S-腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁郁积临床疗效观察

目的：观察S—腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁郁积的疗效。方法：回顾性分析了我院83例患者治疗情况，对比S—腺苷蛋氨酸与甘利欣治疗肝内胆汁郁积时肝功能的变化。结果：S—腺苷蛋氨酸治疗黄疸肝炎1周有效率为80％，甘利欣为72．7％；对于术后肝内胆汁郁积S—腺苷蛋氨酸有效率为83．3％，甘利欣37．5％。结论：S—腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁郁积疗效较好。     

巨大外生性肝癌一例

患者女，53岁。因腹部包块4年，伴呕吐，呼吸困难2周．于2001年6月26日入院。查体：腹部膨隆明显，脐下6cm可触及一质硬肿块，表面光滑，下界清楚，随呼吸上下活动，无压痛。无腹水征，肠呜音正常。血红蛋白65.0g／L，乙肝表面抗原(-)，丙肝病毒抗体(-)，甲胎蛋白20ng／L,癌胚抗原16ng／L，白蛋白36g/L，肝肾功能正常。全消化道钡餐检     

原发性肝癌并胆管癌栓八例误诊分析

原发性肝癌合并胆管癌栓临床上较少见，极易造成误诊。李荫山报告10例，巫北海报告19例，术前全部误诊。我院1995年1月至2001年3月共收治18例，术前误诊8例。本文通过分析18例病人的诊断情况，旨在探讨其误诊原因及避免误诊的对策。     

甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的临床特点分析

目的 分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部中央区淋巴结转移的临床特点及影响因素.方法 回顾性分析249例PTMC患者的临床资料,探讨PTMC患者颈部中央区淋巴结转移的临床特点及影响因素.结果 PTMC患者颈部中央区淋巴结转移率为39.8%(99/249).单因素、多因素分析结果均显示,年龄<45岁、肿瘤多灶、肿瘤直径>5 mm、肿瘤穿透被膜是影响颈部中央区淋巴结转移的危险因素.结论 PTMC患者颈部中央区淋巴结转移率较高,对于年龄<45岁、肿瘤多灶、肿瘤直径>5 mm、肿瘤穿透被膜的患者更应警惕中央区淋巴结转移的可能.     

梗阻性黄胆患者的围手术期处理近况

因胆管性梗阻所致的黄疸,常需手术治疗,故称为梗阻性黄疸(梗黄)。临床上表现为肝细胞损害和全身各系统发生的一系列病理生理变化的症候群,常导致感染、内毒素血症、肝肾功能损害、胃肠道出血、营养不良。目前其手术后并发症率及病死率仍很高[1,2],正确地认识梗黄的病理生理变化及恰当的围手术期处理,仍然是肝胆外科医生当今面临的重要课题。1　梗阻性黄疸对机体的危害1.1　内毒素血症正常情况下,吸收入门静脉的内毒素虽可被肝脏的kupffer细胞清除,但在胆道梗阻持续存在的状态下,由于肠道内胆盐减少,导致肠道内微生物群增加,内毒素池扩大,大…     

纵膈Castleman's病X射线一CT诊断分析

通过对5例纵膈Castleman'8病的X射线平片及CT的分析,说明这种纵膈少见肿瘤样疾患X射线平片仅表现为纵膈团块,难以定性.CT检查具有一些特征,如多位于中后纵膈的软组织肿块,CT值40左右,可伴少许钙化,增强后均匀强化,边界较清楚.此病的诊断需与淋巴瘤、结核性淋巴结肿大、纵膈型肺癌、神经源性肿瘤及转移瘤等鉴别.以减少对此病的误漏诊.     

桥本氏病误诊26例分析

桥本氏病 (Hashimoto′s Disease,HD)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ,临床误诊率较高。我院自 1990～ 1999年共收治桥本氏病 30例 ,其中误诊 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 2 4例。年龄 2 8～ 6 6岁 ,平均年龄 48.2岁 ,病史 10 d～ 2 4a,平均 32 .3d。无痛性甲状腺肿大 2 3例 ,伴疼痛 3例 ,甲亢 2例 ,声嘶 1例 ,吞咽不适 3例 ,呼吸困难 2例。两侧弥漫性肿大伴结节 17例 ,单侧结节 9例。本组 12例测定了 T3、T4,促甲状腺素 (TSH) ,甲状腺球蛋白抗体 (TGA) ,甲状腺微粒体抗体 (TMA)。 T3、T4高于正常 2例 ,正常 8例 ,低…     

碘酸钾对人甲状腺癌细胞系周期的影响

目的探讨碘酸钾(KIO3)对人甲状腺鳞癌细胞系SW579细胞周期/增殖、细胞周期素D1(cyclin D1)及增殖细胞核抗原Ki67 mRNA/蛋白水平的影响。方法 CCK8法检测不同浓度(0、10-6、10-5、10-4、10-3、10-2和10-1mol/L)KIO3对细胞增殖的影响;0、10-6或10-2mol/L KIO3处理细胞48 h后,用碘化丙啶单染流式细胞术检测细胞周期;用实时定量PCR和Western blot分别检测cyclin D1和Ki67的mRNA及蛋白水平。结果 10-6mol/L或10-2mol/L KIO3分别促进或抑制SW579细胞增殖(P0.05);10-6mol/L组细胞G1期比例下降(P0.05),S期比例增加(P0.05),而10-2mol/L组各期细胞比例发生相应变化(P0.05);同时,10-6mol/L KIO3显著上调细胞内的cyclin D1(P0.05)和Ki67(P0.05)mRNA水平;而10-2mol/L KIO3显著下调细胞内的cyclin D1和Ki67 mRNA及蛋白水平(P0.05)。结论 KIO3影响SW579细胞增殖及周期可能与其对cyclin D1和Ki67的调节作用及剂量有关。     

原发性肝癌伴胆总管癌栓误诊5例分析

原发性肝癌侵犯门静脉形成癌栓较常见 ,但侵入胆管形成胆总管癌栓致梗阻性黄疸较少见 ,临床上诊断困难 ,极易造成误诊。李荫山[1 ] 报告 10例 ,术前全部误诊。 1990～ 1997年我们共收治了 8例 ,术前误诊 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 37～ 6 3岁 ,平均 5 4岁。发病至入院时间 4d～ 14个月。黄疸 4例 ,上腹胀痛 3例 ,其中 2例伴腹痛、发冷发热 ,上腹触及肿块 2例 ,胆囊肿大 1例。AFP>30 0 ng/L2例 ,乙型肝炎表面抗原均阳性 ,有黄疸的 4例血清总胆红素6 8.2～ 30 2 .8μmol/ L,直接胆红素 5 9.3～ 2 87.6 μmol/ …     

碘盐与碘致甲状腺疾病的现状

碘化食盐是为防治碘缺乏性疾病而采取的一项主要措施。我国实行碘化食盐的国策。经过多年努力,地方性甲状腺疾病等防治工作取得了很大的成绩。但全民普及加碘食盐在减少碘缺乏性疾病发病的同时,使甲状腺功能亢进症、甲状腺肿、甲状腺功能减退、甲状腺癌的患病率发生改变,甲状腺疾病谱的构成发生了变化。流行病学调查研究认为碘的摄入过多或过少均可诱发各种甲状腺疾病的发生与发展。