回顾性分析26例飞秒激光辅助角膜内皮细胞移植术围术期专科护理

回顾性分析我院眼科施行的26例飞秒激光辅助角膜内皮细胞移植术的围术期护理,专科护理:术前护理包括心理护理、防止受伤、术前准备,术后护理包括体位配合、药物护理、舒适护理、预防并发症、随访。     

Richard Traystman——实验卒中宗师

<正>Richard J. Traystman(1942-2017,图1)是美国心脑血管生理和药理学家,是研究心肺复苏对脑血流和代谢影响的先驱之一。他主要研究卒中、心功能衰竭、高氨血症、脑缺氧和高颅压等病理改变时脑循环调节和脑损伤机制,是早期脑循环基础与临床转化研究的成功学者。Traystman对卒中研究有三大贡献:一是对卒中后脑循环改变的实验研究做出了贡献,     

熄风化痰通络汤配合通督调神针刺法对后循环脑梗死患者脑血流、神经损伤标记物、心率变异性和近期预后的影响

目的观察熄风化痰通络汤配合通督调神针刺法对急性期后循环脑梗死患者脑神经损伤标记物、心率变异性和近期预后的影响。方法将100例急性期后循环脑梗死患者随机分为联合组50例及对照组50例,对照组入院后给予常规抗凝抗血小板、营养脑神经、改善脑循环等常规西医对症治疗,联合组在对照组治疗基础上给予自拟熄风化痰通络汤+通督调神针刺法治疗,疗程均为2周。观察2组治疗前后中医证候积分、脑血流动力学、脑神经损伤标记物、心率变异性的变化,并统计2组临床预后情况。结果 2组治疗后中医证候单项和总积分均显著降低(P均0.05),联合组以上积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)收缩期峰血流速度(Vs)、阻力指数(RI)和心率变异性指标均显著改善(P均0.05),联合组改善情况优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、多胺氧化酶(PAO)水平均显著降低(P均0.05),联合组以上指标均低于对照组(P均0.05)。联合组治疗结束时、随访3个月时NIHSS评分、mRS评分均明显低于对照组(P均0.05),Barthel指数明显高于对照组(P均0.05)。结论熄风化痰通络汤+通督调神针刺法能够显著改善急性期后循环脑梗死患者的中医证候,调节后循环血流,减轻脑神经损伤,促进心率变异性恢复,从而有利于近期预后的改善。     

液体活检在非小细胞肺癌靶向治疗中应用

目的液体活检技术在肿瘤的检测方法中是尤为重要的检测手段。其在指导非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)靶向药物的选择、耐药监测以及预后评估等方面具有重要作用,本研究分析近年来国内外液体活检在NSCLC靶向治疗中的应用,以期明确液体活检对NSCLC靶向治疗的指导作用,进而有助于指导靶向药物在NSCLC治疗中的应用。方法应用PubMed、中国知网及中国期刊全文数据库检索系统,以"液体活检、循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞、靶向治疗、非小细胞肺癌"为关键词,检索2009-2019年发表的相关文献。纳入标准:(1)液体活检的机制;(2)靶向治疗在NSCLC中的应用;(3)NSCLC的治疗。排除标准:(1)中文非核心期刊的文献和英文非SCI收录文献;(2)结果重复且相对陈旧的实验研究。根据纳入标准和排除标准,最终29篇文献纳入分析。结果液体活检技术可对NSCLC的诊断、治疗及预后评估进行实时动态监测,及时获取肿瘤基因突变信息,在指导靶向药物选择,对耐药监测以及预后评估等方面具有重要作用。结论液体活检对指导NSCLC患者的靶向治疗具有重要作用,有助于NSCLC患者靶向药物治疗的选择。     

PDCA循环管理前后对提高医院麻醉药品管理水平的影响

目的:比较PDCA(plan,do,check,action)循环管理前后对提高医院麻醉药品管理水平的影响及其对策。方法:抽取2017年1—6月间麻醉药品管理使用数据设为管理前组,另抽取2017年7—12月间麻醉药品管理使用数据设为管理后组;医院质量管理小组每月按照麻醉药品检查标准和相关规定,药剂科质量管理小组每月检查药房的麻醉药品使用情况,并采用直接观察法进行处方点评,点评循环管理前后麻醉药品处方使用情况,并提出整改对策。结果:管理后组麻醉药品注射剂处方合格率明显高于管理前组(P<0.05),麻醉药品使用登记本情况即患者基本信息、药品基本信息和批号登记率均明显高于管理前组(P<0.05)。结论:PDCA循环管理法应用于医院药房麻醉药品管理的效果较为显著,有效提高了麻醉药品处方书写的合格率和登记率。     

