前交叉韧带断裂合并内、外侧半月板后部复杂损伤的修复重建

目的：探讨前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）断裂合并内、外侧半月板后部复杂损伤修复的方法和疗效。方法：回顾性分析2016年10月～2019年10月本院收治的33例接受ACL重建手术的患者,且术中同时重建修复了外侧半月板后根部（LMPR）损伤及内侧半月板RAMP区（RAMP）损伤。根据术前患膝的轴移分度分为两组：低度轴移组25例,其中男18例、女7例,年龄16～41岁（平均26.6±8.19岁）;高度轴移组8例,其中男6例、女2例,年龄17～43岁（平均25.4±9.64岁）。记录两组的手术时间、术后并发症情况,术前、术后1年、术后2年的Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分以及术后2年的轴移分度和患膝MRI,评估ACL及内、外侧半月板后部损伤的愈合情况。结果：所有患者均获随访24～60个月（平均32.8±16.6个月）。手术时间为98±21.4 min。两组术后1年、术后2年的Lysholm膝关节评分、IKDC评分均显著优于术前（P均<0.001）。术前轴移分度：低度轴移组25例（1度15例,2度10例）,高度轴移组...     

关节镜下自体腘绳肌和异体胫前肌单束重建前交叉韧带的1年随访比较

背景：由于人工韧带存在慢性疲劳,越来越多的人采用异体肌腱重建前后交叉韧带损伤。 目的：比较关节镜下自体腘绳肌和异体胫前肌单束重建前交叉韧带的疗效。 方法：收集关节镜下用自体腘绳肌和异体胫前肌单束重建前交叉韧带随访满1年的病例。自体腘绳肌重建前交叉韧带组28例;异体胫前肌重建前交叉韧带组18例。采用股骨端Endobutten、胫骨端可吸收螺钉固定。采用支具固定并进行功能训练。 结果与结论：前交叉韧带重建后6个月,异体肌腱组lysholm评分高于自体肌腱组(P < 0.05);重建后12个月两组lysholm评分差异无显著性意义。两组重建后6,12个月与重建前比较差异均有显著性意义(P < 0.05),重建后12个月与6个月比较差异有显著性意义(P < 0.05)。结果表明,自体和异体肌腱重建前交叉韧带随访1年疗效相当。     

插上一双隐形的翅膀

每人都有一双隐形的翅膀，对于河北的姜彤（化名）来说，他也希望自己能够有一双带自己飞翔的翅膀。因为患糖尿病的姜彤失去了很多童年的快乐，但在日前，美敦力公司就为他送来了一双可以带他飞翔的“翅膀”——美敦力胰岛素泵。有了这台胰岛素泵的介入，姜彤就再也不必为每天注射胰岛素而烦恼了。     

门静脉插管区域性化疗预防大肠癌肝转移的临床疗效

【目的】探讨直肠癌根治术后经门静脉灌注化疗药物预防大肠癌肝转移的临床疗效。【方法】采用严格随机对照前瞻性研究设计．对50例DukesA、B和C期行大肠癌根治术的患者予以门静脉插管5氟尿嘧啶化疗。并以同期50例Dukes A、B和C期行单纯大肠癌根治术患者作时照。观察两组术后转移及生存情况。【结果】治疗组术后肝转移率34．0％（17／50）。1、3、5年和10年生存率分别为95．61％、82．21％、73．89％和25．16％；对照组术后肝转移率72．0％（36／50），1、3、5年和10年生存率分别为92．28％、79．91％、52．16％和13．11％，两组5年和10年生存率相比较差异有显著性（P〈0．01）。其中两组Dukes A和B期，术后生存率相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】对大肠癌患者行根治性切除的同时予以门静脉化疗可有效降低肝转移发生率，延长患者5年和10年生存率。提高患者生活质量。     

长春市蚊种分布概况

自 1995年以来 ,对长春市区蚊种及其分布情况进行了连续调查。1　蚊种名录与数量分布　在不同地区及滋生场所发现蚊虫3属 9种 ,即按蚊属的中华按蚊 ,库蚊属的淡色库蚊、凶小库蚊、二带喙库蚊、三带喙库蚊、迷走库蚊 ,伊蚊属的背点伊蚊、刺扰伊蚊、仁川伊蚊 ;以淡色库蚊、凶小库蚊数量最多 ,其次是中华按蚊、迷走库蚊、背点伊蚊、刺扰伊蚊 ,而仁川伊蚊、二带喙库蚊、三带喙库蚊数量较少。2　地区分布　凶小库蚊、中华按蚊、迷走库蚊、淡色库蚊、背点伊蚊、刺扰伊蚊地区分布很广泛 ,市内各区皆有所见 ,尤以淡色库蚊、凶小库蚊最为普遍。主要滋…     

纤维鼻咽镜在鼻咽和喉肿瘤的临床应用

我科从1985年以来,应用日制Olympus ENF-LB型光导纤维鼻咽镜共检查初诊及随诊患者576人次,利用该镜细小、随意弯曲、光照度强、视野广以及适应症广泛、操作方便等特点,能提高鼻咽和喉肿瘤的早期诊断率,明确喉肿瘤病变范围以利分期及选择最佳治疗方案。可以在直视下活检,多点选取或一处深取能提高活检阳性率。     

新鲜骨髓吸出物直接种植于支架构建组织工程韧带

背景：有关于应用新鲜骨髓吸出物直接局部注射修复韧带部分损伤的报道,少有提及应用新鲜骨髓吸出物直接种植于支架构建组织工程韧带的研究报道。目的：评价将新鲜骨髓吸出物直接种植于支架构建组织工程韧带的可行性。方法：构建丝素纤维/小肠黏膜下层复合支架后,骨髓种植组将骨髓吸出物直接种植于复合支架上;细胞种植组将骨髓间充质干细胞种植于复合支架上;以未接种任何物质的复合支架作为空白对照,检测各组细胞黏附密度、细胞增殖活性及细胞外基质分泌情况。将骨髓种植组复合物植入兔前交叉韧带横断处,12周后取材评价骨髓种植组材料体内生物相容性。结果与结论：骨髓种植组孵育4 h后的细胞黏附密度、不同时间点细胞增殖率显著高于细胞种植组（P＜0.05）。骨髓种植组及细胞种植组Ⅰ型、Ⅲ型胶原分泌量均显著高于空白对照组（P＜0.05）,但骨髓种植组及细胞种植组两组间Ⅰ型、Ⅲ型胶原分泌量差异无显著性意义。骨髓种植组材料植入兔体内未引起致死性免疫排斥反应及严重炎症反应,未见明显韧带再生及血管化。说明新鲜骨髓吸出物直接种植于支架可构建组织工程韧带,并且体内短期生物相容性良好。     

18F-FDG PET/CT评估复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤免疫治疗早期反应的应用进展

抗程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)单克隆抗体在复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤(R/R cHL)患者中显示出高反应率.18F-FDG PET/CT在淋巴瘤的诊断、分期和反应评估中发挥重要作用.本文综述淋巴瘤治疗反应评估标准的衍变,以及18F-FDG PET/CT在评估R/R cHL免疫治疗早期反应中的应用进展.     

小视野青光眼术中视力丧失的急救

最近我院连续遇见3例小视野慢性单纯性青光眼,术中视力突然丧失。术式均采用小梁切除术,球后麻醉药物用2%利多卡因3ml,未加肾上腺素。1例于球后麻醉后即光感消失,1例于术中切开前房后光感消失,1例于球后麻醉后和切开前房后两次光感消失。以上3例均用妥拉苏林10mg 行球后注射,数分钟后视力开始恢复(附表)。