自体干细胞治疗冠心病心绞痛研究进展

冠心病心绞痛是一组常见病和多发病,尽管介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植（CABG）手术的开展使冠心病的治疗水平有了较大提高,但仍有部分患者无法进行手术治疗或仅能实现不完全血运重建,特别是全程弥漫性的微小血管病变,根本无法采用冠脉介入或外科搭桥手术。     

应变积分曲线评价心梗病人左室局域舒张功能

目的：探索冠心病（CAD）患者左室舒张各期局部心肌应变积分特点及其评价左室局域舒张功能的可能性。方法：对18例壁心肌梗死病人（MI组）和26例正常对照组（NOR组）记录心尖二腔动态组织多普勒图像，应用应变积分曲线（ISC）描记技术获取左室各节段心肌长轴方向的同步应变积分曲线，测量等容舒张期（IR）、快速充盈期（RF）、缓慢充盈期（SF）和心房收缩期（AC）的时间、应变积分值（IS）及变化幅度。对两组结果进行对比分析。结果：在正常组舒张各期，22／26（84．62％）例，按前壁心尖、心底、中部的顺序，IS呈负值增大梯度变化；心梗病人符合这一规律仅3／18（16．67％）例。IR期：NOR组188／208（90．38％）节段，为向上波段且走行较一致；MI组向上波段有41／144（28．47％）节段，且各节段波走行不一致，两组相比，P＜0．05。RF期：NOR组多为快速向上波段（192／208节段，92．31％）；MI组向上波段少（34／144节段，23．61％）两组相比，P＜0．01。SF期：与NOR组多为水平波段相比，MI组在缺血节段多为向上波段，P＜0．05。结论：局部心肌缺血梗死导致主动舒张期沿长轴方向的局部心肌应变积分显著异常。应变积分能敏感、直观地无创定量评价局域心肌舒张功能异常；对早期诊断冠心病心肌缺血，阐明心室重构的机制可能有重要价值。     

冠心病患者左心室局域舒张功能应变率曲线评价

目的:探讨冠心病患者左心室舒张各期局部心肌应变率特点及其评价左心室局域舒张功能的可能性.方法:对56例前壁心肌梗死患者和78例正常对照者左心室心肌进行组织多普勒成像检查.记录心尖二腔动态图像,应用应变率成像描记技术获取左心室各阶段心肌同步应变率曲线,测量等容舒张期、快速充盈期、缓慢充盈期、心房收缩期局部心肌应变率变化幅度,对两组结果进行对比分析.结果:在整个舒张期,正常对照组应变率多在基线水平或为正值;心肌梗死患者正常规律消失,梗死区域多为负值.等容舒张期正常对照组应变率多在基线附近,应变率绝对值较小,心肌梗死组患者各节段心肌应变率相差较大.在快速充盈期,正常对照组应变率多为正值,心肌梗死患者应变率丧失正常时的梯度变化规律.在缓慢充盈期,正常对照组应变率多数接近0;而在心肌梗死患者,应变率多数为正值.在心房收缩期,正常对照组和心肌梗死患者应变率均为正值,心肌梗死患者梗死区应变率值为负值. 结论:局部心肌缺血梗死导致整个舒张期的局部心肌应变率显著异常.应变率成像能敏感、直观、无创地定量评价局域心肌舒张功能.     

