医院医用气体监测与报警系统的可行性分析

医用气体系统是医院的基础且必备设施,医用气体监测是关系到患者安危的重要环节。本文致力于探讨设计一种可以对医院医用气体进行实时动态监测的气体监测系统,可以24h对医院医用气体进行监测,出现故障及时报警,以此提高工作效率,减少值班员巡逻检查次数,及时解决隐患,保障患者生命安全,为医用气体管理提供了可靠保障及可追溯性。     

C形臂X光机急性扫描诱导的生物效应研究

目的 探讨研究C形臂X光机急性扫描对小鼠机体功能的影响.方法 健康雄性BALB/c小鼠60只随机分为对照组、单次、四次、八次和十二次扫描组,每组12只.对照组小鼠不扫描,其余组用C形臂X光机对小鼠进行全身扫描.在照射后24小时,采用生物化学方法检测小鼠甲状腺组织中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的水平;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中IL-4和IFN-γ的变化;流式细胞仪检测各照射组小鼠外周血淋巴细胞和骨髓细胞的凋亡水平.结果 与对照组比较,小鼠甲状腺组织中的MDA水平在八次以上扫描后分别升高了2.39、3.49倍（P＜0.05）,而SOD水平在四次以上扫描后分别降低了19.23％、25.80％和27.95％ （P ＜0.05）;血清IFN-γ和IL-4水平在四次以上扫描后分别降低了14.71％和22.60％、22.99％和44.05％、31.70％和44.43％ （P＜0.05）,但均未影响IFN-γ/IL-4值（P＞0.05）;小鼠外周血淋巴细胞的凋亡水平在八次以上扫描后分别增加了1.68、2.40倍（P＜0.05）,骨髓细胞的凋亡水平在十二次扫描后增加了2.02倍（P＜0.05）.结论 C形臂X光机多次扫描改变了机体的氧化水平和免疫学相关指标.另外,机体通过启动凋亡来维持基因组稳定性.     

快速评估心脏MR左心室长轴应变及其与左心室整体纵向应变的相关性

目的 探讨快速评估左心室长轴应变（LAS）的方法及其与左心室整体纵向应变（GLS）的相关性。方法 对77名健康志愿者行心脏MR检查,于收缩末期和舒张末期分别测量二尖瓣瓣环插入点连线中点与左心室心尖的心外膜边缘的距离（方法1）、二尖瓣室间隔侧插入点与左心室心尖的心外膜边缘的距离（方法2）以及二尖瓣瓣环游离壁插入点与左心室心尖的心外膜边缘的距离（方法3）,计算3种方法的LAS值,并测量左心室心功能参数及GLS,比较3种LAS测值的差异,并分析其与GLS的相关性。取3种LAS值的均值,观察LAS及GLS与左心室射血分数（LVEF）的相关性。分析观察者间及观察者内测量上述参数的一致性。结果 3种方法所测LAS值差异无统计学意义（F=0.97,P=0.41）。方法1的LAS值与GLS呈显著正相关（r=0.86,P<0.001）,方法2的LAS值与GLS呈中度正相关（r=0.57,P<0.001）,方法3的LAS值与GLS呈较好正相关（r=0.64,P<0.001）。LAS及GLS与LVEF均呈中度负相关（r=-0.38、-0.42,P=0.04、0.02）。观察者内和观察者间一致性均好（ICC均>0.75）。结论 通过计算不同位点在心脏舒张和收缩末期相对位移的百分比可快速、简便评估LAS,且后者与GLS呈正相关。     

坐骨神经神经鞘瘤1例并文献复习

正神经鞘瘤(schwannoma)是发生在神经组织中,并向施万细胞分化的细胞所构成的肿瘤,多见于成年人,无明显好发性别。周围神经鞘瘤在四肢软组织内的神经源性肿瘤中并不常见,以单发为主。主要发生肢体的屈曲一侧,例如肘关节,腕关节以及膝关节。坐骨神经神经鞘瘤更是相对少见[1],特别是在没有典型的神经症状时,在临床实际中比较容     

股骨近端锁定加压钢板和动力髋螺钉治疗老年粗隆间骨折的疗效比较

股骨粗隆间骨折是髋部骨折中较常见的一种,好发于骨质疏松的老年人。有文献报道经过保守治疗的患者髋内翻的发生率为40%～50%,特别是高龄老年患者死亡率高达35%。因此,在患者身体状况允许的情况下,首选手术治疗。股骨     

抑郁障碍患者下丘脑—垂体—肾上腺轴的功能与自杀行为的关系(英文)

