鼻胃管与鼻肠管在神经外科重症患者中联合应用的护理

目的 总结35例神经外科重症患者发生应激性溃疡后,鼻胃管与鼻肠管联合应用进行肠内营养的护理方法.方法 回顾性分析35例患者在置管过程中的操作要点和注意事项,置管后两种管道护理措施,以及各种易出现并发症的预防和监测.结果 35例患者均置管顺利,得以早期行肠内营养.应激性溃疡出血均治愈,平均治疗时间3～7 d.结论 根据昏迷患者病情特点优化置管程序,加强鼻肠管、鼻胃管及呼吸道、口腔护理,采取积极主动对应护理措施预防各种并发症的发生,可取得良好的护理效果.     

慢性活动性肝炎胆囊壁厚度的超声表现及ALT的改变

目的探讨慢性活动性肝炎胆囊壁的超声表现及丙氨酸转氨酶(ALT)的变化。方法对36例慢性活动期肝炎患者的胆囊壁厚度及胆囊大小进行彩色多普勒超声检查,同时行ALT生化检查。结果 36例慢性活动性肝炎患者中,胆囊壁均有不同程度的增厚,伴有胆囊体积缩小,与ALT生化检查结果密切相关。结论慢性活动性肝炎表现为胆囊壁增厚、胆囊体积缩小,而且ALT水平升高,这为慢性活动性肝炎的诊断及治疗提供了一定依据。     

红霉素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽炎52例疗效观察

目的探讨红霉素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽炎的临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的小儿疱疹性咽炎患儿104例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各52例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予雾化吸入红霉素治疗，观察两组治疗效果。结果观察组患儿临床疗效优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用红霉素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽炎疗效可靠，并发症少，值得在临床上大力推广使用。     

应用新医正骨手法及中药离子导入联合治疗腰椎管狭窄症

目的观察脊柱定点旋转复位手法配合中药离子导入治疗腰椎管狭窄症的疗效并探讨其机制。方法应用脊柱定点旋转复位结合中药离子导入方式治疗腰椎管狭窄患者68例,其中男32例,女36例,年龄31～72岁,平均年龄42.3岁。按患者主观疼痛症状、直腿抬高实验（SLR）、脊柱活动度及负重运动距离,比较治疗前后评分结果并进行统计学分析。结果联合治疗后按患者主观疼痛症状、直腿抬高实验、脊柱活动度及负重运动距离评分明显增加。经随访6～18个月无症状复发。结论应用脊柱定点旋转复位手法恢复患椎的解剖或代偿位置,能够改善硬模囊及神经根受压情况,有效重建脊柱内平衡。     

人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响

目的：分析人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响。方法：选取2013年4月至2016年7月在该院进行人工流产术的患者172例作为观察目标，按照术后是否接受计划生育服务分为对照组（n＝86，未接受计划生育服务）和研究组（n＝86，接受计划生育服务），比较2组患者对避孕知识的知晓情况和避孕效果。结果：研究意外怀孕率和重复人工流产率显著低于对照组，其对避孕节育知识知晓率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：人工流产后计划生育服务有利于提高患者对避孕节育知识的认知能力，降低意外妊娠发生率和重复人工流产情况，具有积极的临床使用和推广价值。     

稳恒磁场对高血脂小鼠血液流变学的影响

目的：研究稳恒磁场对高血脂小鼠血液流变学的影响。方法：16只小鼠用胆固醇饲料喂养6周，建立高血脂模型成功后随机分为对照组和磁场组，每组8只，正常饲料喂养6周，其中磁场组小鼠放置于磁场环境中，暴磁时间为8 h/ d，磁场强度为0.36 T；6周时测定其高切全血黏度、低切全血黏度等血液流变学指标。结果：磁场组血液流变学指标明显低于对照组（ P ﹤0.05）。结论：稳恒磁场可以提高血液的流动性，改善血液循环，可能有利于高血脂的治疗。     

阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者视网膜纤维层和黄斑异常的研究

目的本研究通过光学相干断层显像仪(OCT)观察阿尔茨海默病(AD)患者及轻度认知障碍(MCI)患者视网膜纤维层(RNFL)厚度和黄斑厚度及容积与正常对照组是否存在异常。方法阿尔茨海默病患者25人,轻度认知障碍患者26人,正常对照组20人。通过OCT对入组者RNFL及黄斑进行观察,以P<0.05作为差异有统计学意义。结果 AD组的RNFL厚度较对照组减小,除鼻侧象限、12:00、2:00、3:00、4:00以外均达到统计学意义。AD组RNFL厚度较MCI组变薄,平均厚度、下象限、5:00、6:00、10:00和11:00的差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比时,MCI患者的RNFL厚度在上象限、颞侧象限及8:00、10:00、11:00明显变薄且有统计学意义。AD组黄斑容积较对照组明显减小,且P<0.05。结论 AD和MCI患者出现视神经视网膜退行性变,表现为视网膜纤维层厚度平均值及不同位点选择性的变薄和黄斑容积的改变。     

基于TCMSP数据库中药成分的新型冠状病毒3CL水解酶抑制剂虚拟筛选

目的运用分子对接技术模拟预测TCMSP数据库中药成分对新型冠状病毒(SARS-Co V-2)3CL水解酶的作用。方法基于SARS-Co V-2 3CL水解酶的PDB晶型结构(6LU7),构建虚拟靶标模型,以TCMSP数据库中的13 143个化合物为配体筛选对象,以6LU7原配体分子为对照,采用薛定谔2018软件,以Glide程序建立6LU7分子对接体系。然后以原配体分子的对接打分结果为阈值,口服生物利用度(OB)≥30%或类药性(DL)≥0.18为标准筛选候选化合物。最后建立"成分-药材-归经-功效"网络,对候选成分的主要药材归属和作用功效进行总结。结果按照对接打分、OB、DL筛选标准,共筛选得到60个化合物。受体-配体相互作用结果显示,候选化合物主要与靶点蛋白的GLU166、GLY143、ASP187、CYS145、GLN189和LEU141等发生氢键作用。网络预测结果显示,所筛选化合物主要归属药材为甘草、桑白皮、满山红、虎杖和车前草等,肺脏是作用的关键靶器官,其作用功效以清热解毒、止咳祛痰、泻肺平喘等为主。结论对TCMSP数据库化合物进行虚拟分子对接得到的结果为SARS-CoV-2 3CL水解酶抑制剂筛选提供了相关数据。     

雌激素及人重组生长激素对去势大鼠剩余牙槽骨OPG、RANKL和血清中ALP表达的影响

目的 观察雌激素及人重组生长激素对去势大鼠剩余牙槽骨骨保护素、破骨细胞分化因子(OPG和RANKL)和碱性磷酸酶(ALP)含量的影响。方法 4月龄未交配雌性SPF级去势骨质疏松大鼠65只,拔除左侧上颌磨牙建立联合剩余牙槽骨模型。建模成功后根据治疗方案分为5组:去势组(ovariectomized,OVX)、雌激素治疗组(estrogen replacement therapy,ERT)、生长激素治疗组(rh GH therapy,rh GHT)、联合治疗组(estrogen+rh GH therapy,Erh GHT)、假手术组(sham-ovariectomized rats,sham-OVX)。采用免疫组化的方法观察不同治疗组对剩余牙槽骨OPG、RANKL和ALP含量的影响。结果 与shamOVX组相比,OVX组大鼠上颌剩余牙槽骨RANKL降低显著(P<0.05),而OPG表达略微增加,破骨细胞(OC)活性增强,剩余牙槽骨骨量减少。ERT、rh GHT和Erh GHT组均可升高OPG,降低RANKL,减弱OC活性,增加上颌剩余牙槽骨骨量(P<0.05)。去势后骨转换增强,血清ALP活性增强;ERT对血清ALP含量影响不大;rh GHT、Erh GHT可能通过增加成骨细胞活性,从而增强血清ALP活性。结论 一定量的雌激素及人重组生长激素可保护去势大鼠剩余牙槽骨并增加成骨。     

血浆置换治疗一例难治性落叶型天疱疮伴感染的护理

<正>落叶型天疱疮是一种累及皮肤和黏膜的自身免疫性疱病,早期损害常限于头皮、面部和躯干上部,而后逐渐发展至全身,伴有大小不等的水疱,易破溃、有渗液、脱屑,伴恶臭[1]。临床上应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,治疗难度大。血浆置换(plasma exchange)是根据血液中有形成分不同比重,通过离心分离血浆,进行置换,除去血浆中某些与发病有关的有害成分,从而减轻症状和缓解病情的方法 [2]。