自体骨髓间质干细胞移植治疗脑损伤的临床观察

目的探讨自体骨髓间质干细胞移植治疗脑损伤的可行性及临床效果。方法回顾分析48例脑损伤患者行自体骨髓间质于细胞移植的临床资料。结果48例脑损伤患者自体骨髓间质干细胞移植后NIH神经功能缺损评分（NIHSS）（11.2±6.3）分较治疗前（24.3±9.7）分显著降低（P〈0.01）。其中29例患者感觉、运动和语言功能改善,5例昏迷患者干细胞移植后清醒,11例昏迷病人移植后昏迷程度变浅,3例无明显改善,全部患者均未出现明显毒性不良反应而顺利出院。结论自体骨髓间质干细胞移植治疗脑损伤安伞有效,具有促讲中栅神绎系统组织及功能恢每的作用。     

外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗大鼠脑缺血

背景：研究表明干细胞治疗能够促进脑功能恢复,联合外科干预能更有效地改善预后。目的：分析外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗脑缺血的疗效和机制。方法：用线栓法制作SD大鼠脑缺血模型后随机分为4组：对照组不干预,其他3组分别行外科手术、重组人粒细胞集落刺激因子和粒/巨噬细胞集落刺激因子动员自体骨髓干细胞治疗或联合治疗。结果与结论：外科手术联合自体骨髓干细胞动员组大鼠的神经功能缺损评分、缺血坏死面积和细胞凋亡数明显低于对照组、外科手术组和自体骨髓干细胞动员组（P〈0.01）;BrdU、BDNF阳性细胞数、微血管数较其他组明显增多（P〈0.05）。结果显示外科手术联合自体骨髓干细胞动员可减少大鼠脑梗死面积,抗细胞凋亡,促进神经再生和修复,改善脑功能。     

5000/自体骨髓干细胞动员移植与手术移植治疗脊髓损伤的实验研究

探讨自体骨髓干细胞( bone marrow stem cells, BMSC)动员移植与手术移植治疗脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）的疗效和机制。方法：选用10周龄健康SD大鼠90只，雌雄各半，建模前注射5-溴2-脱氧尿嘧啶核苷 (Bromodeoxyuridine,Brdu) 50mg/kg/d×3天后抽取自体骨髓，体外分离自体BMSC；NYU(New York University，NYU) Impactor制作SCI模型，随机分为对照组、动员移植组、手术移植组各30只。动员移植组应用重组粒细胞刺激因子（granulocyte-colony stimulating factor,G-CSF）皮下注射，20mg/kg/d×7天；手术移植组为损伤局部移植0.3ml（1×107个/ml）BMSC,各组均从术前三天开始，连续10天腹腔注射Brdu 50mg/kg/d。采用Basso-Beattie-Bresnahan（BBB）评分检测大鼠后肢的运动功能；体感诱发电位（somatoseneory evoked potential,SEP）和运动诱发电位（motor evoke potential,MEP）检测脊髓上、下行神经传导通路，判断SCI和恢复程度；病理和免疫组化观察脊髓损伤组织细胞结构变化及Brdu、GFAP和NSE分布表达。结果：BBB评分1周以后动员移植组和手术移植组分别较对照组比较差异有统计学意义（p＜0.05）,SEP、MEP潜伏期和波幅2周后动员移植组和手术移植组较对照组比较差异有统计学意义，组织病理学显示动员移植组和手术移植组较对照组有更少的空洞、坏死及GFAP阳性胶质瘢痕组织，较多的Brdu阳性细胞和NSE阳性细胞。结论：自体BMSCs动员移植和手术移植两种方法均能明显减轻SCI的程度，促进损伤后的脊髓功能的恢复，二者对比，前者更为方便、无创，实用性强，更有可能抓住有限的治疗时机，因而应用前景可能更好。     

