利伐沙班对老年股骨粗隆间骨折股骨头置换术后DVT发生的影响研究

目的：：探讨利伐沙班在老年股骨粗隆间骨折股骨头置换术后DVT发生影响。方法：42例采用骨水泥型长柄双极股骨头置换术进行治疗的股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组( n＝21)和观察组( n＝21),分别于术后给予低分子肝素钙和利伐沙班,对比两组患者术前、术后凝血功能指标,记录发生下肢深静脉血栓的情况。结果：两组患者术前和术后14d凝血功能指标无统计学意义( P>0.05);观察组患者的下肢深静脉发生率显著低于对照组(9.5％VS38.1％),差异具有统计学意义(χ2＝22.208,P<0.05)。结论：老年股骨粗隆间骨折患者在股骨头置换术后应用利伐沙班有利于术后下肢深静脉血栓的预防。     

退变性腰椎间盘突出症的手术治疗

作者通过１００例退变性腰椎间盘突出症的手术治疗，结合影像学检查和手术所见，将退变性腰椎间盘突出部分：（１）单纯性腰椎间盘突出或膨出；（２）登工节段性椎管狭窄；（３）合并侧隐窝狭窄；（４）合并椎管、侧隐窝狭窄。术中讨论了退变性椎间盘突出的病理特点。手术治疗可获得较好的疗效。本组经术后半年－３．５年的随访，优良率为８９％。     

自拟中药方剂联合盐酸小檗碱治疗2型糖尿病效果的临床观察

目的探讨和观察自拟中药方剂联合盐酸小檗碱治疗2型糖尿病的效果。方法随机选择该院于2012年11月—2014年10月经治的符合WHO糖尿病专家委员会诊断标准的60例2型糖尿病患者为研究对象,在饮食治疗和运动疗法的基础上,以益气养阴活血化瘀自拟中药方剂联合盐酸小檗碱进行治疗,并辨证加减用药。结果 60例患者经过治疗,36例符合显效标准,17例符合好转标准,无效7例,总有效率为88.33%。结论益气养阴活血化瘀自拟中药方剂联合盐酸小檗碱治疗2型糖尿病患者的疗效较为满意,值得进一步临床研究,并与西医疗法进行比较,以便推广应用。     

膝半月板损伤后关节镜手术不同术式的等速肌力测试分析

目的:回顾性分析关节镜下行半月板缝合修整成型术和射频消融术的疗效差异,以向临床推广合适的术式。方法:对60例膝半月板损伤患者关节镜术后采取半月板缝合修整成型术和射频消融术,采用等速肌力测试比较两组治疗的差异。结果:观察组屈膝60°、120°时膝关节单次最大做功、力矩加速能、屈膝伸肌峰力矩测试和平均做功率均优于对照组,差异有统计学意义(P?0.05)。结论:半月板缝合修整成型术对膝半月板损伤关节镜手术后患者具有较好的改善,能够明显改善患者的预后状况。     

彻底清创保留钉棒系统治疗腰椎内固定术后早期感染的临床观察

目的 探讨彻底清创保留钉棒系统治疗腰椎内固定术后早期感染的临床效果.方法 回顾性分析自2011-05-2018-12采用彻底清创保留钉棒系统治疗的32例腰椎内固定术后感染,出院后口服抗生素左氧氟沙星及利福平3个月.结果 32例均顺利经过清创保留钉棒内固定并完成手术,随访时间9～26个月,平均13.9个月.4例清创术后切...     

应用肩锁钩钢板治疗不稳定锁骨远端骨折分析

目的　观察锁骨钩钢板手术治疗新鲜不稳定锁骨远端骨折的疗效。方法　自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 9月 ,应用肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折 12例 ,平均随访时间 9.6个月。采用Link公司的肩锁钩钢板 10例 ,仿AO公司的肩锁钩钢板 2例。结果　所有患者术后 6周均恢复日常生活和工作能力 ,7例完全恢复肩关节正常活动度与肌力 ,其余 5例肩关节活动度在 90°以上 ,但 2例使用仿AO公司肩锁钩钢板者出现术后肩峰下疼痛。随访的X线未见骨折移位或钢板断裂和松动。结论　肩锁钩钢板是治疗不稳定锁骨远端骨折的一种较好的手术方法。部分患者存在的术后肩峰下疼痛的原因尚需进一步观察。     

中医补肾益气活血法预防老年髋关节置换术后深静脉血栓形成疗效观察

目的探讨中医补肾益气活血法预防髋关节置换术老年患者术后深静脉血栓的临床价值。方法将全髋关节置换术老年患者90例随机平均分为2组,对照组给予西医治疗,治疗组在此基础上给予中医补肾益气活血法治疗,观察2组疗效。结果 2组术后大腿与小腿周径均明显增加,凝血酶原时间、部分凝血酶活化时间、纤维蛋白原、D-二聚体水平均明显升高(P均0.05)。治疗组术后凝血酶原时间、部分凝血酶活化时间、纤维蛋白原与D-二聚体水平明显低于对照组(P均0.05)。治疗组术后深静脉血栓发生率明显低于对照组(P0.05)。结论老年髋关节置换术后存在发生血液高凝状态以及深静脉血栓的高风险,而中医补肾益气活血疗法能够有效缓解高凝状态,减少大腿肿胀,降低下肢深静脉血栓发生率,具有较高的临床价值。     

一期前路病灶清除联合后路钉棒内固定治疗多节段下颈椎结核的临床体会

目的 总结一期颈椎前路病灶清除联合后路钉棒内固定治疗多节段下颈椎结核的临床体会。方法 回顾性分析自2019-03—2021-03采用一期颈椎前路病灶清除联合后路钉棒内固定治疗的10例多节段下颈椎结核,根据结核病灶累及节段和破坏程度选择固定节段,常规置入合适长度的颈椎椎弓根钉或侧块螺钉,安装钛棒并矫正残留的颈椎后凸。根据结核病灶节段、脓肿部位、脓肿大小选择颈前左侧或右侧作纵向或横向切口,逐层显露病灶节段,彻底清除椎前脓肿、坏死组织及死骨组织。结果 10例均获得随访,随访时间平均19.7(12～24)个月。术后所有患者临床症状均明显改善,未出现切口愈合不良及神经功能并发症。术后3个月疼痛VAS评分为0～3分,平均1.3分;NDI指数为25%～58%,平均43.2%;局部后凸Cobb角为-7.6°～3.1°,平均-2.7°;C_2～7后凸Cobb角为-10.7°～1.8°,平均-3.2°。末次随访时疼痛VAS评分为0～3分,平均1.1分;NDI指数为4%～25%,平均11.6%;局部后凸Cobb角为-6.9°～2.0°,平均-2.6°;C_2～7后凸C...     

创新教学培养思维提高能力

<诊断学>是临床医学的入门课.它不仅是学生的必修课,而且是每一位临床医师终生需要用以指导临床实践的武器[1].