总胆汁酸测定在妊娠期肝内胆汁淤积症中应用重要性的探讨

目的探讨总胆汁酸测定（TBA）在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）中应用的重要性。方法对2400例妊娠晚期孕妇进行总胆汁酸、谷丙谷草转胺酶、碱性磷酸酶测定。结果（1）结合临床诊断ICP患者有245例。其中TBA值≥15μmol／L者为203例，TBA值≥30μmol／L者为42例。两者约占总数9．8％。（2）ICP组TBA测定值明显高于非ICP组P〈0．05。ICP组ALT、AST、ALP值与非ICP组相比，两者无显著意义。（3）将ICP组分为高低值组，高值组ALT、AST、ALP明显高于非ICP组P〈0．05。结论TBA水平是预测ICP孕妇其胎儿宫内情况及预后的一个重要指标。与其他生化指标ALT、AST、ALP相比特异性更高。当TBA值≥30μmol／L其围产儿发病率明显升高，预后较差。因此总胆汁酸测定在妊娠晚期孕妇中进行有着非常重要的临床意义。     

葡萄糖筛查试验在妊娠期糖尿病中诊断价值研究

目的探讨葡萄糖筛查试验在妊娠期糖尿病(GDM)中诊断价值。方法对2000例孕24w后的孕妇进行50g 葡萄糖筛查试验(GCT),血糖≥7．8mmol／L者进一步做糖耐量试验(OGTT)以明确诊断。结果 50g葡萄糖筛查试验异常者占总数21．05％,妊娠期糖尿病占总数2．30％,妊娠期糖耐量受损占总数5．66％。两者占50g GCT阳性者42．5％。结论对所有孕妇进行早期50g葡萄糖筛查试验,能及时发现妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量受损(GIGT),并对她们进行早治疗,重点监测,以减少母婴病死率。     

社区管理的老年2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍相关影响因素研究

背景2型糖尿病和轻度认知功能障碍(MCI)是社区老年人常见的健康问题,目前缺乏参与社区管理的老年2型糖尿病患者合并MCI的状况及其影响因素研究。目的探究社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的认知特点及相关影响因素。方法于2022年7—10月,采用系统抽样法选取上海市某社区卫生服务中心在管的≥60岁2型糖尿病患者399例,收集患者的一般人口学资料和健康问题、体格检查及实验室检查结果[空腹血糖(FBG)、总三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A_1c)],并采用蒙特利尔认知评估基础量表(Mo CA-B)中文版进行认知功能评估,以是否伴发MCI分为MCI组(n=157)和非MCI组(n=242),采用二分类Logistic回归分析探讨社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的影响因素。结果社区管理的老年2型糖尿病患者MCI患病率39.3%(157/399)。MCI组执行功能、定向、计算、抽象、延迟记忆、视知觉、命名、注意的异常率高于非MCI组(P<0.05),以延迟记忆受损(92...     

缺血性脑卒中病人社区综合干预的有效性探讨

目的:探索对缺血性脑卒中病人社区综合干预的有效性,以期提高其生活质量。方法:将出院到社区的120名缺血性脑卒中病人,随机分为干预组和对照组,由社区家庭康复团队,按"家庭氧疗、康复训练、健康教育"的社区综合干预模式,6个月时选用卒中影响量表对患者的生活质量进行评定。结果:两组患者干预前后生活质量从生理功能、移动能力、ADL等8个维度比较,干预组患者的总体生活质量明显得到提高(P0.05)。结论:社区综合干预能促进缺血性脑卒中病人生理功能、日常生活活动能力等方面的恢复,有效改善缺血性脑卒中后遗症期病人生活质量。     

