耐多药结核病耐药状况分析

目的：探讨耐多药结核病（MDR—TB）的耐药状况。方法：对136例痰培养阳性的标本采用绝对浓度间接法试验进行耐药性测定，筛选出57例耐多药性肺结核病例，结合病例分析其耐药种类及意义。结果：57例MDR—TB患者中，获得性耐多药率为72％，青年组最多：原发性耐多药率为28％，以老年组为主。耐药原因以各种原因导致的不规则用药为主，占80．5％。耐药组合中以同时耐H、R、S三种药物为主，占40．4％。结论：本组病例获得性耐多药率高于原发性耐多药率，并以青年组为高，提示过去一段时间本地的结核病治疗上可能存在不足之处，耐多药的原因主要为不规则治疗所致，今后应加强宣教，加强督导管理。     

肝结核的CT诊断

目的 分析肝结核的CT表现,探讨CT在肝结核诊断和鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析6例经手术、穿刺抽吸或临床证实的肝结核病的CT资料.结果 本组6例肝结核患者共检出病灶9个,4例为单发,1例为2个病灶,1例为3个病灶.CT平扫所有病灶均呈低密度影.3例患者病灶内或边缘有＂粉末状＂钙化,为特征性表现.增强扫描动脉期病灶无明显强化,门脉期和延迟期所有病灶均有不同形式的强化.结论 肝结核的CT表现虽不具有特征性,但综合分析临床资料及CT表现,肝结核多能作出正确诊断.     

下颌神经阻滞入路的相关解剖结构特征

目的：对下颌神经阻滞入路相关结构及其毗邻关系进行解剖观测，为下颌神经阻滞入路和预防并发症的发生提供解剖学基础。 方法：实验于2002-11／2005-11在郧阳医学院解剖学教研室完成。由郧阳医学院解剖学教研室提供120侧成人颅骨（男60侧，女60侧）和30侧尸体（男20侧，女10侧）；均为无主尸体。测量了120侧成人颅骨卵圆孔等结构的数据，观测了30侧成人尸头下颌神经的毗邻结构。 结果：①与下颌神经阻滞相关结构：男性除卵圆孔前壁厚、女性除颧弓中点下缘至翼突基部距离、卵圆孔宽径、卵圆前壁厚、卵圆孔前外侧缘至三叉神经压迹最近距离外，其余结构均存在侧别差异（P〈0．05～0．01）。除左侧颧弓中点下缘至卵圆孔前外侧缘距离、左侧卵圆孔宽径、卵圆孔前壁厚外，其余侧别结构均存在性别差异（P〈0．01）。下颌神经阻滞进针的深度：颧弓中点下缘至卵圆孔前外侧缘的距离，男性左侧为（40．4&;#177;0．3）mm，右侧（40．9&;#177;0．4）mm。女性左侧为（39．8&;#177;0．6）mm，右侧为（40．2&;#177;0．7）mm。②下颌神经阻滞入路易损伤的结构及下颌神经的毗邻关系：下颌神经长度（10．4&;#177;1．6）mm，宽度为（4．5&;#177;1．5）mm，其中颅内段长（6．3&;#177;1．5）mm，卵圆孔内段长（5．1&;#177;0．6）mm。脑膜中动脉外径左侧为（1．5&;#177;0．3）mm，右侧为（1．5&;#177;0．4）mm。至上颌动脉起点的距离左侧为（7．1&;#177;0．4）mm，右侧为（8．3&;#177;0．3）mm。大部分脑膜副动脉入棘孔以前发出，起源于脑膜中动脉者22侧（73％）。上颌动脉者7侧（23％）。以双根起始者1侧（3％）。分支数，1支型24侧（80％）。2支型2侧（7％）。不存在4侧（13％）。脑膜副动脉分别经卵圆孔、蝶导血管、骨性翼棘孔入颅腔。下颌神经与脑膜中动脉的位置关系：脑膜中动脉位于下颌神经的后外侧22侧（73）％。位于下颌神经的外侧8侧（27％）。 结论：获得了下颌神经的长度、宽度，下颌神经阻滞进针的深度，下颌神经阻滞入路易损伤的结构及下颌神经的毗邻关系，以及圆孔、棘孔、破裂孔、颈静脉孔、海绵窦内等穿过的结构及毗邻关系的观测结果。下颌神经阻滞相关结构存在侧别和性别差异。     

