BTXA治疗脊髓损伤后神经原性膀胱的临床研究

目的：观察尿道括约肌内注射A型肉毒毒素BTXA对脊髓损伤后神经原性膀胱逼尿肌-尿道括约肌不协同的疗效。比较两种注射途径的优劣。方法：选择存在逼尿肌-括约肌不协同的17例脊髓损伤患者进行尿道外括约肌BTXA注射，分为经尿道（TU）注射组和经会阴（TP）注射组，TU组采用膀胱镜定位4点注射法，TP组采用肛门指检定位1点尿道周围注射法，每病例注射100U。结果：两组治疗前后排尿障碍情况均有显著性改善，注射后3天-2周开始出现漏尿次数及间断导尿次数减少，残余尿量减少，每次排尿量增加；治疗后1个月的统计结果显示，间断导尿次数、残余尿量减少，每次排尿量增加（P〈0．05），注射后1个月尿动力学检查提示第一次无抑制性收缩时膀胱容量及最大膀胱容量增加（P〈0．05），最大尿道压降低（P〈0．05）；注射后3个月上述指标虽有所回升，但并未回到注射前；两种注射途径在排尿日记及尿动力学参数的变化上差异无显著性意义。结论：尿道外括约肌的BTXA注射治疗可明显改善脊髓损伤后神经原性膀胱的逼尿肌-括约肌不协同，改善排尿功能，降低残余尿量及漏尿的发生，减少尿路感染及自主神经反射的发生：经会阴注射和经膀胱镜注射对神经原性膀胱的疗效无明显差异。     

胎儿心包脂肪瘤伴心包积液超声表现1例

孕妇 2 7岁 ,孕 1产 0 ,妊娠 31周。平素健康 ,无遗传性疾病。产前常规超声检查 :宫内头位单胎 ,胎头双顶径 8.2ｃｍ ,颅骨光环清晰完整 ,脑实质结构回声正常。胎儿心脏左房、左室增大 ,右房室受压变小 ,右心前壁心外膜处分别见 2 .0ｃｍ× 1.8ｃｍ、1.6ｃｍ× 1.4ｃｍ两个团状略高回声团 ,界清 ,包膜光整 ,内回声均匀 ,对右房室口有压迫 ,右房进入右室的血液受阻。心包腔内见无回声区 ,最大前后径 0 .9ｃｍ (图 1)。胎心率 46次 /ｍｉｎ。胎儿腹围稍大 ,肝脏体积增大 ,腹腔内见无回声区 ,最大深度 2 .3ｃｍ(图 2 )。胎儿颈部无脐带绕颈征象…     

电纺参数对PLGA/HA复合支架纤维形貌和直径的影响

目的通过静电纺丝的方法制备PLGA/HA复合支架,探讨电纺参数对复合支架纤维形貌和直径的影响。方法以三氯甲烷和N,N-二甲基甲酰胺为混合溶剂制备PLGA/HA纺丝液,通过调节PLGA的浓度、电压、接收距离,制备具有不同表面形貌的PLGA/HA复合纤维,采用SEM观察PLGA的浓度、电压、接收距离对纤维形貌和直径的影响。结果复合纤维的直径随PLGA浓度的增加而增加;随电压的增加而增加;随接收距离的增加先减小后增加。结论制备PLGA/HA复合支架较合适的电纺参数为：PLGA浓度25%,电压20KV,接收距离15cm。静电纺丝法制得的PLGA/HA复合支架有可能作为骨组织再生的支架在组织工程领域发挥作用。     

阴道超声监测评估活血化瘀中药治疗内膜形态异常不孕症120例

不孕症是妇科常见病之一,据文献统计资料显示不孕症发病率为13.3%[1]。中医在治疗不孕症方面有着悠久的历史并积累了丰富的经验。近年来,经阴道超声监测排卵期子宫内膜形态已广泛应用于临床,它能直观地观察内膜的厚薄、三线征、回声等情况。2006年10月—2010年12月,笔者采用口服活血化瘀中药联合中药保留灌肠治疗内膜异常不孕症患者120例,并采用经阴道超声监测治疗前后子宫内膜的形态改变,总结报道如下。     

新形势下消毒供应中心人员应具备的职业素质

消毒供应中心是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心科室,是再生无菌物品供应周转的物流中心,是临床医疗服务的保障部门。已从以往的辅助科室转变为控制医院感染的重要科室,其工作内容不仅延伸至临床,还贯穿与整个医疗护理工作中。因此,供应中心工作人员必须树立良好     

WAB生命粘合剂粘合剖宫产腹部切口60例分析

2000年2-8月份我院产科采用济南世纪生物粘合剂研究所研制的WAB生物粘合剂粘合手术切口,并与传统缝合切口进行临床对比观察.现将有关资料总结如下.     

非高血压性自发性颅内出血19例诊治体会

目的 总结非高血压性自发性颅内出血的临床表现及诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院收治的19例非高血压性颅内出血患者的临床资料,其中动脉瘤7例,脑血管淀粉样变性2例,脑血管动静脉畸形6例,海绵状血管瘤1例,瘤卒中3例.其中17例接受手术治疗证实.结果 19例患者中并发肺部感染、导致呼吸循环衰竭而死亡3例,植物生存2例,临床治愈14例.结论 开颅直视下手术清除血肿是自发性颅内血肿治疗的首选方法,微创穿刺引流不适用于非高血压性颅内出血.     

65例房颤射频消融术中的护理配合

总结65例房颤射频消融术的护理,提出了护理配合的术前做好心理护理和体位准备,术中密切病情观察如胸痛、血压监测、心包压塞征象、伤口渗血等情况与医生密切配合,增加手术的安全性,使手术顺利完成。     

边缘系统受累神经梅毒的MRI特点

目的探讨边缘系统受累的神经梅毒的MRI特点,提高临床医师对该影像表现的认识。方法对2014年1月1日至2017年12月31日于重庆医科大学附属第一医院住院诊断为神经梅毒患者的头颅MRI进行回顾性研究,纳入边缘系统受累的神经梅毒3例,收集MRI资料并分析其特点。结果 3例患者头颅MRI均表现为双侧海马异常信号,呈T_1低信号、T_2及FLAIR序列高信号,DWI序列等信号改变,增强扫描无强化,并伴有侧脑室颞角扩大,明显海马萎缩。结论 神经梅毒累及边缘系统时,以双侧海马为主,同时伴有明显海马萎缩,FLAIR序列识别病灶最为敏感。     

输尿管镜钬激光治疗男性尿道狭窄的护理分析

目的：探讨输尿管镜钬激光治疗男性尿道狭窄的护理方法与效果。方法：男性尿道狭窄患者60例根据入院顺序分为治疗组与对照组各30例，两组都采用输尿管镜钬激光治疗与常规护理，在此基础上治疗组给予积极的心理护理干预与社会干预。结果：治疗组的术中出血量、住院时间与留置尿管时间都明显少于对照组（P＜0.05），两组术后的Qmax与尿失禁发病情况对比无明显差异（P＞0.05）。结论：输尿管镜钬激光治疗男性尿道狭窄具有创伤少等优点，配合积极的护理能促进患者的康复。