活血解毒方对缺氧/复氧所致心肌细胞凋亡的影响＊

目的 研究活血解毒方对缺氧/复氧（H/R）所致的心肌细胞凋亡的影响。方法 体外培养H9C2心肌细胞并分成正常对照组（Control组）、缺氧复氧组（H/R组）、H/R + 活血解毒中药组、LY294002组和活血解毒中药 + LY294002组，其中正常对照组给予DMEM培养基培养，缺氧复氧组给予缺氧4 h、复氧6 h处理，缺氧复氧 + 活血解毒中药组、LY294002组和活血解毒中药 + LY294002组分别给予活血解毒中药、LY294002、活血解毒中药配合LY294002预处理24 h，然后均给予缺氧4 h、复氧6 h处理。采用CCK8检测各组心肌细胞的存活率，流式细胞术检测各组细胞凋亡水平，电镜观察各组心肌细胞中线粒体、自噬体的变化，Western Blot检测各组细胞凋亡蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase3）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3（Cleaved caspase3）、β-连环蛋白（β-Catenin）、p-p65、B淋巴细胞瘤-2（B-cell lymphoma-2，Bcl-2）蛋白的表达。结果 活血解毒方预处理显著增加H/R诱导的H9C2心肌细胞凋亡，降低凋亡相关蛋白Cleaved caspase3、β-Catenin、p-p65表达，增加Bcl-2表达。结论 活血解毒方可通过抑制细胞凋亡，降低缺氧/复氧所致的心肌细胞损伤，其作用机制可能与PI3K信号通路相关。     

基于TOPSIS法综合评价补肾活血方不同极性部位治疗DR的效果

目的:基于TOPSIS法综合评价补肾活血方不同极性部位对糖尿病视网膜病变(DR)的治疗作用。方法:依次用石油醚、三氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇和水提取补肾活血方得到不同极性部位提取物。比较不同极性部位给药后大鼠视网膜消化铺片,免疫组化法检测VEGF和HIF-1α的蛋白表达,ELISA法测定血浆AGEs浓度,采用TOPSIS法综合评价不同极性部位对DR的治疗作用。结果:与空白组比较,模型组各检测结果均具有显著性差异;与模型组比较,各给药组对DR大鼠视网膜微血管内皮细胞与周细胞比值明显降低,血浆AGEs浓度明显降低,视网膜VEGF、HIF-1α蛋白表达下调。TOPSIS法综合评价结果显示各不同极性部位给药组得分按高低排序为三氯甲烷组正丁醇组石油醚组乙酸乙酯组水部位组,表明三氯甲烷部位对DR改善效果最佳,水部位效果最差。结论:补肾活血方不同极性部位对DR有不同程度的改善作用,其中三氯甲烷部位对DR治疗效果最优;基于TOPSIS法可公正、客观地评价补肾活血方不同极性部位治疗DR的药效作用。     

基于网络药理学和分子对接探讨补肾活血方治疗尿酸性肾病的作用机制＊

目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨补肾活血方治疗尿酸性肾病（uric acid nephropathy， UAN）的分子作用机制。方法 采用中药系统药理学数据库TCMSP筛选出补肾活血方的有效活性成分。通过PubChem、DrugBank、SymMap和SwissTargetPrediction数据库筛选出中药各成分作用靶点。借助GeneCards、DisGenet、malaCards和OMIN数据库获取尿酸性肾病的靶点基因。David绘图工具筛选出中药与疾病的交集靶点，利用Cytoscape3.9.0软件构建“中药-活性成分-疾病-靶点”网络关系图，并通过CytoNCA插件构建蛋白质相互作用网络（PPI），筛选得到核心靶点蛋白。采用AutoDock Vina 1.1.2软件将补肾活血方关键有效成分和核心靶点进行分子对接。最后运用乙胺丁醇和腺嘌呤诱导的尿酸性肾病模型对网络药理学预测的结果进行基础实验验证。结果 本研究共筛选得到补肾活血方治疗UAN的作用靶点234个，其中核心靶点19个，对应5种中药的113种有效成分。GO富集分析共得到925条基因功能信息，KEGG富集分析发现112条信号通路，涉及Toll样受体、NF-κB、PI3K-Akt、p53、TNF等信号通路治疗尿酸性肾病。分子对接结果显示，双脱甲氧基姜黄素、异黄酮等关键活性成分与ALB、MMP9、TLR4等关键核心靶点有较好的结合活性。动物实验结果显示，与模型组相比，补肾活血方组、非布司他组大鼠肾组织TLR4和NF-κB蛋白表达量和血清MMP-9水平明显降低（P<0.05）；血清ALB水平明升高（P<0.05）。结论 本研究提示，补肾活血方中关键活性成分可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路降低TLR4、NF-κB和MMP-9水平，减轻炎症反应，进而减少ALB漏出，发挥保护肾脏治疗尿酸性肾病的作用。     

