粘膜移植治疗喉蹼

作者报告用粘膜移植治疗喉蹼或严重的喉狭窄。手术方法为气管内插管麻醉,中线喉裂开进入喉腔,在纤维镜指引下仔细切开喉蹼,根据纤维镜所见将切缘修成类似正常声带的形状,测量粘膜创面。从下唇切取适当大小的粘膜,除去脂肪组织,移植于声门两侧粘膜缺损区,并在移植物下滴入纤维蛋白胶固定,若术前无气道阻塞,可Ⅰ期关闭喉裂开,移植物用可吸收线缝合,若喉裂开口需开放时则用6-0尼龙线缝合,并将皮肤切缘向内牵拉与移植     

大涎腺癌颈部选择性治疗的指征

临床有颈淋巴结转移者为颈部治疗的指征,但大涎腺癌可能有隐匿颈淋巴结转移者颈部选择性治疗的指征不明确。为此回顾1939～1982年所治疗的474例大涎腺癌,以期推荐适当的治疗方法。治疗方法主要是手术切除,术后选择性并用放疗。临床有淋巴结转移者67例(14%)做了治疗性颈廓清,经病理证实均有淋巴结受累,术后16例作了放疗。407例临床淋巴结阴性者,90例(22%)做了选择性颈廓清(END),有隐匿性病灶者38%,有10例隐匿性淋巴结转移发生在腮腺及其周围,3例发生于颌下腺。隐匿性转移发生率:颌下腺为21     

内耳压力传递与气压性内耳损害

外界气压急剧变化时易引起内耳损伤而致感音性耳聋和眩晕,称气压性内耳损害、本文叙述脑脊液压力及外界气压是否对内耳压有影响以及气压性内耳损伤的研究现状。     

内窥镜下气管、支气管手术

作者等报告1980年以来在导光纤维内窥镜下应用 Nd:YAG(钕:钇铝石榴百)激光治疗58例气管疾病。手术以疏通气道、改善呼吸及急救止血和根治肿瘤等为目的。手术时激光器导光石英纤维外套2mm 外径的硅橡胶管,尖端输出功率为100W 以上,照射时间为60秒的连续照射或0.1秒的间断照射。Nd:YAG 激光波长1.06μm,近似红外线,几乎不被水吸收、透过或扩散,比CO_2激光的组织传导性好,可产生广泛的热凝     

面肌痉挛的病因及其治疗新法

面肌痉挛(又称半面痉挛、面肌抽搐)为一侧面部肌肉不自主的无痛性阵发性抽搐。起初下或上眼睑不时出现跳动,很多患者以为眼皮跳是常有的现象,过几天会自然停止,故多不在意。之后症状发作日渐频繁,并且由眼睑向下逐渐延至口角,面部抽搐的程度逐渐加重,抽搐的时间逐渐延长,而抽搐间隔时间逐渐缩短,甚至颈上部的肌肉也随之抽搐。每当情绪激动时(如高兴、生气、接见不相识的人等),抽搐越发频繁、严重。病程长、症状重者可使眼裂变小,影响视物、看书;由于频繁的面部抽搐,致使患者口眼歪斜,不愿与人接触,影响患者的社交和工作,病人思想压抑也甚大。     

将p控制图引入血站过程控制的探讨

目前,质控图在血站的应用大多仅限于检验部门使用计量值控制图对检验过程的稳定性进行控制,其敏感性较强,容易发现过程的变化,但对一些计数值,如街头采集的血液的转氨酶不合格率、离心破损率、脂血率、献血者满意率这些符合2项分布的资料则需要利用p控制图来对过程进行控制,下面就以街头采集血液的转氨酶(在此情况下,P为转氨酶不合格的报废率)为例加以阐明.     

头颈部雪旺氏细胞瘤—10年回顾

复习 198 6年～ 1996年诊治的 8例头颈部雪旺氏细胞瘤。男 5例 ,女 3例 ,年龄 19～ 77岁 ,良性 6例 ,恶性 2例。临床表现 :颈部肿块 7例 ;霍纳氏综合征 1例 ;误诊为阻塞性呼吸睡眠综合征 1例 (紧急气管切开而发现咽旁间隙大的雪旺氏细胞瘤致呼吸阻塞 )。所有病例均进行了穿刺细胞学检查、2例获得细胞学诊断。全部进行了 CT扫描 ,均发现咽旁间隙增强肿块。 3例进行了 MRI检查 ,均发现增强肿块 ,并发现颈动脉受压情况。 1例表现为霍纳氏综合征、临床体检无发现者为排除颈内动脉瘤而进行 MRA(磁共振血管造影 )检查时发现颈内外动脉分叉角度…     

桥小脑角胆脂瘤—附64例报告

自１９８５年以来，经乙状窦后进路手术切除侨小脑角胆脂瘤６４例，肿瘤全部切除者６１例（９５．３％），大部分切除者３例。１例死亡，６３例随访６个月至９年，未见症状复发，文中介绍了手术方法，讨论了桥小脑角胆脂瘤的临床特征及手术并发症的预防。     

颈部贯通伤的处理——手术还是观察

对颈部贯通伤的处理是立即手术还是在观察下选择性手术,近三十年来一直存在着争议作者对1970～1982年间住院的83例穿透颈贯通伤病例进行了问顾性分析,对手术还是观察予以评价。病人男73、女10例,年龄15～80岁刀和枪伤占绝大多数。损伤部位有血管、喉或气管、咽或食管、神经和其他多种部位。50例(60％)立即手术探查治疗,其中28例(56％)除伤口外无其他重要损伤。33例(40％)观察,仅1例因颈部血肿增大、呼吸道受阻、急症血管照影示椎动脉破裂而行手术。本组无死者;有并发症的4例(手术和观察组各2例);住院时间观察组与探查阴性者之间无差异。     

上消化道出血的局部止血法

本文综合摘译二文,其内容为对纤维内窥镜直视下上消化道急性出血两种新的止血方法的临床评价。方法一:内窥镜直视下纤维蛋白酶局部散布止血法。共计73例各种原因的上消化道出血,采用每瓶5000U pH值4.0以上的纤维蛋白酶8万U溶于30ml生理盐水中,在纤维内窥镜下局部散布。以后,每隔8小时纤维蛋白酶1.5万U溶于50ml生理盐水中,经口或鼻胃管给药,一般用3～4日,观察7日。根据患者具体情况,可合并或不合并应用甲氰咪胍(静脉滴注200mg/次,每日4次)。效果判断:24小时以内止血,72小时完全止血,