背景目前对抑郁障碍患者自杀行为的神经-内分泌研究仍较少,且结果多不一致。目的探讨国内抑郁障碍患者下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamus-pituitary-adrenal,HPA)轴释放功能与自杀行为的关系。方法比较14例2个月内有过自杀行为的抑郁障碍患者(抑郁研究组)和15例不伴自杀行为的抑郁障碍患者(抑郁对照组)的HPA轴功能。以地塞米松抑制试验(dexamethasone suppression test,DST)、一天中血浆皮质醇浓度的昼夜变化(在帕罗西汀治疗前及治疗6周后评估)以及治疗前和治疗后的24小时尿17-羟皮质醇和24小时尿游离皮质酮,评估HPA轴释放功能。同时以汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评定抑郁严重程度。另外测定15名无抑郁障碍的健康体检者的白天皮质醇浓度。结果抑郁研究组与抑郁对照组之间24h尿皮质醇浓度的差异无统计学意义,尿皮质醇浓度差异也无统计学意义。治疗前两组血浆皮质醇的午夜分泌低谷均不明显,而治疗后的分泌低谷变得明显。抑郁研究组DST阳性率显著高于对照组(57%对20%,χ2=4.24,p=0.039)。无论治疗前后,抑郁研究组患者血浆皮质醇水平与HAMD量表总分及绝望感和自杀观念的因子分呈显著正相关,但是抑郁对照组中这些相关系数无统计学意义。抑郁研究组早晨8点的血浆皮质醇浓度在治疗前后均显著高于健康对照组,而抑郁对照组的这一浓度并不比健康对照组高。结论本研究结果与先前关于抑郁症与HPA轴功能关系的研究结果大致相同。尽管如此,有自杀行为与无自杀行为的抑郁症患者之间还是存在某些差异。这些差异提示可能存在特定的自杀相关的HPA轴功能紊乱。有必要在大样本研究中进一步验证这些差异,以期能够在只报告有过自杀观念的人群中鉴别出实际有过自杀行为的个体。     

天幕及大脑镰硬膜下出血的CT诊断

目的 探讨急性天幕及大脑镰硬膜下出血的CT影像学表现及其特征。方法 总结分析21例天幕及大脑镰硬膜下出血的CT表现。结果 21例中天幕出血11例，CT表现为片状3例，U形2例，圆环形2例，弧形1例，“Y”形3例；21例中大脑镰部出血10例，CT表现为全程内缘平直、外缘呈波浪状高密度影4例；呈中央增宽、前后较细的梭形高密度影2例；呈前后尖端相对的铁路枕木钉形高密度影2例；呈现为大脑镰部全程大致均匀增宽高密度影2例。结论 天幕及大脑镰硬膜下出血一般较脑凸面硬膜下出血少见，出血量一般少于大脑凸面硬膜下出血，常为复合性硬膜下出血．CT表现具有一定特征和多样性，少量出血易漏诊。     

高压氧辅助治疗脊柱骨折合并脊髓损伤术后患者对神经功能恢复的作用

目的 观察脊柱骨折合并脊髓损伤术后配合高压氧治疗的效果。方法 回顾性分析脊柱骨折合并脊髓损伤患62例，将其分成两组，其中对照组30例采用减压，植骨融合、内固定术及激素治疗，高压氧治疗组32例，在上述治疗基础上加以高压氧治疗。手术前后对患神经功能按Franke分级评定治疗效果。结果 治疗后两组患神经功能均有改善，恢复1级以上高压氧治疗组22例，对照组11例。结论 减压固定手术配合高压氧治疗更能有效提高脊柱脊髓损伤的治疗效果。     

急性脑梗死尿激酶溶栓治疗建议方案

脑血管病是威胁我国人群生命与健康的主要疾病之一 ,据 2 0 0 0年我国卫生统计公报 ,脑血管病是我国城乡居民第二位死亡原因 ,存活者多数遗留有程度不同的神经功能缺损。脑梗死约占脑血管病的 80 % ,目前尚缺乏简便易行、有效的治疗方法。 Astrup等 [1 ]根据动物实验在 1981年首次提出了缺血性半暗带理论 ,缺血超过 3小时只留有很小的半暗带 ,但是Baron等 [2 ] 认为急性脑梗死治疗的时间窗不应固定在 6小时的治疗时间窗内 ,动物实验表明 ,可逆性缺血性半暗带转变为不可逆的梗死是一动态过程 ,而不是固定时间内“全或无”现象 ,正电子发射体…     

糖尿病伴恶性组织细胞增生症1例

1　病例报告女 ,71岁。患糖尿病 6 a,患者于数月前因无明显诱因出现持续性低热 ,t37.2℃～ 37.7℃ ,无咳嗽 ,无胸闷、胸痛 ,夜间睡眠时大汗淋漓 ,伴周身乏力、膝关节、髋关节、肩关节呈游走性疼痛。曾就诊于当地医院 ,按风湿性关节炎给予青霉素、氨苄青霉素、布洛芬等药物治疗 ,症状缓解。于入院 10 d前无明显诱因重复出现上述症状。于 2 0 0 1- 0 8- 15就诊我院。查体 :t37.4℃ ,P90次 / min,R19次 / min,BP15 0 / 10 5 mm Hg,神志清、精神差 ,皮肤、粘膜、巩膜无黄染 ,左臂上肢可见多个散在淤斑 ,浅表淋巴结未触及 ,双侧眼睑水肿 ,腹平…