输卵管结扎术中遇子宫、输卵管粘连134例分析

盆腔炎引起子宫、输卵管粘连而在输卵管结扎手术前未发现,以致手术不能圆满完成,可给受术者造成不必要的伤害。本站自2000年1月~2005年1月共施行输卵管结扎手术14126例,其中遇到漏诊盆腔炎症者134例,不能成功结扎56例,现报告如下。一、临床资料1·一般情况本站自2000年1月~2005     

输卵管结扎术中并发症40例分析

临床资料 1998—2008年施行输卵管结扎手术32821例，平均33．5岁。均为生育2胎及以上者。受术者均为自愿选择绝育，签订知情同意书后施术。     

利用VMAT放疗技术治疗恶性脑胶质瘤时血脑屏障通透性的变化

目的：研究利用容积弧形旋转调强（VMAT）技术对脑胶质瘤进行放疗时,血脑屏障透性的变化规律,探讨选择性开放血脑屏障的可行性。方法：选取8例接受VMAT技术进行放疗的脑胶质瘤（WHOⅡ-Ⅳ级胶质瘤）术后患者,放疗处方剂量全部为PTV:60 Gy/30 f。采用99mTc-DTPA核素在放疗前、放疗30 和50 Gy及放疗结束后2周进行脑断层显像,在照射靶区内(P)、靶区周围正常脑组织区(N)以及颅骨周围软组织外本底区(B)设置相同的感兴趣区,采集各区的放射性计数,分别计算不同时间照射靶区内、靶区周围正常脑组织的放射性计数与本底区域放射性计数的比值。结果：放疗前P/B、N/B比值分别为121.2±51.1和82.6±42.3;放疗30 Gy时其比值分别为243.6±115.4和88.4±53.2;放疗50 Gy时其比值分别为256.5±110.6和92.6±49.8;放疗结束后2周其比值分别为239.3±105.9和86.4±45.2。30和50 Gy组及放疗结束后2周组分别与放疗前组比较,P/B比值差异有统计学意义（P<0.05）;N/B虽然较放疗前组有所增高,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用VMAT技术对脑胶质瘤术后患者进行照射时,周围正常脑组织保护较好,血脑屏障通透性改变不明显。但靶区内血脑屏障通透性明显增加,可选择性开放血脑屏障,在介入化疗药物时可减轻正常脑组织的损伤。     

细节取胜

今天,细节决定成败已成人们的共识。生活中的很多实例,也证明了这一点。从经济变化中发现细节大庆油田最早在开采的时候,除了中央领导和工地上的工人,并没有对外公布其地点等信息。但是精明的日本人却知道了,他们是从公开报道的蛛丝马迹中"看"     

手术室器械由供应室集中处理模式的效果及评价

目的：探讨手术室器械由供应室集中处理模式的效果。方法：选取我院实施供应室集中处理模式前后的手术室器械包各2500个,分别监测包装、清洗质量,统计器械遗失、损耗最及锐器伤发生率,并调查手术室器械使用满意度等。结果：集中管理后手术剪、手术钳的更换频次以及遗失损耗明显低于集中管理前,手术室器械使用满意度明显高于集中管理前,两者比较差异有显著性（P〈0．05）;集中管理后物品包装合格率、无菌物品合格率明显高于集中管理前,锐器伤发生率明显低于集中管理前。两者比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论：供应室集中处理模式能有效地防止院内感染,并能延长手术器械的使用寿命。     

皮脂腺癌与汁腺癌细胞p53蛋白的定量分析

应用流式细胞免疫技术，对１８例皮脂腺癌及汗腺癌患细胞的ｐ５３蛋白进行了定量分析。结果表明，癌细胞与正常对照细胞的增殖指数、ＤＮＡ指数及ｐ５３蛋白相对含量之间有显著的差别。由此可见皮 脂朱癌和汗腺细胞具有很高的增殖活性及ｐ５３基因的过度表达。     

多部位受累的扁平湿疣1例

患者女 ,3 9岁。双耳廓内、鼻翼两侧、双腋下、腹部、双股内侧及外阴部出现肤色或淡红色绿豆至蚕豆大小表面光滑、湿润、隆起扁平丘疹 1个月 ,稍痒。组织病理检查显示真皮浅层弥漫性浆细胞浸润。血清学检查 :RPR 1:16( +) ,诊断为二期梅毒。     

膀胱原发性恶性黑色素瘤一例

患者男 ,6 1岁。因血尿伴尿频尿痛半个月 ,于 1996年 7月 6日入院。体检 :全身皮肤无色素性肿块 ,浅表淋巴结无肿大。心肺肝脾无异常。实验室检查 :白细胞 4.9× 10 9 Ｌ ,红细胞 4.2 4× 10 1 2 Ｌ。尿液分析 :蛋白 ,潜血 ,红细胞 5～ 10 ＨＰＦ ,白细胞 0～ 1 ＨＰＦ。Ｂ超检查 :膀胱内略强回声反射 ,疑诊为膀胱癌。膀胱镜检查 :于膀胱左侧壁与顶部交界处有 5ｃｍ× 5ｃｍ大小菜花状肿物 ,向膀胱腔内生长 ,表面有坏死。拟诊膀胱癌。于 1996年 7月 9日行膀胱癌切除术。术中见膀胱左顶部呈菜花状肿物 ,6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,表面…     

膝关节镜下后交叉韧带重建术的围术期护理效果

目的探讨膝关节镜下后交叉韧带(PCL)重建术围术期护理的临床效果。方法回顾性分析我院84例接受膝关节镜下PCL重建术的患者临床资料,根据其护理方法分为观察组(40例)和对照组(44例),观察组给予围术期综合护理干预,对照组给予传统围术期护理。比较两组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间及术后1个月的并发症情况,如感染、关节囊积液、关节粘连、下肢深静脉血栓(DVT),并比较两组术前及术后3 d疼痛程度[简明疼痛量表(BPI)]、心理状态[沃里克-爱丁堡积极心理健康量表(WEMWBS)]。结果观察组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间均少于对照组,术后1个月并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后,两组BPI评分均明显低于术前,WEMWBS评分均高于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术前BPI、WEMWBS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后,观察组BPI评分低于对照组,WEMWBS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论围术期综合护理干预可减轻PCL重建术患者术后疼痛程度,提高其正性情绪,促进患者术后康复。