电针柴葛解肌汤并用治疗胆管结石实验及临床研究

探讨电针合柴葛解肌汤治疗胆管结石的机理 ,通过对 5条健康家犬正常、针刺及口服柴葛解肌汤后胆汁流量、俄蒂氏括约肌张力数据测定 ,经统计学处理 ,胆汁流量P >0 .0 5 ,无显著差异 ,俄蒂氏括约肌张力P <0 .0 5有显著差异。实验结果表明 ,针刺期门、日月穴 ,使俄蒂氏括约肌张力显著下降 ,而口服柴葛解肌汤加强了这一作用。依据实验结果对 5例胆管结石患者进行了临床观察 ,取得了满意的排石效果     

贵州省部分世居少数民族绝经女性初潮年龄与糖尿病关系的探究

目的 了解少数民族绝经女性初潮年龄与糖尿病的关系。方法 采用分层多阶段整群抽样抽取贵州省世居苗族、布依族、侗族绝经女性共5848名。初潮年龄分为≤11岁、12~13岁、14~15岁、16~17岁、≥18岁五组。采用二元逻辑回归计算初潮年龄与糖尿病关系的OR值和95%CI。通过分层分析，了解在不同民族间二者的关联大小。结果 贵州省少数民族绝经女性糖尿病患病率为7.4%。二元逻辑回归结果显示，未调整混杂因素时，初潮年龄与糖尿病无关联（P>0.05）,调整一系列混杂因素后，初潮年龄在16~17岁（OR=0.159，95%CI:0.030~0.846）和≥18岁（OR:0.097，95%CI:0.016~0.594）的女性与≤11岁相比，患糖尿病风险降低。二者关系仅在苗族绝经女性中有统计学意义（P<0.05）。结论 可考虑给予苗族初潮年龄较小的绝经女性更多重视，为其糖尿病防治提供机会窗口。     

非手术椎间盘突出患者自我管理行为与自我保健技能现状分析

目的分析非手术椎间盘突出(lambardischerniation,LDH)患者自我管理行为与自我保健技能现状,为其自我管理能力及自我保健技能干预提供方向。方法调查对象为2018-01/04在上海中医药大学附属曙光医院门诊就诊的非手术LDH患者,采用慢性疾病患者自我管理行为量表、自我保健技能问卷对符合纳入排除标准患者进行自我管理行为与自我保健技能调查并进行统计学描述。结果 269例LDH患者运动锻炼时长及认知症状管理实践、与医生的沟通维度分值分别为(190.98±146.90)min/周、(1.94±1.42)分、(1.82±1.33)分;95.17%的患者以散步为运动锻炼方式,91.82%的患者表示会告诉自己乐观,97.03%的患者表示会向医生咨询治疗问题;所有患者各项自我保健技能掌握比重均不足50%;保健技能训练意义知晓比重仅飞燕展翅一项超50%,为52.79%;且非手术LDH患者症状严重程度与体能锻炼、耐力锻炼时间及认知症状管理、与医生的沟通、自我保健技能评分显著正相关(r=0.312、0.392、0.338、0.345和0.338,P均0.01)。结论 LDH具较高的自我管理行为评分,但日常自我管理技能及自我保健技能水平较低,且症状严重程度与自我管理行为、自我保健技能水平密切相关性,临床应加强LDH患者日常生活自我管理能力及相关保健技能知识宣教,积极开展专项培训,提升LDH患者自我管理行为及保健技能。     

基于高效液相色谱法指纹图谱技术的不同产地、不同生长方式喜马拉雅紫茉莉品质分析＊

目的 基于高效液相色谱法指纹图谱（High performance liquid chromatography，HPLC）、相似度评价法、主成分分析法对不同产地、不同生长方式喜马拉雅紫茉莉的品质差异进行研究。方法 通过HPLC梯度洗脱筛选不同产地、不同生长方式喜马拉雅紫茉莉最佳检测条件、建立指纹图谱。以指纹图谱中不同产地、不同生长方式喜马拉雅紫茉莉的共有成分的含量为变量，运用SIMCA 13.0软件和中药色谱指纹图谱相似度评价系统（2004）A版进行PCA分析和相似度评价；结果 筛选得到最佳实验条件如下：提取溶剂为甲醇、系统4、检测波长280 nm、进样量为20 μL、柱温25℃，由此建立了喜马拉雅紫茉莉HPLC指纹图谱共有系统，鉴定得到9个共有指纹峰；同时，不同产地、不同生长方式喜马拉雅紫茉莉中有17个样本的相似度在0.90以上；主成分分析结果显示：野生品种和栽培品种分布于图的左右两侧，存在显著性差异。结论 本研究建立的喜马拉雅紫茉莉HPLC指纹图谱结合相似度和PCA分析，能够为喜马拉雅紫茉莉的品质提供客观、有效的分析。     

