256层螺旋CT低剂量冠状动脉成像研究

目的：评价256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像的图像质量与辐射剂量,并与回顾性心电门控对照分析。方法 共200例患者纳入研究。100例行前瞻性心电门控的患者分为2组：(1)心率≤70次/min( bpm )50例,数据采集时间窗设在心动周期的75％期相（A组）;(2)心率＞70 bpm 50例,数据采集时间窗设在心动周期的45％期相,包含5％宽容度（B组）。另外100例行回顾性心电门控的患者亦分为2组：(3)心率≤70 bpm 50例,最大管电流输出设在75％期相（C组）;(4)心率＞ 70 bpm 50例,最大管电流输出设在45％与75％期相（D组）。所有患者由数字表法随机分组。采用4分法半定量分析冠状动脉节段及整体评分。采用Mann-Whitney U检验比较组间图像质量,采用t检验比较组间的辐射剂量;并对100例前瞻性心电门控检查者冠状动脉图像质量与平均心率进行ROC分析及相关分析。结果 在共2338个冠状动脉节段中,图像质量优秀或良好（评分1或2分）者A组中达到96.5％( 585/606),B组为77.7％(445/573),C组为96.1％( 548/570),D组为85.7％ (505/589),冠状动脉节段图像质量A组与C组比较差异无统计学意义（Z＝ -1.351,P＞0.05）;B组和D组差异有统计学意义（Z＝-2.236,P＜0.05）。前瞻性心电门控检查ROC分析及相关分析显示,平均心率与冠状动脉图像质量密切相关(r＝0.577,P＜0.01),平均心率78 bpm可做为满足诊断图像的最高临界点心率（ROC曲线下面积为0.827,P＜0.05）。A组[(2.6±0.5)mSv]相对C组[(10.6 ±2.3) mSy]平均辐射剂量减少75％,B组[(4.0 ±0.7) mSy]相对D组[ (13.0±1.4) mSy]平均辐射剂量减少69％。结论 256层CT低剂量前瞻性心电门控成像可获得与回顾性心电门控相似的满足诊断需要的图像质量,并可应用于高心率检查者。     

256层CT前瞻性及回顾性心电门控ECG电流调制技术的应用

目的：探讨256层CT前瞻性及回顾性心电门控ECG电流调制技术图像质量及辐射剂量,探讨其临床应用价值。方法：160例患者分为3组：A组50例,采用回顾性心电门控技术,关闭ECG电流调控;B组50例,采用回顾性心电门控螺旋扫描,开启ECG电流调控;C组60例,采用前瞻性心电门控横轴面扫描,心率≤70次/分(32例)时数据...     

痉挛性斜颈术前多层螺旋CT的诊断价值

目的 探讨痉挛性斜颈(ST)螺旋CT(MSCT)检查方法 和临床应用价值.方法 ST 33例,临床分型:旋转型18例(55%)、侧屈型10例(30%)及头双侧后仰型5例(15%),另设42例健康志愿者作为对照组,均行颈部CT扫描;对两组左右同名肌的肌腹厚度进行测量、比较分析,并检出肥大肌肉的分布;然后把ST组各肥大肌肉的增厚幅度结果 与相对应颈肌肌电图(EMG)不随意振幅进行相关分析.结果 (1)全部33例CT表现肌肥大分布与临床分型有较密切关系.旋转型肥大肌肉分布在头旋向侧的后1/4区内和对侧前1/4区内;侧屈型的肥大肌肉分布在头屈向侧的后1/4区和前1/4区内;后仰型患者的肥大肌肉分布在双侧后1/4区内.(2)CT轴面图像上可准确测量肌腹的厚度.旋转型和侧屈型病组中左、右两侧各同名肌肌腹厚度均值差异有统计学意义(t=2.482～6.540,P<0.05);后仰型病组中,下斜肌、头夹肌及头半棘肌与正常对照组相应同名肌肌腹厚度均值差异有统计学意义(F=4.947～15.713,P<0.01);采用相关分析显示CT测量肥大肌肉的增厚幅度与EMG不随意振幅增加幅度之间呈正相关(r=0.713～0.963,P<0.01).(3)MSCT和EMG检查结果 可作为ST个体手术方案设计的基础,提高手术疗效的保证.结论 MSCT能确切地显示ST痉挛后肥大肌肉形态改变,它的分布有一定规律性;可指导进一步EMG检查及协同确定痉挛责任肌肉,是ST首选无创性检查方法 .     

