水蛭在血管性痴呆防治中的运用体会

血管性痴呆(Vascular dementia,VaD)是老年期痴呆的常见类型,属于中医"痴呆"、"善忘"等范畴,中医认为瘀血是其重要的致病因素。近年来笔者在血管性痴呆综合防治过程中广泛使用水蛭,收效显著,故将体会简述如下。     

改良的缝合压力敷料皮片固定法

改良的缝合压力敷料皮片固定法天津第二医学院附属医院整形外科（３００２０３）杨全衡，张树森，张兰英，赵伯蝠皮片移植后的固定，是保证移植成活的关键之一，传统延用缝合压力敷料法（又称打包加压法）。１９８７年始我们试用Ｎｉｒａｎｉａｎ的一种改良的缝合压力敷料...     

吸脂加皮肤切除的腹壁成形术15例分析

生育后的妇女下腹部有脂肪堆积 ,而且相当一部分人有下腹部的手术瘢痕 ,严重影响其体态及腹壁的美观。我科自 1 997年以来 ,对 1 5例病人 ,采用肿胀吸脂术后将其瘢痕切除塑形或同时切除松弛皮肤的腹壁成形术 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 5例 ,均为女性 ,年龄 2 8岁～ 55岁 ,有下腹手术史 8例 ,瘢痕 3年～ 1 5年 ,平均宽度2 .5cm;有皮肤松弛的 5例。术前脐下最高点的腹围83cm～ 1 2 7cm,平均 1 0 5cm;术后腹围 73cm～1 0 7cm,平均 90 cm。纯脂肪抽吸量 80 0 ml～ 360 0 ml,皮肤切除宽度范围 5cm～ 1 2 cm。采取腹…     

脑通胶囊对VD大鼠海马组织NMDA受体1亚基和2B亚基mRNA表达的影响

目的观察脑通胶囊对血管性痴呆(VD)模型大鼠学习记忆、海马组织N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体1亚基和2B亚基mRNA表达的影响。方法采用改良的四血管法(14-VO)制备VD模型,Morris水迷宫测定大鼠学习、记忆能力,实时荧光定量PCR检测NMDA受体1亚基和2B亚基mRNA的表达情况。结果与模型组比较,脑通胶囊大、中剂量组逃避潜伏期缩短,穿越原平台次数增加,NMDA受体1亚基mRNA表达降低,NMDA受体2B亚基mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论脑通胶囊可降低NMDA受体1亚基mRNA的表达,提高NMDA受体2B亚基mRNA的表达,从而改善VD大鼠学习、记忆能力。     

益气养阴方及其拆方对急性髓系白血病细胞细胞凋亡及Cyt-C,Apaf-1,Smac/Diablo,AIF表达的影响

目的:研究益气养阴方及其拆方后的扶正方、祛邪方对人急性髓系白血病细胞凋亡及细胞色素C(Cytochrome C,Cyt-C),凋亡蛋白酶活化因子(apoptotic protease activating factor 1,Apaf-1),第二个线粒体衍生的半胱天冬蛋白酶激活因子(the second mitochondria-derived activator of caspase/direct IAP-blinding protein with low PI,Smac/Diablo),凋亡诱导因子(apoptosis-inducing factors,AIF)表达的影响,探讨益气养阴方治疗白血病的可能作用机制。方法:采用NOD/SCID小鼠,以KG-1a细胞株建立人急性髓系白血病模型,随机分为全方组、祛邪组、扶正组和空白组,取NOD/SCID小鼠脾细胞制成细胞悬液,应用流式细胞术检测NOD/SCID小鼠细胞凋亡率;采用免疫组化法检测NOD/SCID小鼠骨髓中线粒体相关凋亡因子CytC,Apaf-1,Smac/Diablo和AIF的表达。结果:用药后,用药组小鼠生存时间较空白组显著延长(P0.01),全方组小鼠生存时间较扶正组与祛邪组显著延长(P0.01),祛邪组小鼠生存时间较扶正组显著延长(P0.01)。用药组细胞凋亡率较空白组明显升高(P0.01),全方组较扶正组与祛邪组显著升高(P0.01),祛邪组较扶正组显著升高(P0.01)。用药组小鼠骨髓中Cyt-C,Apaf-1,Smac/Diablo,AIF的表达较空白组显著升高(P0.05),其中Cyt-C与Apaf-1表达显著升高(P0.01);全方组均高于扶正组与祛邪组(P0.01);祛邪组较扶正组均升高(P0.05),Cyt-C,Apaf-1和Smac/Diablo表达显著升高(P0.01)。其中对于各指标的影响全方组均优于扶正组与祛邪组,祛邪组均优于扶正组。结论:益气养阴方能够提高NOD/SCID小鼠的细胞凋亡率,上调线粒体相关凋亡因子Cyt-C,Apaf-1,Smac/Diablo,AIF的表达,并诱导其凋亡,抑制白血病细胞增殖,其机制可能与线粒体凋亡通路有关。     