基于仿生识别系统对金银花颜色与“气”的鉴别研究＊

目的 基于仿生识别系统，建立金银花“颜色”与“气”数字化分析方法，并建立金银花的电子鼻判别模型。方法 针对“颜色”、“气”两方面，采用传统性状鉴别法对金银花样品进行感官评价，再分别利用仿生识别系统——色度仪和电子鼻进行测定；采用判别因子分析（DFA）、正交偏最小二乘判别分析法（OPLS-DA）等进行数据分析并建立判别模型。结果 不同金银花样品“颜色与气”差异显著，性状鉴别法和仿生识别系统的鉴别结果基本一致。基于电子鼻MOS传感器对金银花的响应值所建立的DFA判别模型正判率较高，能给出正确的识别。结论 仿生识别系统（色度仪和电子鼻技术）能将传统性状鉴别中的经验性、主观性感官评价具体化、数字化，且电子鼻能用于区分不同产地及处理方式、储藏期的金银花；所建立的判别模型可为指导中药材鉴别实践工作提供参考。     

整体护理和弹性工作制在手术室的试行管理效果

为手术室护理提供围手术期护理与弹性工作制相结合的经验。在手术室设备、人员不变的前提下,以１９９９年７月～１２月手术的４９４例病人为实验组,以１９９８年７月～１２月手术的５２８例病人为对照组,分别对每班护理工作效率、病人及家属和医生满意度比较。结果显示：Ｐ〈０．０５。此外,实验组的医生、手术人及家属满意度比对照组有明显提高。围手术期护理是手术室整体护理的一项重要内容。而弹性护理工作制能够有效提高手术     

口腔组织补片置入拔牙创预防术后并发症

目的:评估口腔组织补片局部应用对阻生牙拔除术后并发症的预防作用。方法:将 200例拔除阻生牙的患者随机分成甲、乙两组。在牙拔除术后,甲组向牙槽窝中置入口腔组织补片,乙组为空白对照。术后观察两组并发症的发生率。结果:甲、乙两组干槽症的发生率分别为 1%、8%,甲组无拔牙术后出血发生,乙组为 6%。甲组与乙组间有显著性差异。结论:口腔组织补片的局部应用对阻生牙拔除术后并发症的发生有一定的预防作用。     

自体松质骨修复牙槽突裂的护理

应用骨移植用圆筒形取骨器,通过小切口切取自体髂骨骨松质,对22例伴有牙槽突裂的唇腭裂患者进行牙槽突裂的植骨修复,临床效果满意.保持术前术后口腔卫生、减少伤口张力、取骨区的护理和心理护理是植骨修复手术的护理重点.此种手术方法比通常髂骨切取术创伤小,患者疼痛轻、卧床时间短、恢复快,但大多数患者对牙槽突裂修复认知不足,易错过植骨的最佳时机.在唇腭裂患者中仍需加强序列治疗及牙槽突裂植骨技术的健康教育.     

间接性颞下颌关节损伤后白介素-8的表达及意义

目的通过观察羊颞下颌关节(TMJ)间接创伤后不同时期髁突软骨中白介素-8(IL-8)的表达,探讨IL-8在TMJ创伤后导致TMJ骨关节病过程中的作用。方法选用陕西关中地区山羊25只(雌性10只,雄性15只),体重15～20kg年龄6～8个月,均属生长期。以数字表法随机分为A、B、C、D、E5组,每组5只(雌性2只,雄性3只)。用自制撞击装置造成山羊双侧颞颌关节间接性创伤。分别在伤后2h,7d,1、3个月取材,并以正常TMJ做为对照,用免疫组化法进行观察。结果TMJ创伤后髁突软骨中IL-8的表达明显强于正常对照组,其着色程度越靠近结构破坏区越明显。结论IL-8在TMJ创伤后导致TMJ骨关节病过程中起重要作用。     

颌面部手术后病人自控镇痛的护理

目的：探讨颌面部手术后病人自控镇痛的效果。方法：报告254例颌面部手术后自控镇痛（Patient-Controlled Analgesia PCA）方法的镇痛效果及护理，即术前PCA知识宣教；心理护理；PCA管理；术后镇痛指导；观察用药后反映及疼痛情况；儿童PCA的应用。结果：按照WHO疼痛分级标准，全部病人镇痛优良率达96．9％。结论：采用静脉PCA安全有效可靠，使用芬太尼作为主要镇痛液，对呼吸、血压影响很小，对颌面部术后病人更为有利，减少了护士的心理压力和工作量，避免病人的再次创伤，使镇痛达到理想效果。