骨科患者术后睡眠障碍的原因及护理进展

骨科手术是治疗骨科疾病的重要手段,但骨科手术后患者往往会感到疼痛增加,睡眠质量产生障碍,且加上骨科手术后石膏固定、肢体运动限制等,严重影响到康复效果.睡眠障碍的出现又会严重降低人体免疫功能和抵抗力,甚至曾加感染的发生率,影响骨科疾病的康复.故需要高度重视,分析骨科患者手术后睡眠障碍的相关因素,并分析其护理措施与特点,先从骨科患者手术后睡眠障碍的因素进行分析,并提出针对性的护理措施,提高患者的睡眠质量从而及早恢复健康.     

中学生亲子依恋及其与非自杀性自伤行为的关系

了解中学生亲子依恋的特征及其与非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)的关系,为中学生NSSI防控提供依据.方法 方便抽取南昌市和抚州市共3所中学7 129名中学生作为被试,使用父母和同伴依恋量表、渥太华自伤量表相关条目进行问卷调查.结果 中学生NSSI检出率为33.7%,其中初中生NSSI检出率(33.8%)接近高中生(33.7%),差异无统计学意义(x2=0.007,P=0.940);男生NSSI检出率(31.2%)低于女生(37.2%),差异有统计学意义(x2=27.835,P<0.01).在与父母的亲缘关系上,中学生NSSI检出率从高到低依次为养父母、继父母、没有父母、亲生父母.Lo-gistic回归分析显示,亲子依恋是中学生自伤行为发生的影响因素,在控制人口学特征后,父/母子信任和沟通减少NSSI的发生风险(OR<1),而父/母子疏离增加NSSI的发生风险(OR>1),且疏离程度越高,风险越大(P值均<0.05).结论 亲子依恋是中学生NSSI的影响因素,积极改善亲子依恋质量对NSSI的防控可能具有一定的作用.     

5种石斛对四氯化碳致小鼠急性肝损伤的保护作用

该文旨在研究比较霍山石斛、铁皮石斛(霍山)、铁皮石斛(云南)、铜皮石斛和河南石斛等5种石斛对四氯化碳急性肝损伤的保护作用。实验将C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、5种石斛高(7.5 g·kg~(-1))和低(1.25 g·kg~(-1))2个剂量组。各组连续给药2周,末次给药2 h后,除对照组腹腔注射橄榄油外,其余各组腹腔注射0.5%CCl4橄榄油溶液。16 h后,采集小鼠血清及肝组织,测定小鼠血清中ALT,AST的活性;并检测肝组织中SOD和MDA的水平;计算肝脏指数并观察肝组织病理学变化,荧光定量PCR技术检测肝组织中IL-1β,IL-6和TNF-α的mRNA的表达水平。结果显示,与模型组相比,各石斛组均能降低小鼠血清指标ALT和AST水平,使肝组织中MDA含量下降,SOD活性升高,减轻CCl4对肝脏的病理损伤。此外,霍山石斛肝组织中IL-1β,IL-6和TNF-α的mRNA表达水平显著下调。结果表明,5种石斛对四氯化碳急性肝损伤具有保护作用。但不同产地石斛和不同种石斛的保肝效果有所不同,其中霍山石斛效果最为显著,其他几种石斛保肝效果依次为铁皮石斛(云南)、铁皮石斛(霍山)、河南石斛和铜皮石斛,这可能与不同基源品种石斛化学成分不同有关。     

硬腭延长法在腭裂整复中的应用

目的 评价硬腭延长法改善腭咽闭合功能的临床效果.方法 选择裂隙宽度1.0～1.5 cm的病例(硬腭延长法12例,两瓣法32例)为研究对象,通过测量X线头颅定位侧位(静止位、发/i/位)片,比较腭部的延长程度及腭咽闭合功能.结果 硬腭延长法与两瓣法比较硬腭相对长度(ANS-PNS/ANS-PPW')、腭帆提肌附着点位置(U-E/PNS-U)、矢状位的腭咽闭合程度(E'-PPW/PNS-PPW'),差异有统计学意义;而软腭相对长度(PNS-U/PNS-PPW')、发音时软腭的伸长量(PNS-E'-PNS-E)差异无统计学意义.结论 与两瓣法比较,硬腭延长法能有效地延长硬腭,改善腭咽闭合功能,为临床良好的腭裂整复术式.     