调节性T细胞缓解帕金森病中多巴胺神经元炎性损伤

免疫炎症可能是引起帕金森病病理机制级联反应最终导致多巴胺神经元变性缺失的主要因素,黑质纹状体多巴胺神经元变性与小胶质细胞激活和T淋巴细胞浸润相关。调节性T细胞可调控小胶质细胞的激活反应,缓解Th17细胞介导的神经炎症。因此,针对调节性T细胞在其天然免疫和适应性免疫中的相互作用,通过硝基化α-突触核蛋白疫苗、格拉默醋酸盐和骨髓间充质干细胞等方法调控调节性T细胞的数量和功能,清除积聚的错误折叠蛋白,可为帕金森病神经保护治疗提供新的策略。     

7招应对肩周炎

肩周炎在中医学上称为“露肩风”、“肩凝风”等，是指肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应。     

女人啊,卵巢应该这样呵护

30岁是女人最有女人味的时期。因为这个时期卵巢的分泌功能最旺盛。所以有人把卵巢比作是女人美丽的发动机一点都不为过。可有一天我发现这个观点被商家炒作了，既滑稽，又有一种被愚弄的感觉。     

血清组织蛋白酶D检测在非酒精性脂肪性肝病中的临床意义

目的探讨血清组织蛋白酶D(CTSD)在非酒精性脂肪肝性病(NAFLD)中的临床意义。方法选取NAFLD患者356例,按疾病严重程度将NAFLD患者分为轻度组(146例)、中度组(113例)和重度组(97例),另选取体检健康者300名作为正常对照组。检测所有对象的血清CTSD、丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。采用Pearson相关分析和Spearman等级相关分析评估各项目之间及其与NAFLD严重程度的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标诊断NAFLD的价值。结果 NAFLD组血清ALT、TC、TG、LDL-C、CTSD水平高于正常对照组(P0.01),且NAFLD各组之间差异亦有统计学意义(P0.01)。NAFLD组血清AST、GGT水平高于正常对照组(P0.01),且NAFLD重度组高于中度组(P0.01),NAFLD轻度组与正常对照组之间血清AST、GGT水平差异无统计学意义(P0.05)。血清CTSD与NAFLD的严重程度呈正相关(rs=0.800 5,P0.000 1),与ALT、TC、LDL-C亦呈正相关(r值分别为0.541、0.662、0.571,P0.01)。ROC曲线分析显示,CTSD、ALT、GGT诊断NAFLD的曲线下面积(AUC)分别为0.940、0.822、0.627,最佳临界值分别为12.67 pg/mL、38.00 U/L、53.00 U/L,敏感性分别为76.97%、51.69%、34.55%、特异性分别为91.33%、93.00%、92.33%。CTSD与ALT联合检测诊断NAFLD的AUC为0.960,敏感性和特异性分别为88.48%和90.00%。结论 CTSD与NAFLD的进展密切相关,或可作为NAFLD早期诊断及分级的标志物。     

柯柯豆毛色二孢致眼角膜炎1例

<正>柯柯豆毛色二孢是一种弱寄生真菌，广泛存在于热带与亚热带地区，是具有多型性、多寄主的土传真菌，可使植物枯萎、腐烂等。由柯柯豆毛色二孢引起人眼角膜炎的病例比较少见。现对琼海市人民医院由柯柯豆毛色二孢引起眼角膜炎的病例进行报道。1临床资料患者男，58岁，农民，于一周前因田间劳作被农作物刺伤左眼后，出现红痛、畏光、流泪，有少许分泌物，视力逐渐下降，无虹视，无恶心、呕吐，无头晕、头痛，无发热等症状。     

米索前列醇用于人工流产术临床分析

目的:探讨米索前列醇在人工流产术中的应用价值。方法:2008年4月～2010年4月要求进行人工流产的年龄19～40岁、孕龄6～10周育龄妇女共346例,随机分成使用米索前列醇观察组、未使用米索前列醇对照组。结果:观察组镇痛效果、人工流产综合征、宫口松弛、出血情况与对照组比差异均有统计学意义(P0.05)。结论:米索前列醇用于人工流产术对减轻术者下腹疼痛、减少人工流产综合征、松弛宫颈口、减少出血、促进宫缩等方面具有明显的优势,在临床中有非常好的应用前景。