双源CT能谱成像在鉴别肾上腺无功能腺瘤与肾上腺转移瘤中的价值

目的探讨双源CT虚拟平扫技术及碘含量测定技术在鉴别肾上腺良恶性病变中的价值。方法搜集行肾上腺CT扫描者40例(共40个肾上腺结节),其中24个结节为无功能腺瘤,16个结节为转移瘤,对全部结节的动脉期及门静脉期常规平扫CT值、虚拟平扫CT值、碘含量(ICad)结果进行分析。结果动脉期肾上腺腺瘤平均ICad[(24.65±1.06)mg/ml]略高于肾上腺转移瘤[(22.85±9.53)mg/ml],差异有统计学意义(P=0.002),门静脉期肾上腺腺瘤ICad[(13.96±1.11)mg/ml]低于肾上腺转移瘤[(24.70±5.49)mg/ml],差异有统计学意义(P=0.036)。腺瘤与转移瘤的动脉期、门静脉期虚拟平扫平均CT值(Va、Vp)与常规平扫CT值(Vpre)差异无统计学意义;腺瘤的Vpre、Va、Vp均低于转移瘤,差异具有统计学意义(P=0.006、0.008、0.006)。结论双能量CT技术能够通过虚拟平扫技术及碘含量测定技术对二者进行鉴别诊断,以减少受检者经济负担及减轻辐射剂量。     

上肢浅静脉穿刺的应用解剖研究

目的 观测上肢的浅静脉,为临床应用提供局部解剖学资料.方法 对30具成人尸体上肢浅静脉进行了解剖和观测.结果 解剖观察了手背静脉网、弓的形成和属支的分布,可见形成手背静脉网左侧19例,占(63.3±18.8)%,右侧20例,占(66.6±8.6)%.形成手背静脉弓左侧11例,占(36.6±8.8)%,右侧10例,占(33.3±8.6)%.贵要静脉的深面是由肱二头肌腱发至深筋膜的肱二头肌腱膜,此肌膜把静脉同肱动脉、正中神经隔开,贵要静脉可跨过前臂内侧皮神经,前臂内侧皮神经也可跨过责要静脉.测量了头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、前臂正中静脉的外径,均在1.0 Hnn以上.结论 为在手背静脉网处作逆行穿刺、静脉置管、穿刺选择血管、预防穿刺引起的神经损伤等提供了局部解剖学资料.     

结核分枝杆菌ERIC—PCR分型技术的建立

目的建立结核分枝杆菌ERIC—PCR分子生物学分型技术，并应用于临床分离菌株的流行病学调查。方法以肠杆菌科基因间重复序列（Enterbacterial repetitive interemc consensus，ERIC）为引物，对临床分离的结核分枝杆菌DNA进行PCR扩增，扩增产物经琼脂糖凝胶电泳后得到指纹图并进行分析。结果122株临床分离株产生42种不同的指纹图，密切接触者指纹图相同或相似，指纹图谱与患者年龄、菌株的耐药性及耐药种类有关。结论ERIC—PCR是结核分枝杆菌分子流行病学调查的有效技术。     

双T型管法预防胰头十二指肠切除术后胰胆瘘8例报道

双Ｔ型管法预防胰头十二指肠切除术后胰胆瘘８例报道刘广庆刘令锁孙喜波李仕金王金勇李大鹏作者单位：山东省泰安市中医院外科（２７１０００）１９９１年～１９９５年，我科对８例胰头十二指肠切除病例采用双Ｔ型管引流法，术后未发生胰瘘和胆瘘，现报告如下。本组８例病...     

眶内壁骨折的CT诊断

目的：探讨眶内壁骨折的CT诊断价值。方法：50例眶内壁骨折均行常规眼眶轴位扫描，其中18例加行冠状位扫描。结果：CT显示右侧眶内壁骨折40例，左侧眶内壁骨折10例；其中直接显示骨折线及断端错位35例、断裂内陷15例。结论：CT能全面、准确地诊断眶内壁骨折，并能显示眶周结构及软组织爱损情况，是目前诊断眶内壁骨折最有效的方法。     

双气囊四腔管食道癌局部化疗器的研制

本文所研究的双气囊四腔管食管癌局部化疗器,为治疗食道癌开辟了一条新途径。解决了食道癌对化疗药物敏感性低,静脉化疗严重的毒性反应限制了化疗药物的用量及时间的效果不满意的问题。我们研制的双气囊食道癌局部化疗器的作用是使药物能在病灶局部较长时间的存留,通过局部应用高浓度,高效价的抗癌药物,使癌细胞脱水,萎缩,坏死,癌灶缩小,给手术治疗提供机会。     

银屑灵胶囊治疗寻常型银屑病244例临床观察

<正>我院自行研制的纯中药制剂——银屑灵胶囊,经过8年多的临床应用,取得了显著的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料就诊患者中选择的312例血热风盛型银屑病患者,分为两组,治疗组244例,对照组68例,其中男198例,女114例,年龄6～68岁,平均38岁,疗程60天～40年,进行期221例,静止期91例,两组患者性别、年龄、病程分期分型,病状总评分经统计学处理无显著性差异,有可比性,两组治疗前肝功、肾功及血尿常规检查均正常。