硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床研究

目的探讨硬膜外麻醉在分娩镇痛中的有效性和安全性。方法采用硬膜外麻醉进行分娩镇痛的产妇360例(研究组),未采取任何镇痛措施的360例产妇(对照组),比较两组分娩疼痛程度、产程时间、新生儿出生评分、产后出血量及阴道助产率。结果研究组镇痛效果明显优于对照组,两组产程长短、新生儿窒息率、阴道助产率及产后出血量均无显著性差异。结论硬膜外分娩镇痛能有效减轻分娩疼痛,对产程无明显影响,不增加新生儿窒息、产后出血及阴道助产率,增强了产妇分娩信心,对降低剖宫产率起到有益作用,值得临床推广。     

实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠听神经损害研究

目的建立实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)大鼠模型,研究其脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)Ⅰ波和听神经组织学改变。方法40只Wistar大鼠分为实验组和对照组,实验组(EAE组)用含卡介苗的豚鼠全脊髓匀浆为抗原免疫Wistar大鼠建立EAE动物模型,对照组用生理盐水混合完全福氏佐剂注射,采用诱发电位仪检测EAE组急性发病的大鼠和对照组大鼠的BAEP,通过透射电镜观察发病大鼠听神经外周段组织学改变。结果急性发病实验组大鼠BAEP的Ⅰ波潜伏期较对照组显著延长(P<0.01)。透射电镜下观察听神经外周段髓鞘松散,板层分离,局部变薄,呈不完全性脱髓鞘改变,轴突完整。对照组大鼠未见组织学改变。结论急性发病EAE大鼠听神经外周段脱髓鞘可能引起脑干听觉诱发电位Ⅰ波的改变。     

顺铂联合5—氟脲嘧啶治疗恶性胸水38例

采用顺铂联合5-氟脲嘧啶经胸腔内灌注治疗恶性胸水，取了满意疗效，其毒副作用轻，值得临床进一步推广。     

产后清宫术前阴道后穹窿使用米索前列醇对术后出血的影响

目的探讨产后清宫术前使用米索前列醇对术后出血的影响。方法采用双盲法对两组共66例产后胎盘残留患者行负压吸引术清宫的术后出血情况进行观察,其中观察组30人,采用宫颈注射缩宫素;对照组36人,采用术前30min后穹窿给予米索前列醇。记录两组患者术后出血总量和出血持续时间。结果对照组患者清宫术后的出血总量小于观察组（P〈0.01）,出血持续时间明显短于观察组（P〈0.05）。结论对产后胎盘残留患者清宫术前阴道给予米索前列醇可加强宫缩,减少术后出血总量和出血持续时间,值得临床推广应用。     

水肿胎儿血液生化指标分析

目的检测水肿胎儿（包括Bart′s、染色体异常、病毒感染、同种免疫性及其他原因所致水肿胎儿）血液生化指标并与相同孕周胎儿血液生化指标比较,分析各种原因所致水肿胎儿血液生化指标变化,探讨水肿胎儿病因与病理,为胎儿疾病诊断与治疗提供线索和依据。方法应用Bayer1650全自动生化分析仪对66例孕19～35周水肿单活胎儿脐静脉穿刺所取脐血进行：碱性磷酸酶（ALP）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、间接胆红素（IB）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、r-谷氨酰基转酞酶（r-GT）、羟丁氨酸脱氢酶（HBDH）、乳酸脱轻酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶-1（CK-MB）等项生化指标检测,同时进行染色体,TORCH,胎儿血红蛋白和血常规等检查;并按染色体、TORCH、Bart′s、不明原因的水肿胎儿分为四类和按孕周分组统计与同孕周正常胎儿比较。结果除外Bart′s水肿胎其余原因（包括染色体、TORCH、和其他原因）所致水肿胎的心、肝酶及蛋白等水平均与与同孕周正常胎儿的水平有显著差异。结论胎儿在水肿的病理状态时存在血液生化指标异常,可能是水肿的原因或是后果,可作为水肿胎儿诊断与评估及治疗效果观察的参考指标。     

颅脑外伤导致精神症状病人的护理体会

较严重的颅脑损伤病人，经历数小时或较长时间的昏迷。醒转之后往往进入意识模糊状态。有的病人对时间、地点、人物不能正确辨认。话语较多、杂乱、兴奋躁动或情绪紧张、少言少语对治疗护理不配合，给护理工作带来一定的困难。我科2005年3月-2008年8月收治的重型颅脑损伤致精神障碍病人46例的护理报道如下：     

用构词法进行词汇教学的研究

本研究运用文献资料法和逻辑分析法对构词法的重要性和种类进行了深入分析,并对当前英语教学中词汇教学的现状和学生存在的问题进行了调查、统计和分析,最后提出了相应的策略。     

盐酸非索非那定联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察

我院于2006年3—8月通过180例慢性荨麻疹患者以随机、开放、平行对照的方法研究非索非那定（商品名：阿特拉）与氯雷他定（商品名：开瑞坦）联用治疗慢性荨麻疹的疗效与安全性，现将结果报道如下。     

湖北省基层医疗机构基本药物制度执行意愿及影响因素分析

目的:分析湖北省实施基本药物制度新增试点地区基层医疗机构对基本药物制度及相关政策的执行意愿及影响因素,为有针对性地提高基层医疗机构政策执行意愿提供参考。方法:对基层医疗机构负责人进行问卷调查,调查的主要内容包括政策学习意愿、政策文件可及情况、政策文件知晓程度、政策文件认知情况以及政策执行意愿。结果:多数基层医疗机构对于基本药物制度的执行意愿较强,政策学习意愿、政策学习时间、政策可及程度和政策知晓程度与政策执行意愿存在正相关关系。结论:通过提高医务人员政策学习意愿,加强医务人员政策可及性,通过多种途径促进医务人员对于政策的知晓程度;同时也需不断完善基本药物制度,从而增强其执行意愿。     

最低有效套囊压对全麻手术患者气管插管相关并发症的影响

目的探讨最低有效套囊压对全麻手术患者气管插管相关并发症的影响。方法拟行全麻手术患者60例按随机数字表法分为两组：对照组30例应用手指感觉法给套囊充气,试验组30例应用最低有效套囊压法给套囊充气。对比两组患者手术时间、术中出血量、带管时间和套囊压,拔除气管导管后套囊是否有血迹及拔管后24h内咽喉疼痛和声音嘶哑等气管插管相关并发症的发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、气管导管带管时间比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。试验组套囊气压明显低于对照组（P〈0．05）。两组患者套囊血迹、声音嘶哑发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组咽喉疼痛发生率明显低于对照组（P〈O．05）。结论最低有效套囊压能减少全麻手术患者气管插管相关并发症。