无名动脉瘤CT误诊为纵隔肿瘤

1　病例资料女 ,37岁。因胸闷、憋气 2 0天入院。查体 :未见明显异常 ,血压正常。胸部Ｘ线片示 :右上纵隔旁较大肿块影 ,边缘光滑 ,密度均匀 ,侧位片见肿物位于前纵隔。增强ＣＴ扫描示 :右前纵隔主动脉水平见约 7 0ｃｍ×10 5ｃｍ× 10 5ｃｍ椭圆形略低密度影 ,其内密度不均 ,可见不规则强化区 ,壁稍有强化 ,升主动脉及上腔静脉受推压 ,与肿物分界清楚。ＣＴ诊断 :纵隔肿瘤 (胸腺瘤或囊性畸胎瘤 )。行手术探查 ,术中见肿瘤位于前纵隔 ,约 12ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,表面光滑 ,呈暗紫色 ,内有稍硬的条状物质 ,蒂与上腔静脉和无名静脉交…     

餐后2小时血清甘胆酸测定对妊娠期肝内胆汁淤积症的早期诊断意义

目的探讨中孕期孕妇餐后2 h血清甘胆酸水平对妊娠期肝内胆汁淤积症的早期诊断意义。方法选取2013年1—12月来湖州市妇幼保健医院就诊的中孕期孕妇2272例,抽取其空腹血液和餐后2 h血液,检测其血清甘胆酸的水平,并对这些孕妇进行跟踪随访。结果 2272例孕妇随妊娠发展到晚期妊娠后发现94例出现不同程度的肝内胆汁淤积症,回顾分析发现,这94例肝内胆汁淤积症孕妇在中孕期的餐后2 h血清甘胆酸水平为(156.09±33.37)μg/dl,显著高于空腹血清甘胆酸水平(102.57±27.22)μg/dl(P<0.05);而其余2178例正常孕妇在中孕期的餐后2 h血清甘胆酸水平为(101.71±29.64)μg/dl,与同一天空腹血清甘胆酸水平的(97.85±24.58)μg/dl相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠中期孕妇餐后2 h血清甘胆酸水平检测对妊娠期肝内胆汁淤积症的早期诊断具有重要意义,能在其未出现相应临床症状前作出诊断,使临床提前对肝内胆汁淤积症加以防范,进而降低孕妇肝内胆汁淤积症以及宫内窘迫的发病率。     

妊娠期糖尿病的临床分析及诊治探讨

目的:讨论研究妊娠期糖尿病的特点和诊断治疗。方法:对2013年1月至2014年1月来我院入院就诊的妊娠期100例糖尿病患者的临床资料进行了研究和分析。结果:妊娠期糖尿病患者与观察组的患者相比较,妊娠期的患者高血压发病率具有差异统计学意义,P0.05;羊水过多、难产、巨大儿等发生的几率急速增加。结论:妊娠期糖尿病对产妇及婴儿都有一定的危害,因此,对妊娠期糖尿病要给予及时的治疗和诊断,预防其对产妇及婴儿的健康有所危害。     

Ezrin和核PTEN在胃癌组织芯片中的表达及意义

目的 探讨埃兹蛋白(Ezrin)和第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)蛋白在胃癌组织芯片中的表达.方法 手术后病理诊断明确的485例原发性胃癌患者,术前均未经放、化疗.其中,高、中分化胃癌254例,低分化胃癌231例,有淋巴结转移者353例,TNMⅠ、Ⅱ期166例,Ⅲ、Ⅳ期319例；另外取距肿瘤7 cm的正常胃黏膜组织40例.制成8个组织芯片蜡块,用免疫组化EnVision法检测石蜡包埋的胃及胃癌组织中的Ezrin和核PTEN蛋白表达.结果 与正常胃黏膜组织相比,Ezrin蛋白在胃癌组织中高表达,并与肿瘤TNM分期相关(P＜0.05)；而胃癌组织中核PTEN蛋白呈低表达；两者均与肿瘤分化程度、淋巴结转移相关(P＜0.05)；Ezrin同时还和核PTEN蛋白表达呈负相关(r=-0.106,P＜0.05).结论 Ezrin 可能是预测胃癌组织转移的有用的指标；联合检测Ezrin和核PTEN蛋白可作为判断胃癌预后和筛选高危胃癌转移患者的有效指标.     

自拟冲洗液加冲吸式换药法治疗糖尿病足疗效观察

目的观察自拟冲洗液加冲吸式换药法治疗糖尿病足的疗效。方法将46例Wagner分级法2～3级糖尿病足患者随机分为治疗组(24例)和对照组(22例),2组均进行基础治疗后,对照组采用常规换药法,治疗组采用自行设计的冲吸式换药装置,加入自拟冲洗液治疗,30 d为1个疗程。结果治疗组总有效率91.7%,平均愈合时间(31±5.5)d,对照组总有效率63.6%,平均愈合时间(42±5.3)d,2组总有效率、平均愈合时间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论自拟冲洗液加冲吸式换药法在Wagner 2～3级糖尿病足治疗中具有明显疗效。     

2型糖尿病综合管理的效果分析

从2011年的12月至2012年12月，选择在我院糖尿病患者216例。所有患者首次入院期间均经过短期集中强化糖尿病健康教育及治疗，使血糖等指标基本控制，后随机分为随访组和对照组。观察比较两组患者在干预前后糖尿病防治知识及自我管理能力，同时检测两组干预前后的空腹血糖、餐后血糖，糖化血红蛋白、体质量指数，进行统计学比较分析。结果与结论：糖尿病综合管理可以明显增加患者对糖尿病防治知识的了解及增强糖尿病的自我管理能力，同时可有效控制糖尿病患者的血糖等代谢紊乱。     

1例肺结核合并带状疱疹的护理

目的 调查呼吸内科住院患者睡眠状况,分析其原因,探讨护理干预方法.方法 随机选取80例呼吸内科住院患者,进行睡眠状况自评量表的调查,将得分与全国常模进行比较.结果 呼吸内科住院患者睡眠状况自评量表评分中六项因子分和总分都高于全国常模,P<0.01,差异具有显著性.数据显示呼吸内科住院患者睡眠质量差.结论 正常的睡眠可促进疾病的康复,护士应积极尽早进行睡眠关怀干预,以改善患者睡眠状况.提高睡眠质量,为患者营造舒适、温馨、安静的睡眠环境.     

外科术后急性疼痛控制结局现状研究

<正>术后急性疼痛是病人受到手术刺激后的一种包括生理、心理及行为上的一系列反应。术后急性疼痛主要集中在术后24h~72h,不仅给病人增加痛苦,而且增加术后并发症的发生,影响机体康复[1]。国内外研究均显示术后疼痛控制不理想,有研究显示,44.5%的病人术后经历了中度以上的疼痛,仅20.6%的病人对术后镇痛感到满意,32.8%的病人抱怨医务人员没有及时给予镇痛[2]。近年来国内术后镇痛飞速发展,医