中文版儿童事件影响量表在汶川地震极重灾区中小学生中的应用及分析

目的 评价中文版(简体)儿童事件影响量表(CRIES-13)的信度和效度,探讨利用该量表筛检创伤后应激障碍(PTSD)的价值及最佳评分切割点.方法 采用分层随机整群抽样原则,选取253名汶川地震后幸存儿童作为被评估对象,采用量表白评和临床诊断相结合的方法,分析量表的内部一致性、条目间平均相关系数;总分与各因子间的相关系数、内容区分效度.临床诊断依据DSM-Ⅳ诊断标准中PTSD诊断标准确诊患者.采用受试者工作特征曲线计算曲线下面积和不同切割点下筛检PTSD的灵敏度、特异度及约登指数,以约臀指数最大的点为最佳切割点.结果 CRIES-13的Cronbach's α系数为0.903,条目间平均相关系数0.283～0.689.总分与各因子的相关系数0.836～0.868,各因子间的相关系数0.568～0.718;在总分、闯入、回避和高警觉因子评分方面,PTSD组均高于非PTSD组,差异有统计学意义(P<0.05).因子分析产生两个主成分,解释了总方差的59.68%,主要反映闯入症状和回避症状.汶川地震后7个月儿童PTSD的临床检出率为20.9%,男、女性PTSD患病率差异无统计学意义(P>0.05),CRIES-13以18分为切割点时筛检PTSD的约登指数最大,为57.6%,PTSD患者诊断预测的灵敏度为81.1%,特异度为76.5%,诊断效率81.1%.而选取32分切割点,筛查结果与临床诊断一致性较高(Kappa值=0.529).结论 CRIES-13在汶川地震后幸存儿童中具有良好的信、效度,可作为该群体一个较好的创伤后应激症状测评丁具.CRIES-13评分18分切割点可作为汶川地震后极重灾区中小学生筛检PTSD患者和确诊高危人群的切割点,而32分切割点筛检阳性率可初步预测灾后极重灾区中小学生PTSD患病率,此结论还有待于进一步研究证实.     

梅河口地区药用植物补遗

“梅河口地区药用植物”一书出版于１９８９年，该书是长春中医学院的专家们几年的辛勤劳动成果，是一部理论与实践相结合，植物与药物等多学科综合性的工具书。由于系统完整、资料翔实、内容丰富、文字扼要、插图新颖而倍受欢迎。对全国知名的通化地区几十家药厂开发长白...     

中药治疗血管性痴呆的实验研究新进展

血管性痴呆(VD)主要是由于一系列脑血管因素(缺血、出血、急慢性缺氧性脑血管病)引起的脑组织血液循环障碍、脑部机能减退而致的一种认知功能缺损的综合征.多数发生于脑卒中后,主要与脑梗死和动脉粥样硬化有关,是常见的痴呆类型之一.     

中西药联合应用的相互作用

近年来,随着中西医结合工作的深入发展,中西药联合应用日益普遍,有的甚至形成复方制剂,其目的是为了提高疗效和减少毒副作用。但如应用不当,也可产生相反的效果。一、影响药物吸收排泄;(1)黄芩、砂仁、木香、陈皮对肠管明显抑制,延长地高辛,维生索 B_(12)、灰     

精神疾病与社会支持：100例精神疾病对照研究

作者采用社会支持量表对１００例住院精神疾病病人和１００例内科疾病病人进行测试，结果发现，精神病组所获得的社会支持低于内科病组，具有显著性差异。精神病组多次住院病人社会支持利用不足，已婚病人社会支持两个维度显著高于未婚组。资料提示，社会支持的研究，不仅具有它的理论价值，同时有助于在对病人进行整体护理中，有针对性的进行护理，为病人提供优质服务，提高护理质量和水平。     

对一起药品行政诉讼案的几点思考

1　案情简介2 0 0 0年 8月初 ,管某因铁屑灼伤手臂 ,到赣州市宏发保健药店购得 1支“美宝”牌湿润烧伤膏 ,自行使用后疗效不理想 ,而后到赣南医学院附属医院就医 ,痊愈后向宏发保健药店提出索赔要求 ,未达目的即以购得假药为由向赣州市卫生局举报。赣州市卫生局依法对该药店违规销售“试”字文号药品作出了处罚。案件处理期间 ,管某又以赣州市卫生局行政不作为为由 ,到章贡区人民法院起诉。宏发保健药店在卫生局与法院要求妥善处理与管某购药纠纷的前提下 ,出于同情和息事宁人的考虑 ,一次性补偿管某 80 0元人民币 ,管某因此而撤诉。 2 0 0 …     

注意复方药物的配伍应用

复方药物的品种繁多、成分复杂。临床中往往因医生对其组成缺乏了解而造成用药不当。本文将列举出一些复方药物配伍中应注意的问题,以供临床用药时参考。一、注意复方药物配伍中的相互作用含有麻黄素的复方药物咳喘片、息喘灵、复方茶碱片、喘可宁、半夏露、哮喘冲剂、咳喘合剂、气管炎片等,应避免与胍乙啶同用。因为麻黄素可阻滞胍乙啶在交感神经末     

神经症住院病人的护理体会

神经症是临床常见病,大多在门诊治疗。为解决某些门诊久治不愈和远道前来病情较重的病人,我院于1987年4月恢复了神经症病房。到1988年7月共收治神经症病人111例,现将护理体会小结于下。一、一般资料年铃:12～66岁,平均38.7岁,80％以上为中青年。职业:主要为工人(30.6％)和职员(28.8％),其次为教师(14.4％)和学生(7.2％),农民仅4例(3.6％)。住院病人包括各类神经症,而神经衰弱和抑郁症多见,诊断见附表。住院时间和疗效:平均住院时间64天(12～158天)。痊愈34例(30.66％),显著好转43例(38.7~4％),好转33例(29.7％),治疗效果不详1例(0.9％)。     

癌症患者化疗药物的应用与护理对策

癌症患者手术切除瘤体是治疗的关键 ,但不是最终结果 ,只有术后坚持化疗才是治疗的主要的手段和方法 ,但化疗药物毒副作用大 ,患者反应重 ,常不易坚持下来。多年来笔者的做法是耐心地讲解、努力地宣传化疗方面的知识 ,尽可能想一切办法减轻患者的痛苦 ,使大多数癌症患者了解化疗的重要性 ,明白了不坚持化疗对疾病的利害关系 ,取得了满意的效果 ,现将笔者的体会介绍如下。1　临床应用方法我院常将 5 -氟脲嘧啶、丝裂霉素和阿霉素合用来作为癌症患者的术后化疗药物 ,其剂量为 :生理盐水 30 0mL +5 -氟脲嘧啶 75 0mg静滴连用 4d为 1个疗程 ,丝…     

紫外线照射充氧自血回输疗法治疗精神病患者失眠

运用紫外线照射充氧自血回输疗法治疗精神病患者失眠１８例，痊愈６例，显效８例，有效４例，并简要叙述了操作程序、护理的重点。