 0 1年 5～ 7月份对东胜区的餐饮业进行了食具卫生抽检。现将结果报告如下。采样与检验方法　对东胜区内 3 72家餐饮店逐家抽取消毒后餐饮具 ,根据餐饮店大小抽检碗、盘、勺子、酒杯、茶具等。采用浙江省军区后勤部卫生检验所研制的大肠菌群快速检验纸片检测大肠菌群。判断结果依据ＧＢ1493 4- 94《餐 (饮 )具消毒卫生标准》的规定进行评价 ,阳性为不合格。结果　本次共抽检餐饮店 3 72家 ,其中大酒店 (含宾馆餐厅 ) 2 9家 ,中等…     

右美托咪定、咪达唑仑用于妇科腹腔镜手术后患者自控芬太尼静脉镇痛液的效果

目的：比较右关托咪定、咪达唑仑用于妇科腹腔镜手术后患者自控芬太尼静脉镇痛（Patient—controlled analgesia,PCA）液中的效果。方法：150例妇科腹腔镜手术患者接受丙泊酚-芬太尼-罗库溴铵诱导、七氟烷麻醉维持后随机分为5组,每组30例。O组加入16mg恩丹司琼,M组加入5mg咪达唑仑,OM组加入16mg恩丹司琼及5mg咪达唑仑,D组加入200μg右美托咪定,OD组加入16mg恩丹司琼及200μg右美托咪定。PCA按20μg／mL芬太尼计算共计60mL,背景输注1mL／h,bolus0．5mL,锁定时间15min。记录麻醉后恢复室（PACU）、术后6h及24h的术后恶心呕吐（Postoperativenau—seaandvomiting,PONV）发生率、镇静评分、VAS评分、芬太尼使用量及PCA有效按压次数、止吐及镇痛补救措施人数。结果：O组术后3个时间段PONV发生率明显高于其他4组,但术后6h及24h时点的镇静评分明显低于其他4组（P〈0．05）;D组及OD组术后3个时间段PONV发生率明显低于M组（P〈0．05）。O组补救止吐药使用30人次（100％）,明显多于其他4组（P〈0．05）,D组及OD组补救止吐药使用次数明显少于其他3组（P〈0．05）。5组患者术后3个时间段的VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）,但D组及OD组术后6、24h的芬太尼PCA使用量及有效按压次数明显少于M组、OM组及O组（P〈0．05）。结论：右美托咪定、咪达唑仑加入芬太尼PCA镇痛液中,止吐效果优于恩丹司琼,但两药均有一定的镇静作用,右美托咪定辅助镇痛、镇吐效果更优。