99Tc-亚甲基二膦酸盐注射液不良反应二例

^99Tc-亚甲基二膦酸盐(^99Tc-MDP)为高效低毒的核素类制剂，该制剂目前尚未列于类风湿关节炎(RA)规范治疗指南，但仍被风湿科医师尝试用于治疗RA，并因其独特的药理作用受到风湿科医师的关注。近期加拿大有关药物不良反应自发报告系统的国际资料显示，加拿大卫生部门共收到27份怀疑与二膦酸盐类药物有关的眼病和视觉障碍报告。我科在尝试用^99Tc-MDP治疗RA32例中出现2例眼部不良反应，主要反映在巩膜炎和视觉障碍，现报告如下。     

临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径(CNP)在糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法将100例患者随机分成试验组和对照组各50例,试验组采用临床护理路径方法进行健康教育,对照组运用一般方法进行健康教育,患者出院时对其进行问卷调查。结果试验组患者健康知识的掌握情况,对护理服务满意率及用药的依从性均高于对照组(p<0.05,p<0.01)。结论应用CNP对糖尿病患者进行健康教育,可提高患者健康知识的掌握情况,护理服务的满意率及用药的依从性,保证护理质量,改善患者生活质量。     

病人援助管理中心在护理质量持续改进中的作用

为了适应医学模式的转变,促进护理质量的持续改进和提高,我院转变服务理念,贯彻“以病人为中心”的理念,从生理、心理、社会、精神和文化等多方面对病人实施多元化、多层次的护理,医院于2012年7月成立病人援助管理中心。现将病人援助管理中心在护理质量持续改进中的作用与成效报告如下。     

三氧化二砷及2-甲氧基雌二醇对骨髓瘤细胞系CZ-1细胞凋亡通路的影响

多发性骨髓瘤（MM）是一种多发生于老年人的恶性血液系统疾病，随着社会人口的老龄化及诊断水平的不断提高，其发病率呈逐渐增高的趋势，提高治疗安全性的方案将会改善多发于老年人的MM的预后。我们以骨髓瘤细胞系CZ-1细胞为研究对象，观察了三氧化二砷（As2O3）和2-甲氧基雌二醇（2ME2）对CZ-1细胞凋亡通路的不同影响，试图为MM的治疗找寻新的治疗靶点。     

无排卵型月经失调患者应用不同剂量孕激素治疗的临床疗效比较

目的：对无排卵型月经失调患者应用不同剂量孕激素治疗的临床效果进行对比分析,以期为临床用药给予指导。方法：以2014年2月到2016年2月到我诊治的100例无排卵型月经失调患者作为本次研究对象,通过随机数字表法将患者分成I组,II组,III组及IV组,均给予不同剂量的孕激素进行治疗,对比分析四组患者的临床效果。结果：通过对比分析,四组患者在用药完成后,撤药性出血发生率均无显著差异,不具统计意义（P＞0.05）;与治疗前相比,治疗之后四组患者的子宫内膜厚度无明显差异,不具统计意义（P＞0.05）;I、II、III三组患者用药不良反应发生率无差异（P＞0.05）,但均要低于IV组,差异有统计意义（P＜0.05）。结论：在无排卵型月经失调患者临床治疗中,应用不同剂量孕激素均匀良好效果,但低剂量用药的不良反应较低,应考虑到此方面。     

经腹腔镜下胃转流术治疗早期肥胖型2型糖尿病的临床观察及护理

【目的】探讨经腹腔镜下胃转流术对早期肥胖型2型糖尿病的治疗效果及护理措施。【方法】对10例早期肥胖型2型糖尿病患者实施经腹腔镜下胃转流术,比较其术前术后代谢指标的变化,分析可能发生的并发症及相应的护理措施。【结果】平均住院天数15．6d,术后均可停用胰岛素和降糖药物,出院时平均空腹血糖5．2mmol／L。3个月后复查,血糖仍稳定在正常范围,体重指数、血脂及糖化血红蛋白均较术前显著降低。经适当的护理和治疗均完全康复。【结论】术前全面评估患者病情,选择合适病例,经腹腔镜下胃转流术能安全有效地治疗早期肥胖型2型糖尿病。做好健康教育和围手术期护理,对减少其并发症的发生尤为重要。     

糖基化修饰的DC疫苗特异性抗骨髓瘤活性的体外研究

目的：探讨经过糖基化修饰改造过的肿瘤相关糖抗原冲击树突状细胞（DC）制备的DC疫苗特异性抗骨髓瘤作用。方法：采用化学方法及肿瘤细胞的生物工程法使骨髓瘤细胞表达新肿瘤相关抗原N-丙酰多聚唾液酸（NPrPSA）；在无血清培养条件下，采用GM—CSF／IFN-α及TNF-α从MM患者外周血单核细胞诱导培养DC。然后用表达新抗原的肿瘤细胞冲击DC制备DC疫苗，将其刺激T细胞后，通过LDH释放法观察其对骨髓瘤细胞的杀伤效力，并采用ELISA法测定了T细胞分泌细胞因子IFN-γ的能力。结果：糖基化修饰的CD138^＋Npr—DC组LDH释放率较CD138^＋未修饰DC组明显增高（P〈0．01）。CD138^＋Npr—DC组T细胞分泌IFN-γ与CD138^＋未修饰DC组相比亦明显增加（P〈0．05），而CD138^＋Npr—DC组与CD138^-未修饰DC组之间无统计学意义（P〉0．05）。结论：糖基化修饰的DC疫苗可以有效地激活Th1细胞免疫应答，分泌高水平的细胞因子IFN-γ；可诱导出较普通DC疫苗更明显的抗骨髓瘤作用，并具有一定的安全性。     

老年脑卒中吞咽障碍患者护理干预的效果观察

目的：探讨老年脑卒中合并吞咽障碍患者护理干预的效果。方法：对42例脑卒中合并吞咽障碍的老年患者制定个体化的吞咽训练计划,进行针对性吞咽训练,观察护理前后的效果。结果：经过3～4周康复护理干预,患者吞咽功能明显提高（P〈0.01）。结论：对老年脑卒中合并吞咽障碍患者实施护理干预可改善吞咽功能,促进疾病的早日康复。     

瘫康1号液颈动脉加压灌注治疗偏瘫的疗效观察

目的观察瘫康1号液颈动脉加压灌注治疗偏瘫的临床疗效。方法缺血性偏瘫患者801例，随机分成2组：治疗组609例，对照组192例，均给予常规治疗，在此基础上治疗组加用瘫康1号液经患者颈动脉加压灌注，1次／d，连用3d，休息1d，10次1个疗程。结果治疗组的治愈率及总有效率均显著高于对照组（P〈0．01），未见明显不良反应。结论瘫康1号液经颈动脉加压灌注治疗偏瘫疗效满意。     

浅论技术创新在糖尿病学科建设中的作用

技术创新是医院可持续发展的不竭动力,是学科建设的最要推手。而学科建设是医院建设的基础和关键,是医院的核心竞争力,学科建设的好坏将影响一个医院的存在与发展[1]。江泽民曾说＂科技创新越来越成为当今社会生产力解放和发展的重要基础与标志,越来越决定着一个国家、一个民族的发展进程＂[2]。随着现代科技的进步,