健脾活血消积方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效及作用机制探讨

目的：分析健脾活血消积方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效及作用机制。方法：将98例慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组，每组49例。对照组给予西药治疗，观察组在对照组基础上给予健脾活血消积方辅助治疗，比较两组临床疗效和远期复发率，分析治疗前后内镜病理评分及血清白介素-8、白介素-11、肿瘤坏死因子-?琢、三叶因子3、胃泌素-17水平。结果：两组治疗后内镜病理评分、白介素-8、白介素-11、肿瘤坏死因子-?琢及三叶因子-3水平均显著降低，胃泌素-17水平提高，且观察组优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率和远期复发率均优于对照组（P＜0.05）。结论：健脾活血消积方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎能够显著减轻胃黏膜病变程度，降低炎性反应水平，调节三叶因子3和胃泌素-17水平，有助于降低远期复发率。     

补肾活血方通过调节PI3K/Akt/mTOR信号通路改善DOR大鼠卵巢储备功能

目的 观察补肾活血方调节磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路相关因子改善卵巢储备功能下降（DOR）大鼠卵巢储备功能的作用机制。方法 运用Ataya法腹腔注射环磷酰胺复制60只DOR模型大鼠，将其随机分为模型组、戊酸雌二醇组（0.000 9 g·kg^-1），补肾活血方高、中、低剂量组（33，16.5，8.25 g·kg^-1），同时另设正常组，每组12只；各组相应药物治疗，正常组和模型组给予等体积生理盐水，连续灌胃14 d，每天1次。治疗结束后，苏木素-伊红（HE）染色卵巢组织，光镜观察初级卵泡数、成熟卵泡数、总卵泡数的变化；免疫组化检测卵巢组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测卵巢组织中PI3K，Akt，mTOR，半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）蛋白表达；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）法检测卵巢组织中PI3K，Akt，mTOR mRNA表达。结果 与正常组比较，模型组卵巢组织中成熟卵泡数量、总卵泡数量明显减少（P<0.05，P<0.01），卵巢组织中VEGF，Caspase-3表达升高（P<0.05），PI3K，Akt，mTOR蛋白及mRNA表达水平降低（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，补肾活血方中、高剂量组成熟卵泡数量、总卵泡数量均有不同程度上升（P<0.05，P<0.01），VEGF补肾活血方中剂量组升高最为明显（P<0.05），补肾活血方低、中、高剂量组及戊酸雌二醇组Caspase-3下降，补肾活血方中、高剂量组PI3K，Akt，mTOR蛋白及mRNA表达水平均升高（P<0.05，P<0.01），且补肾活血方中剂量组更加接近于正常组。结论 补肾活血方可以有效地改善DOR大鼠卵巢储备功能，促进卵泡数量增加。作用机制可能与补肾活血方通过增加卵巢组织中VEGF的表达有关，进而激活PI3K/Akt/mTOR信号通路，从而调节Caspase-3的含量，最后促进卵泡数量的增加。     

