波生坦联合磷酸二酯酶抑制剂治疗儿童先天性心脏病术后肺动脉高压的系统评价

目的：系统评价波生坦联合磷酸二酯酶抑制剂治疗儿童先天性心脏病术后肺动脉高压的疗效与安全性。方法：计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集国内外有关波生坦联合磷酸二酯酶抑制剂治疗儿童先天性心脏病术后肺动脉高压的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2019年3月1 日。由2位研究员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险;采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入6个RCT,共458例患者。Meta分析结果显示：对比单药磷酸二酯酶抑制剂,波生坦联合磷酸二酯酶抑制剂总有效率更高[OR=4.05,95%CI（1.84,8.95）,P=0.000 5],降低了先天性心脏病术后肺动脉高压患儿的NYHAFC评分[MD=-0.21,95%CI（-0.30,-0.12）,P<0.000 01]、Brog评分[MD=-0.30,95%CI（-0.37,-0.23）,P<0.000 01]、肺动脉收缩压[MD=-9.65,95%CI（-12.39,-6.90）,P<0.000 01]和平均肺动脉压力[MD=-7.94,95%CI（-12.15,-3.73）,P=0.000 2];提高了先天性心脏病术后肺动脉高压患儿的血氧饱和度SPO2[MD=4.19,95%CI（3.24,5.14,P<0.000 01]、肺循环血流量/体循环血流量比值Qp/Qs[MD=0.16,95%CI（0.06,0.25,P=0.000 8]以及延长了先天性心脏病术后肺动脉高压患儿的6MWD[MD=39.16,95%CI（14.83,63.49）,P=0.002];然而在不良反应发生率[OR=0.60,95%CI（0.30,1.16）,P=0.13]方面,两组差异无统计学意义。结论：对比单药磷酸二酯酶抑制剂,波生坦联合磷酸二酯酶抑制剂疗效更显著,能提高先天性心脏病术后肺动脉高压患儿的总有效率,改善先天性心脏病术后肺动脉高压患儿的呼吸功能、心脏功能和运动能力,同时降低了肺动脉压力,但在不良反应发生率方面效果尚不明确。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需进一步研究来验证,以期为临床医学提供循证依据。     

舌鳞状细胞癌中Survivin的表达及与上皮细胞-间质转化的关系

目的探讨Survivin在舌鳞状细胞癌(tongue squamous cell carcinoma,TSCC)中的表达及其与上皮细胞-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的关系。方法采用免疫组化EnVision法检测63例TSCC及相应癌旁正常组织中Survivin和EMT标志物的表达,分析Survivin表达与TSCC临床病理特征的关系及其与EMT标志物的相关性。应用Western blot法检测8例TSCC新鲜组织中Survivin、E-cadherin和N-cadherin的表达。结果TSCC组织中Survivin阳性率为81.0%,明显高于相应癌旁正常组织中(15.9%);Survivin表达与TSCC临床分期、病理分级及淋巴结转移有明显相关性。E-cadherin和N-cadherin在TSCC组织中阳性率分别为42.9%和69.8%;Survivin与E-cadherin的表达呈负相关,与N-cadherin表达呈正相关。Western blot实验结果也证实,Survivin和N-cadherin在TSCC组织中呈高表达,而E-cadherin呈低表达。结论Survivin表达与TSCC组织EMT标志物有关,Survivin可能通过诱导TSCC细胞发生EMT,从而促进TSCC的侵袭和转移。     

近海鱼类异尖科幼线虫形态分类学研究——Ⅱ.北部湾部分

在对从北部湾捕获海鱼的异尖科(Anisakidae)幼线虫感染状况进行初步调查的基础上,作了形态分类学研究。共检海鱼29种,134只标本,其中简单异尖线虫3期幼虫的感染率达30.6％,且大部分阳性鱼种的感染率在50％以上。此外尚检获宫脂线虫(Hysterothylacium)属3期幼虫2型:C_1型和C_5型,其中C_1型为初次报告。另检出伪新地蛔线虫(Pseudoterranova)属幼虫1型。     

米非司酮的药理分析及对子宫肌瘤的治疗效果探析

目的:对米非司酮的药理分析进行观察,并观察米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法:随机抽取近年来在我院接受治疗的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,患者均接受米非司酮治疗,分别在治疗前、疗程结束后对患者超声监测情况、实验室观察情况等进行观察。结果:与治疗前比较,治疗后患者子宫肌瘤及子宫体积均出现明显缩小(P<0.05);治疗后患者黄体生成素、孕酮、卵泡刺激素、雌激素水平与治疗前比较均出现明显下降(P<0.05)。结论:米非司酮药理作用较为独特,在子宫肌瘤的治疗中效果明显,能够促进患者康复,有着显著的临床价值。     

全职太太,不惧离婚

我发现,自打我蜕变成全职太太后,老公的"嘴脸"也在悄悄蜕变,在家时必赖在客厅,或上网或看电视,绝不再踏入厨房半步。我买来菜,择择洗洗一番烹制煮熟后,需一样样端上餐桌,然后喊上几遍"吃饭了",他才不慌不忙地朝餐厅走来。有次我因感冒头昏脑涨,让他把堆了两天的衣服洗出来,结果他硬是把昏昏欲睡的我摇醒,因为他不知道洗衣机该定哪个水位,也不知道该放多少洗衣粉合适。悲哀!     

护生主导式护理查房在临床带教中的作用

多年以来的临床教学中一直采用以带教老师讲解、护生听讲的形式学习,存在护生独立思考能力和综合分析能力都较差。近年来在护理临床教学中尝试了新的教学方法护生主导式护理教学查房即以护生为主导的护理查房形式,激发护生选择解决问题的积极性,提高护生实际操作的专科护理能力,为日后较好完成独立护理工作奠定扎实基础。     

青少年特发性脊柱侧凸病人围术期护理

青少年特发性脊柱侧凸病人发病年龄多在12岁~17岁,其发病率为2%~3%[1],男女比例为1∶4[2]。由于病人独特的年龄及性别特点,疾病带来的明显体型外观改变往往给病人造成一定程度的心理障碍,而且此种心理障碍可能造成病人的自卑、自闭、远离社会甚至可能造成部分病人自杀倾向。而此种心理障碍可能是驱使绝大部分病人初诊及选择手术治疗的主要原