精神分裂症“一体化”康复模式的建立与应用

精神分裂症是一种严重致残性精神障碍,自然病程呈慢性化和进行性发展的趋势,终生患病率约为1.0％,占疾病总负担的1.0％,药物治疗能取得较好的效果,但患者常存在一定的功能障碍[1].大量临床研究提示,康复治疗对巩固精神分裂症的疗效、预防疾病复发、提高对治疗的依从性、改善社会功能,降低致残率、提高生活质量有明确的效果[2-4].从20世纪50年代以后,西方国家在精神病患者的治疗方式上明显转向社区治疗[5],对医院为基地的治疗不再偏重,以社区为基地的生活安排、职业培训项目和门诊及出院保健项目构成了新的精神疾病治疗模式.关键词：精神分裂症;“一体化”模式;康复模式分类号：R49;R749     

脑通胶囊对血管性痴呆大鼠海马丙二醛、超氧化物歧化酶及突触超微结构的影响

目的观察脑通胶囊对血管性痴呆大鼠学习记忆、海马组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及突触超微结构的影响。方法采用改良的四血管法(4-VO)制备血管性痴呆(VD)模型,Morris水迷宫测定大鼠学习、记忆能力,硫代巴比妥酸法检测MDA含量,黄嘌呤氧化酶法检测SOD活力,电镜观察海马CA1区突触超微结构的变化。结果与模型组比较,脑通胶囊大、中剂量组逃避潜伏期缩短,穿越原平台次数增多,MDA含量降低,SOD活力增加,突触结构形态接近于正常。结论脑通胶囊可降低海马组织MDA含量,提高SOD活力,减轻海马突触超微结构损伤从而改善VD大鼠学习、记忆能力,这可能是其治疗血管性痴呆的作用机制之一。     

脑通胶囊对VD大鼠海马NMDA受体 mRNA表达及锥体细胞的影响

目的:观察脑通胶囊对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆、海马N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体及锥体细胞的影响.方法:随机抽取大鼠19只作为假手术组,其余采用改良的四血管法(4-VO)制备VD模型并随机分为模型组、尼莫地平组( 12 mg·kg-1·d-1)、脑通胶囊高剂量组(1 200 mg· kg-1·d-1)、脑通胶囊中剂量组(600 mg·kg-1·d-1)、脑通胶囊低剂量组(300mg·kg-1·d-1).Morris水迷宫测定各组大鼠学习记忆能力,实时荧光定量PCR检测NMDA受体1亚基和2B亚基mRNA的表达情况,光镜观察海马CA1区锥体细胞形态及数量变化.结果:与模型组比较,脑通胶囊高、中剂量组逃避潜伏期缩短(P＜0.01),穿越原平台次数增加(P＜0.01,P＜0.05),NMDA受体1亚基mRNA表达降低(P＜0.01),2B亚基mRNA表达升高(P＜0.01,P＜0.05);海马CA1区锥体细胞形态未见明显病变现象,锥体细胞数量增多,锥体细胞丢失比率减少.与尼莫地平组比较,脑通胶囊高、中剂量组穿越原平台次数增加(P＜0.01),NMDA受体1亚基mRNA相对表达量降低(P＜0.01),高剂量组NMDA受体2B亚基mRNA相对表达量增加(P＜0.05),CA1区锥体细胞增多(P＜0.01).结论:脑通胶囊可降低海马NMDA受体1亚基mRNA的表达,提高2B亚基mRNA的表达,减轻海马CA1区锥体细胞损伤,减少锥体细胞丢失比率,从而改善VD大鼠学习记忆能力,这可能是其治疗VD的作用机制之一.     

游离脾致消化道梗阻一例报告

<正> 患儿男,6个月,“以阵发性哭闹、呕吐、腹胀17小时”为主诉入院。查体:一般情况尚可。腹部明显膨隆,腹肌略紧张,右下腹部触及一包块。腹部听诊可闻及高调肠鸣音。X 线腹透见有大小气液平面。诊断     

基于淋巴细胞亚群分析25例MG患者卫气功能特点＊

目的 探讨重症肌无力（myasthenia gravis，MG）患者卫气功能的特点，为临床用药提供科学依据。方法 通过流式细胞技术检测25例初诊为重症肌无力患者的淋巴细胞亚群，分析CD4⁺ T细胞、CD8⁺ T细胞、CD16⁺56 T细胞等指标的变化，观察MG患者卫气功能的特点。结果 MG患者表现为CD4⁺T细胞功能的活跃，CD8⁺ T细胞的功能抑制以及CD16⁺56 T细胞功能的抑制。结论 MG患者存在着以CD16⁺56 T细胞为代表的固有免疫系统的功能抑制和以CD4⁺ T为代表的获得性免疫系统的功能亢进。