以痴笑性癫痫起病的下丘脑错构瘤的手术治疗(附3例报道并文献复习)

目的探讨以痴笑性癫痫起病的下丘脑错构瘤的手术方法及术后疗效。方法回顾性分析经显微手术治疗的以痴笑性癫痫起病的下丘脑错构瘤3例患者的临床表现、发病机制、手术入路及术后疗效,并结合文献复习。结果术后随访发现3例患者癫痫发作均缓解,其中2例完全消失,且1例已停用抗癫痫药物治疗。结论显微手术切除是治疗以痴笑性癫痫起病的下丘脑错构瘤较好的一种治疗方法,患者术后癫痫发作控制满意。     

80后担忧性能力是否有点早

一位读者来信说:我是个没有几年就要面临婚姻生活的23岁的小伙子。因为以前总感觉自己在性方面较强,于是过早地有了尝试,但是后来因为感情问题至今没再碰过。我不屑一夜情和接触色情场所,而是依靠大量的自慰去排解。正是因为这样,我很怕将来结婚会真的不行了。我想请问,性能力通过什么样的办法提升和养护,婚后又该注意什么?前几天看到柯云路的文章,他谈了关于男人性能力的个人见解,他是从心理     

开颅B超引导下穿刺治疗高血压脑内血肿(摘要)

临床资料:男10例,女6例。年龄42～64岁,平均54.6岁。手术距发病时间:1天内5例,3天内7例,4天以上4例。诊断依据:CT发现血肿8例,依靠体征和A超判定血肿8例。手术情况:抽吸血肿15例,抽吸 清除血肿1例。抽出血肿量15～80ml,平均39ml。术后情况:神志恢复清醒12例,存活11例,死亡5例。     

腕部复合组织损伤的急诊显微外科修复

目的 观察腕部肌腱、神经及血管复合组织损伤的急诊显微外科修复的临床疗效。方法 1997年～2001年对32例腕部复合组织损伤进行急诊显微外科手术修复，其中肌腱142条，周围神经29条，动脉血管24条，并回顾性分析手术疗效。结果 本组病例术后创面均一期愈合，28例获7—24月随访，肌腱功能恢复优良率达91．3％，神经功能恢复优良率达86．2％。结论 对腕部的复合组织损伤急诊采用显微手术修复，有利于神经的再生，减少肌腱粘连，能最大限度地恢复伤手功能。     

神经导航辅助下单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤

目的探讨神经导航辅助下单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术的精确性和有效性。方法对36例垂体腺瘤患者采用单鼻孔经蝶入路显微手术切除,利用神经导航系统对蝶窦前壁、鞍底的打开,垂体腺瘤的切除进行引导。结果36例中23例肿瘤全切除,10例次全切除,3例大部切除。神经导航平均注册误差为(1.0±0.5)mm。术后短暂尿崩6例(16.7%),脑脊液漏3例(8.3%),视力改善16例(84.2%,16/19)。没有昏迷和死亡病例。所有病例术中定位准确,术后神经、血管功能保留良好。结论在神经导航系统辅助下单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术可以达到入路精确,手术创伤小,病灶定位准确,神经、血管功能保留良好的效果。     

80后担忧性能力，是否有点早？

我是个没有几年就要面临婚姻生活的23岁的小伙子。因为以前总感觉自己在性方面较强，于是过早地有了尝试，但是后来因为感情问题至今没再碰过。我不屑一夜情和接触色情场所，而是依靠大量的自慰去排解。正是因为这样，我很怕将来结婚会真的不行了。我想请问，性能力通过什么样的办法提升和养护，婚后又该注意什么？     

以癫痫为首发症状的岛叶胶质瘤的手术治疗

目的探讨以癫痫为首发症状的岛叶胶质瘤的手术治疗方法及疗效。方法岛叶胶质瘤患者15例,男10例,女5例;年龄9～56岁;病程1月～3年,临床表现均以癫痫发作为首发症状,术前除常规行头颅CT及MRI检查,还加行了常规脑电图检查,另有10例行了长程同步视频脑电图检查。胶质瘤均在术中皮层脑电图(ECoG)监测下行手术切除。结果肿瘤全切12例,次全切除3例。所有患者在切除肿瘤前ECoG监测均有大量的异常痫样放电,且越靠近病变放电越明显,切除肿瘤后复查ECoG发现在术腔周围仍然有痫样放电,但放电范围均较切除前明显缩小。其中13例加行了皮层热灼术,2例加行了多处软脑膜下横纤维切断术。术后随访1年以上发现10例生存良好,3例复发,2例死亡。且术后13例患者无癫痫发作,只有2例仍时有癫痫发作。结论在术中ECoG监测下切除以癫痫为首发症状的岛叶胶质瘤,不但能指导肿瘤切除,同时还能一并将致痫灶切除,值得积极稳妥地推广。     

某区域三级医院管理群体对临床营养支持的认知调查研究

现代医疗的观念——临床营养与治疗、护理是共同构成寻求最佳疗效的三大支柱。临床营养的应用已从最初的外科系统逐步扩大到临床各个学科。国外应用和研究已非常成熟,但我国严重滞后,其中可能在基础教育、管理、医疗费用支付、规范化应用方面存在许多问题。作者通过此项研究,目的在于分析影响管理群体临床营养支持认知及临床营养发展的因素;探讨医院管理群体对临床营养支持的认知与临床营养发展之间的关系。为医学院校开设临床营养基础课程、医院建立规范的临床营养支持组织、卫生管理部门对临床营养支持给予舆论及政策支持提供参考依据。     

自拟野菊花汤坐浴治疗慢性前列腺炎80例疗效分析

目的：观察中药坐浴治疗慢性前列腺炎的效果。方法：采用随机分组方法,分为观察组80例,中药坐浴配合口服男康片,每次4片,每日3次;对照组40例,口服男康片,每次4片,每日3次。观察两组疗效。结果：观察组治愈率、显效率明显高于对照组（P〈0．01）,差异有非常显著性。结论：中药坐浴配合口服男康片治疗慢性前列腺炎效果显著。