益肾活血降浊汤联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭的效果研究

目的:探讨益肾活血降浊汤联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证患者肾功能、钙磷代谢水平的影响。方法:选取2017年2月～2019年1月就诊的慢性肾衰竭患者100例,采用随机数字表法分为研究组与对照组各50例。对照组患者采用百令胶囊治疗,研究组患者予以益肾活血降浊汤联合百令胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,研究组尿素氮、肌酐、24h尿蛋白水平显著低于对照组,内生肌酐清除率水平显著高于对照组(P0.05);研究组治疗后血钙水平显著高于对照组,血磷、甲状旁腺激素水平显著低于对照组(P0.05)。结论:益肾活血降浊汤联合百令胶囊治疗可有效改善慢性肾衰竭脾虚湿浊证患者的钙磷代谢,促进患者的肾功能恢复。     

益肾清利活血汤联合替米沙坦对慢性肾小球肾炎患者的临床疗效

目的探讨益肾清利活血汤联合替米沙坦对慢性肾小球肾炎患者的临床疗效。方法 86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予替米沙坦,观察组在对照组基础上加用益肾清利活血汤,3个月为1个疗程。然后,检测临床疗效、中医证候评分、LKN-1、RBP、TGF-β1、肾功能指标(BUN、Scr、24 h尿蛋白)、肝功能指标(AST、ALT)、血常规指标(WBC、HGB)、体征指标(心率、体温)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医证候评分、LKN-1、RBP、TGF-β1、肾功能指标显著下降(P0.05),以观察组更明显(P0.05),肝功能指标、血常规指标、体征指标、不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论益肾清利活血汤联合替米沙坦可降低慢性肾小球肾炎患者血清LKN-1、RBP、TGF-β1水平,延缓病情进展,预防肾功能恶化,安全性较高,临床疗效良好。     

活血利水方对急性缺血性中风患者神经功能、肿瘤坏死因子相关蛋白表达的影响

目的:探讨活血利水方对急性脑梗死患者神经功能、肿瘤坏死因子的影响。方法:选取138例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组69例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组用药基础上给予活血利水方治疗,比较两组患者的疗效以及在治疗前后神经功能缺损程度及生活质量、大脑中动脉血流动力学参数、氧化应激指标、血管内皮指标、补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)表达水平以及出现的不良反应情况。 结果:治疗后治疗组总有效率为91.3%,对照组为78.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的NIHSS和mRS评分降低,BI评分升高,且治疗组的NIHSS和mRS评分较对照组更低,BI评分较对照组更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者大脑中动脉收缩期血流速度、舒张末期血流速度和平均血流速度较对照组均更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者血清丙二醛和内皮素-1水平较对照组更低,治疗组患者血清超氧化物歧化酶和一氧化氮水平较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者CTRP9表达水平较对照组高,CTRP3表达水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血利水方治疗急性脑梗死具有更好的临床疗效,有助于改善患者的临床症状,升高CTRP9表达水平同时降低CTRP3表达水平,促进脑血管生成,保护患者脑神经。     

应力刺激结合温经活血汤治疗骨折延迟愈合疗效观察

目的:观察应力刺激结合温经活血汤治疗骨折延迟愈合的临床疗效。方法:40例随机分成两组各20例,两组均行应力刺激。治疗组给予温经活血汤治疗、对照组给予接骨七厘片治疗。结果:治疗4周、8周两组血清ALP、BGP指标比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗4周、8周和治疗结束后4周骨痂评分两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),总体疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:应力刺激结合温经活血汤治疗骨折延迟愈合疗效较好。     

活血益肾汤联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎疗效及对血脂和炎症反应的影响

目的观察活血益肾汤联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎疗效及对血脂水平和炎症反应的改善作用。方法将128例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组,对照组64例应用氯沙坦钾治疗,研究组64例应用活血益肾汤联合氯沙坦钾治疗,2组均持续治疗12周。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血脂和血清炎症反应相关指标水平。结果研究组治疗后临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。2组治疗后三酯甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞诱素1(LKN-1)水平均显著低于治疗前(P均0. 05),且研究组均显著低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后高密度脂蛋白(HDL-C)水平均显著高于治疗前(P均0. 05),且研究组显著高于对照组(P 0. 05)。结论活血益肾汤联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,同时能明显调节患者血脂水平,减轻炎症反应。