断指再植术后护理体会

2005年5月12日15时，本科收治1例示、中、环指在掌部完全撕脱离断患者。本例患者是我院开展手外科以来最小的1例患者。收入手外科病房，经医护人员密切配合，获得再植成功。[第一段]     

风湿性肺炎11例分析

<正>风湿性肺炎是风湿活动主要表现之一,已逐渐被广大临床工作者所重视.近年来,我们遇到20余例,现将资料完整的11例分析报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 11例患者中,男5例,女6例,年龄15～21(平均17.2)岁.11例患者均发热、咳嗽1～6个月,其中咯血(血痰)5例.11例均有关节酸痛史2个月～4年,其中5例关节红肿,3例皮肤红斑.7例心悸、气紧、胸痛史半年～4年,胸痛、气紧可由发热、关节酸痛诱发.4例发绀、浮肿时服强的松可迅速缓解.11例患者两侧肺底可闻湿性罗音,其中5例先左侧肿底,后两侧肺底湿性罗音.3例先左侧肺呼吸音减弱,后两肿底湿性罗音.11例肺部X线均示两下肺斑片状或浸润状阴影,其中5例先出现左侧下肺阴影,后两下肺阴影.11例心脏X线均示心影向左侧或两侧扩大.11例心脏听诊均在心尖区间及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,其中9例并闻Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音.超声心动图见1例心脏形态结构正常,3例二尖瓣狭窄,3例二尖瓣狭窄及     

如何开展好CT增强病人的心理护理

增强CT作为CT检查的一个组成部分，在CT诊断中具有十分重要的作用。它要求大剂量、快速、准时定时注射造影剂．保证病灶显示，有利于诊断。CT图像的质量直接影响着正确诊断．对CT增强病人的护理质量会直接影响CT图像的质量。因此．对CT增强病人的护理尤为重要。     

β-细辛醚对抑郁模型大鼠行为及生物钟基因表达的影响

目的:探讨β-细辛醚对抑郁模型大鼠生物钟基因(clock)表达的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,agomelatine(褪黑素药物激动剂)组,β-细辛醚低、高剂量组5组,每组10只。给予28 d慢性不可预见性刺激(CMUS),复制大鼠抑郁模型。第8天开始模型组、agomelatnie组、β-细辛醚组分别给予生理盐水,agomelatnie(40 mg·kg-1·d-1),β-细辛醚低、高剂量组(12.5,25 mg·kg-1·d-1),5 m L·kg-1,ig。于给药前及第28天分别检测大鼠体重、水平活动次数及糖水偏爱度,评价大鼠行为学改变。处死大鼠冰上取脑,利用实时PCR及,Western blot方法,检测生物钟基因在各组大鼠脑中表达。结果:在行为学方面,模型组大鼠28 d后体重的增加程度,水平活动次数及糖水偏爱度均显著低于正常组及给药组。在基因表达方面,与正常组相比较,模型组clock的表达显著高于正常组,agomelatnin组,β-细辛醚2个剂量组clock的表达无显著差别;与模型组相比较,agomelatine组,β-细辛醚两剂量组clock的表达显著低于模型组。结论:β-细辛醚可能通过影响抑郁大鼠生物钟基因clock在脑中的表达改变大鼠的抑郁状态。     

CIK细胞用于中晚期非小细胞肺癌一线维持治疗的临床观察

目的 探讨自体细胞因子诱导的杀伤（CIK）细胞免疫治疗在中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线维持治疗中的疗效及安全性。方法 选取本院2009年6月至2011年3月接受一线治疗且疗效评价稳定（SD）或以上的NSCLC患者112例,随机分为治疗组（n=56）和对照组（n=56）。在接受一线化疗方案原药或减药的维持化疗基础上,治疗组加用CIK细胞免疫治疗,检测CIK细胞治疗前后外周血T细胞亚群的变化;根据药物毒副反应判定标准NCI-CTC 4.0,观察两组患者的毒副反应情况并随访远期生存。结果 CIK治疗后较治疗前T细胞亚群状态改善,未见3～4级不良反应。治疗组的中位无进展生存期（PFS）为8.6个月,高于对照组的7.5个月（P＜0.05）,中位生存时间（OS）分别为19.2个月和18.6个月,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组中一线疗效≥50％PR-CR者（靶病灶最大径之和缩小50％～100％）的中位PFS为11.5个月,高于疗效＜50％PR-SD者（靶病灶最大径之和缩小0～50％）的79个月（P＜005）,但中位OS的差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组中一线疗效≥50％PR-CR者和疗效＜50％PR-SD者中位PFS及OS的差异均无统计学意义（P＞0.05）;一线疗效≥50％PR-CR者中,治疗组的中位PFS为11.5个月,亦高于对照组的88个月（P＜0.05）,但中位OS的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CIK细胞免疫治疗在中晚期NSCLC维持治疗中,可以改善患者免疫功能,提高自身抗肿瘤能力,延长PFS,而且具有良好的安全性,可提高NSCLC维持治疗的疗效。     

儿童突发感音神经性聋:病因、治疗方法及疗效

尽管已有大量关于成人突发性感音神经性聋(SSNHL)研究的文章发表,但关于儿童SSNHL的数据有限。研究表明,每年SSNHL的发病率可在10.7/10万至27/10万之间。研究表明,SSNHL的发病率随着年龄的增长而增加,18岁时每10万人中有8人,65岁时每10万人中有70人患病。SSNHL是一种耳科急症,必须尽早治疗,以避免永久性听力损失。这对儿童特别重要,因为早年听力损失可能会影响言语和语言发展,影响学业和社会表现;另一个问题是年龄很小的患者无法报告他们的听力损失,这可能导致在治疗最有效的急性期内常常不能被发现。     

防控手足口病 警惕重症信号

正每到春夏之交,手足口病就会进入骚扰小朋友的高发期,令家长老师们头疼不已,学校和托幼机构常常会因此停课甚至封园。手足口病为何总来势汹汹手足口病来袭都会来势汹汹,这和手足口病的特点有关。首先,传染性很强。患者、隐性感染者均为传染源,隐形感染比例较大。患者发病前数天咽部和粪便就可检出病毒,通常以发病后1周内传染性最强。其次,传播途径复杂、传播速度     

CCU护士职业倦怠的原因分析及对策

针对CCU护理人员中普遍存在的职业倦怠现象进行分析,探索降低CCU护理人员职业倦怠对策的有效性。对12位护理人员进行马斯勒倦怠量表-服务行业版(MBI-HSS)测评,然后进行干预措施,再次进行量表测评,比较干预后效果。职业倦怠率由65.3%下降到48.2%。无职业倦怠率由20.9%上升到48.4%,干预效果显著。