应变对心肌梗死患者左心室局域心肌细胞活力和舒张功能的评价

目的 探讨冠心病患者左心室舒张各期局部心肌应变特点及其评价左心室局域心肌细胞活力和舒张功能的可能性.方法 对54例前壁心肌梗死患者(MI组)和78例正常对照者左心室心肌进行组织多普勒成像检查,记录心尖二腔动态图像,应用应变曲线描记技术获取左心室各阶段心肌同步应变曲线,测量等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、缓慢充盈期(SF)、心房收缩期(Ac)局部心肌应变值变化幅度,对两组结果进行对比分析.结果 在正常对照组舒张各期,66例(84.62%)的应变值(S)按前壁心尖、心底、中部的顺序,呈负值增大的梯度变化;MI组符合这一规律仅占9例(16.67%).IR期:正常对照组564节段(90.38%)为向上波段且走行较一致;MI组向上波段有123节段(28.47%),且各节段波走行不一致,两组间的差异有显著性意义(P<0.05).RF期:正常对照组为快速向上波段(576节段,92.31%);MI组向上波段少(102节段,23.61%),两组间的差异有非常显著性意义(P<0.01).SF期:正常对照组多为水平波段(537节段,86.1%),MI组在缺血节段多为向上波段(392节段,90.7%),两组间的差异有显著性意义(P<0.05).结论 局部心肌缺血梗死导致主动舒张期的局部心肌应变值异常;应变曲线(SC)能敏感、直观、无创地定量评价局域心肌细胞活力和舒张功能.     

骨髓干细胞移植治疗心绞痛的临床问答

1 为什么骨髓干细胞移植可以治疗心绞痛? 骨髓干细胞移植首先被用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、急性心肌梗死,并取得较好疗效.如果说有部分学者对干细胞转化成心肌细胞还有异议的话,那么对干细胞移植促进血管新生,改善心肌供血,进而提高心功能则具有一致的意见.     

环参胶囊制备工艺及质量标准探讨

环参胶囊制备工艺及质量标准探讨钱响玲王世宏南京铁道医学院附院２１０００９环参胶囊制剂，主要含植物药干花豆（Ｆ、Ｃ、Ｈ）的根茎，该药主产于西南山区，据查至今已有４００ａ～５００ａ的历史。该药经分析内含氨基酸、生物碱、皂甙、多糖等多种药用成分及丰富的微量...     

保护心肾和大脑从降血压做起

病例一 50岁的高先生,患高血压几年了,一直没治疗,伤"心"! 门诊,一位50岁的高先生一进门就说:"医生,我是干体力活的,最近只要干活重一点儿,就觉得胸闷,喘不上气."医生问:"以前有高血压吗?"高先生说:"几年前检查说过血压高,没有感觉就没吃药." 经测量血压为158/104毫米汞柱,心率也快些,92次/分.心脏超声提示,左心房扩大了,心室间隔和左心室后壁都肥厚了,反映心脏舒张功能明显减低.颈动脉超声提示血管内膜明显增厚,还有多发斑块.     

126例出血性中风与血液流变学关系分析

１２６例出血性中风与血液流变学关系分析王世宏王风兰周秀萍济南市第五人民医院２５００２２关键词血液流变学指标出血性中风缺血性中风鉴别中国图书资料分类法分类号Ｒ２５５．２近年来有资料介绍，根据血液流变学指标预报中风，并依此作为出血性中风和缺血性中风的治疗...     

运动幅度曲线直观评价心肌梗死患者左心室局域舒张功能

目的 探讨冠心病患者左心室舒张各期局部心肌运动幅度曲线特点及其评价左心室局域舒张功能的可能性.方法 对54例前壁心肌梗死患者(MI组)和78例健康对照者(NOR组)左心室心肌进行组织多普勒成像检查.记录心尖二腔动态图像,应用运动幅度曲线描记技术获取左心室各阶段心肌同步运动幅度曲线,测量等容舒张期、快速充盈期、缓慢充盈期、心房收缩期局部心肌运动变化幅度,对两组结果进行对比分析.结果在整个舒张期,NOR组从前壁心尖、中间到心底部,76例(97.44%)幅度呈正值逐渐减小的梯度变化;MI组梯度变化规律消失,52例(96.30%)梗死区域幅度为负值.在等容舒张期,NOR组76例(97.44%)为缓慢下降波;MI组则有27例(50.00%)为缓慢下降波,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在快速充盈期,NOR组76例(97.44%)为向下波;MI组梗死区域运动幅度为负值.在缓慢充盈期,NOR组多数为靠近基线的水平波;MI组无明显的水平波.结论 局部心肌梗死导致主动舒张期的局部心肌运动幅度显著异常.运动幅度曲线能敏感、直观、无创地定量评价左心室局域舒张功能,并可整体判断心脏舒张功能.