口腔颌面部多发性血管畸形的治疗体会

目的:研究口腔颌面部大面积、多发性血管畸形的治疗。方法:采用手术切除、部分切除术;Nd:YAG 激光表面光凝术、深部血管畸形的翻瓣激光术;特殊部位的血管畸形用平阳霉素瘤腔注射或环扎注射术。并将上述各方法在不同个体综合应用。结果:16例多发性血管畸形患者,经一次或数次治疗,14例达到治愈效果,2例有效;随访2月至3年无复发,无严重并发症。结论:对口腔颌面部大面积多发性血管畸形采用手术、Nd:YAG 激光表面光凝术、翻瓣激光术、平阳霉素瘤腔注射等多种方法综合治疗可取得良好效果。     

初乳口腔按摩在早产儿中的应用效果

目的:观察初乳口腔按摩应用于早产儿的效果。方法:选取70例早产儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上应用初乳口腔按摩。比较两组完全经口喂养时间、住院时间、日体质量增长水平和不良反应发生率。结果:观察组完全经口喂养时间和住院时间均短于对照组,日体质量增长水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀发生率和呕吐发生率分别为11.43%和5.71%,均低于对照组的34.29%和28.57%,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃食管反流发生率和口腔感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规护理基础上采用初乳口腔按摩可缩短早产儿完全经口喂养时间和住院时间,降低腹胀发生率和呕吐发生率,以及提高日体质量增长水平的效果优于单纯常规护理效果。     

基层医疗卫生机构基本公共卫生服务从业人员工作满意度及影响因素研究

背景　国家基本公共卫生服务已经实施十多年并取得了一定的成效,基层基本公共卫生服务从业人员作为服务的直接提供者,研究其工作的满意度及影响因素,有利于提高服务的质量与效率。目的　了解基层基本公共卫生服务从业人员总体工作满意度及其影响因素,并提出相应的建议。方法　于2019年11-12月,从浙江省、山西省、重庆市3个省（市）分别选取2个市辖区作为调查地区,其次依据各地区社区卫生服务中心/乡镇卫生院名单进行方便抽样,共抽取53个基层医疗卫生机构,每个机构至少随机调查10例基本公共卫生服务的从业人员。利用自行设计问卷对553例从事基本公共卫生服务的医务人员进行调查,问卷内容包括一般人口学特征、工作总体满意度及10项满意度因子。结果　回收有效问卷553份,基层基本公共卫生服务从业人员工作总体满意得分为（3.66±0.77）分,60.5%（334/552）从业人员对总体工作感到满意或非常满意。在各项满意度因子中,医患关系得分最高,为（3.84±0.68）分,工作强度满意度最低,为（2.86±0.81）分。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,社会尊重、绩效考核、工作能力和工作强度是基本公共卫生从业人员工作总体满意度的影响因素（P<0.05）。结论　从事基本公共卫生服务的医务人员工作总体满意度一般,应增强社会公众对基本公共卫生服务从业医务人员的尊重,优化绩效考核制度,减轻工作负荷,提高从事基本公共卫生服务医务人员的工作满意度。     

疼痛资源护士正念团体训练对围术期多学科疼痛管理的影响

目的 探讨基于麻醉科专职疼痛医生指导下疼痛资源护士正念团体训练对围术期多学科疼痛管理和护理质量的影响.方法 对50名疼痛资源护士进行正念团队训练,比较训练前(2020-01～06月)与训练后(2020-07～12月)疼痛资源护士简版中文五维度正念问卷(five facet mindfulness questionnaire,FFM Q)各维度得分、疼痛护理质量、多学科合作医护人员的满意度.结果 与正念团队训练前相比,训练后疼痛资源护士FFM Q各维度得分值明显高于训练前(P<0.05);训练后疼痛护理质量、多学科合作医护人员的满意度明显高于训练前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛资源护士正念团体训练有利于提高外科体系护士疼痛管理的积极性及成就感,促进多学科疼痛管理合作能力,提高围术期疼痛护理质量.