自体骨髓干细胞动员移植与手术移植治疗脊髓损伤的实验研究

目的探讨自体骨髓干细胞（BMSC）动员移植与手术移植治疗脊髓损伤（SCI）的疗效和机制。方法选用SD大鼠90只,建模前注射溴脱氧尿嘧啶核苷（Brdu）50mg·kg-1·d-1×3d后抽取自体骨髓,体外分离自体BMSC;New York University（NYU）Impactor制作SCI模型,随机分为对照组、动员移植组、手术移植组各30只。动员移植组应用G-CSF皮下注射,20mg·kg-1·d-1×7d;手术移植组为损伤局部移植0.3ml（1×107个/ml）BMSC。采用BBB评分检测大鼠后肢的运动功能;SEP和MEP检测脊髓上、下行神经传导通路,判断SCI和恢复程度;脊髓组织病理和免疫组织化学检测Brdu、GFAP、BDNF、NSE和FactorⅧ抗原,TUNEL检测细胞凋亡。结果 BBB评分1周以后动员移植组和手术移植组分别较对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,SEP、MEP潜伏期和波幅2周后动员移植组和手术移植组较对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,组织病理学显示动员移植组和手术移植组较对照组有更少的空洞、坏死及GFAP阳性胶质瘢痕组织,较多的Brdu阳性细胞和NSE阳性细胞。BDNF表达和微血管计数均较对照组显著增多（P〈0.05）,动员移植组和手术移植组细胞凋亡数较对照组显著减少（P〈0.05）。结论自体BMSCs动员移植和手术移植两种方法均能使BMSCs向脊髓损伤组织区聚集、增殖、分化,分泌神经营养因子、促进血管生成、减少细胞凋亡,促进神经再生与TBI修复,改善大鼠脊髓功能,促进损伤后的脊髓功能的恢复;二者对比,前者更为方便、无创,实用性强,更有可能抓住有限的治疗时机,因而应用前景可能更好。     

祛风止痛胶囊联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨祛风止痛胶囊联合塞来昔布胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取2018年6月—2020年10月郑州市第七人民医院收治的80例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将80例患者分为对照组和治疗组,每组各有40例。对照组口服塞来昔布胶囊,100 mg/次,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服祛风止痛胶囊,1.8 g/次,2次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组的总有效率,比较两组的步态特征、膝关节功能和血清炎症因子水平。结果治疗后,治疗组患者总有效率为92.50%,对照组为75.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的步速、步长显著提高(P0.05),以治疗组步速、步长提高的更明显(P0.05)。治疗后,两组的Lysholm评分显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的Lysholm评分比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的前列腺素E_2(PGE_2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平显著降低(P0.05);治疗后,治疗组的PGE2、IL-1β、MMP-3水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论祛风止痛胶囊联合塞来昔布胶囊可提高膝骨性关节炎的疗效,改善步态情况和关节功能,降低炎症反应,安全性良好。     

依达拉奉右莰醇对创伤性颅脑损伤大鼠学习记忆能力及海马区神经细胞凋亡的影响

目的 探讨依达拉奉右莰醇对创伤性颅脑损伤大鼠的学习记忆能力及海马区神经细胞凋亡的影响。方法 将24只健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、颅脑损伤组、药物组，每组8只。颅脑损伤组和药物组大鼠采用Fenny′s自由落体打击法制备颅脑损伤模型，假手术组大鼠不进行自由落体击伤脑部，其他操作同颅脑损伤组和药物组。造模成功后，药物组大鼠给予依达拉奉右莰醇5 mL·kg^-1腹腔注射，假手术组和颅脑损伤组大鼠给予等体积的生理盐水腹腔注射，均每日1次。造模72 h后，采用穿梭箱试验检测各组大鼠学习记忆能力，分析大鼠的主动逃避反应率及逃避反应时间。采用苏木精-伊红染色法观察各组大鼠海马区神经细胞形态变化，并计数各组大鼠海马区正常及死亡神经细胞。采用原位末端转移酶标记染色法检测各组大鼠海马区神经细胞凋亡情况，计数各组大鼠海马区神经细胞的凋亡细胞及正常细胞。结果 与假手术组比较，颅脑损伤组和药物组大鼠主动逃避反应率降低(P<0.05),逃避反应时间增多(P<0.05);与颅脑损伤组比较，药物组大鼠主动逃避反应率增高(P<0.05),逃避反应时间...