肺结核督导化疗中并发症的特点及处理

肺结核督导化疗即直接面视下短程化疗 (ＤＯＴＳ)作为当前控制结核病和解决结核病危机的关键措施 ,治愈率达９３ ４ %［１］,但仍然有极少数患者出现诸如高热、咯血、顽固性胸水、气胸、进行性呼吸困难等并发症而须住院治疗。为了提高上述并发症的诊治水平 ,将我院１９９５～２０００年在接受ＤＯＴＳ治疗过程中 ,因各种并发症而住院的１０６例患者的临床资料作回顾性分析如下。１临床资料１ １一般资料 :１０６例肺结核合并症占我院同期住院结核病例的６３ ９ % (１０６／１６６) ,其中男６４例 ,女４２例 ;年龄１５～５８岁 ,平均３２岁。…     

多层螺旋CT尿路造影在泌尿系统病变诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）对泌尿系病变的诊断价值。方法：收集经KUB、IVU检查单侧输尿管显示欠佳或不显影患者38例，健康志愿者4例，行CT平扫、肾脏增强双期扫描及尿路造影，将平扫及尿路造影资料传送至工作站，进行最大强度投影（MIP）、多平面重建（MPR）及容积重建（volume-rendering），获得完整尿路影像。结果：所有病例在14-2s内完成全尿路扫描。24例输尿管结石，重建图像能清晰显示结石位置及上段积水情况；2例肾肿瘤及1例输尿管切开取石术后患者显示输尿管内多发血块；2例术后输尿管粘连及肿胀至输尿管梗阻；1例结肠癌淋巴结转移侵犯输尿管；3例肾盂输尿管重复畸形清晰显示输尿管汇合部位；1例尿瘘可见尿湖位于输尿管中段，肾盂瘘口与之相连；1例先天性巨输尿管和1例腔静脉后输尿管完整显示其形态和走行。结论：多层螺旋CT具有超高速、大范围、薄层扫描能力，应用于尿路造影有其独特优势，可作为临床一种新的辅助诊断手段。     

256层CT诊断冠状动脉狭窄与CCA对照分析

目的:评价256层CT诊断冠状动脉狭窄的价值,并与常规冠状动脉造影(CCA)对照分析.方法:80例行256层CT冠状动脉造影(CCTA)及CCA检查者纳入研究.半定量分析CCTA诊断冠状动脉狭窄程度,并以CCA结果为参考标准.评估256层CT诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性.同时分析25...     

第二代PACS的临床应用

图像归档和传输系统 (picturearchivingandcommunicationsystem ,PACS)自 2 0世纪 80年代被提出并形成以来 ,在医学影像领域中的应用日趋成熟。随着医院业务流程和实际需求的改变 ,第二代PACS出现并开始应用于临床[1～ 3 ] 。我院影像中心引进第二代PACS ,并成功地实现了与RIS(radiologyinformationsystems)及HIS(hospitalinformationsystems)的连接 ,达到了预期目的 ,并积累了一些经验。笔者以CT室使用情况为例 ,就第二代PACS的临床应用做一总结。1　第二代PACS的概念及系统结构第二代PACS又称临床PACS或医院综合PACS(clinical PACS ,C PACS ;hospitalintegratedPACS ,Hi PACS) ,是一种可实行临床资源共享与存储的系统[4] 。它的核心思想建立在“以患者为中心”基础上 ,将临床诊断、治疗、护理和服务、质控和病案管理等有机整合 ,为医务人员提供一个全新的管理模式和高效的业务流程 ,从而提高医院医疗服务水平 ,强化医院质量管理 ,降低医院运行成...     

原发性输尿管息肉2例的MSCT表现并文献复习

原发性输尿管息肉属于输尿管良性肿瘤,多见于青壮年男性,临床少见,约占输尿管肿瘤总数的不到1%,术前诊断困难.笔者就本院2例经病理证实的原发性输尿管息肉的多层螺旋CT诊断进行探讨,并结合文献,分析其影像学表现.     

急性咽后壁脓肿的CT表现

目的 探讨CT对急性咽后壁脓肿的诊断价值.方法 回顾性分析18例急性咽后壁脓肿患者CT资料.结果 CT清楚显示所有患者病变部位及累及范围.18例CT均表现为咽后壁软组织肿胀增厚,其中8例CT平扫示咽后壁梭形或类圆形低密度区,3例示宽大气-液平面,4例示咽后壁病变处异物,2例见咽后间隙积气,4例合并纵隔脓肿,2例存在食管瘘,5例CT增强扫描示咽后壁病变环形强化.结论 CT能准确评价急性咽后壁脓肿,应作为首选影像检查方法 .     

腹部隐睾合并肿瘤的MSCT征象分析

目的探讨腹部隐睾合并肿瘤的多层螺旋CT(MSCT)征象。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的7例腹部隐睾肿瘤患者的MSCT表现及血供特征。结果 7例中5例肿块位于右侧腹膜后,2例位于盆腔腹膜外。CT示肿瘤有完整或不完整包膜,密度多不均匀,1例内部较多"条网"状钙化;增强扫描实性部分轻-中度强化,4例瘤体内可见"索条"状纤维血管分隔;多平面重组(MPR)或容积再现(VR)重组示肿块长轴多与睾丸下行途径一致,1例毗邻腹股沟管内口肿块可见"指"状突起;血管成像可显示肿瘤供血动脉为同侧睾丸动脉,2例显示睾丸静脉引流;同侧精索结构均未见显示。结论腹部隐睾肿瘤有一定影像学特征,MSCT与后处理技术联合使用是术前定位定性诊断的有效影像学检查手段。