循环DNA中TP53基因多态性与非霍奇金淋巴瘤的关系研究

目的探讨和研究循环DNA中TP53基因多态性与非霍奇金淋巴瘤的关系。方法施行PCR-单链构象多态性分析法(PCR-SSCP对所选取的45例非霍奇金淋巴瘤组织进行TP53基因外显子5～8的多态性测验:①检测TP53基因多态性的方法 :施行PCR-单链构象多态性分析法(PCR-SSCP)对所选取的45例非霍奇金淋巴瘤组织进行TP53基因外显子5～8的多态性测验,扩增后形成的产物可以通过单链构象多态性分析(SSCP)的方式进行分析和研究。②成像研究方法 :运用全自动凝胶成像系统进行分析和研究。结果 TP53基因发生突变的具体情况:在45例非霍奇金淋巴瘤患者中,其中有20例患者的TP53基因组的DNA具有异常迁移率带,这充分显示出这类肿瘤很可能具有TP53基因多态性,总多态率为56.3%。其中按照肿瘤组织细胞源头进行分组:B细胞组与T-NK细胞组的多态率分别为57.4%、36.8%,二者之间进行差异比较,结果均没有统计学意义(P>0.05);按照肿瘤生物学行为进行分组:侵袭性、惰性组以及高侵袭性组之间进行差异比较,结果均有统计学意义(P<0.05)。结论 TP53基因多态性存在于非霍奇金淋巴瘤中,TP53基因的多态性在非霍奇金淋巴瘤的发展过程中起着非常重要的作用。     

射频消融技术联合TACE诱导肝癌细胞凋亡的机制

目的探讨新型长链非编码RNA在肝癌中潜在的生物学功能及其分子机制。方法选取185例肝癌患者作为研究对象,实施冷循环射频联合TACE后收集患者的肝癌组织标本。采用应用q-PCR检测(用GAPDH基因作为内参)方法检测患者癌组织标本的长链非编码RNA-AK054978及长链非编码RNA-FER1L4在肝癌患者肝癌组织及癌旁组织中的表达水平。构建长链非编码RNA-AK054978及长链非编码RNA-FER1L4的质粒,分别电转染SMMC-7721人体肝癌细胞株,运用Transwell小室和流式细胞技术检测肝癌细胞的组织生物学特性。结果长链非编码RNA-AK054978在患者的癌组织中的表达量高于与其对应的癌旁组织(P0.05)。上调长链非编码RNA-AK054978可以加速肝癌细胞的迁移、侵袭能力,降低凋亡率。结论长链非编码RNA-AK054978的表达与肝癌的产生和发展有着密不可分的联系;冷循环射频联合TACE通过抑制长链非编码RNA-AK054978表达诱导肝癌细胞凋亡。     

IVIM-DWI灌注成像评价肝癌微循环功能的可行性分析

目的探讨MR全肝非增强(IVIM-DWI)灌注成像评价肝癌微循环功能的可行性。方法选取我院2016年3月—2018年3月收治的肝癌患者60例作为肝癌组,选取同期收治的健康体检者60例作为对照组。两组均接受IVIM-DWI灌注成像扫描,比较两组表观扩散系数(ADC)、灌注分数(f)、真实扩散系数(D)以及灌注相关扩散系数(D*),通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对肝癌的预测价值。结果肝癌组ADC、D值低于对照组,f、D*值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ级患者的ADC、D值高于Ⅱ级、Ⅲ级患者,且Ⅱ级患者高于Ⅲ级患者,Ⅰ级患者的f、D*值低于Ⅱ级、Ⅲ级患者,且Ⅱ级患者低于Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P0.05)。ADC、f、D、D*值预测肝癌的曲线下面积分别为0.799、0.600、0.700、0.593。其中ADC、D值对肝癌的预测效果较好(P0.05),f、D*值对肝癌的预测效果相对较差(P0.05)。结论 IVIM-DWI灌注成像能用于肝癌微循环功能的评估中,且ADC、D值对肝癌的预测效果较好。