脑梗死护理中循证护理及CT检查的应用效果评价

目的:评价循证护理及CT检查在脑梗死护理中的应用效果。方法:研究对象为130例我院急诊收治的急性脑梗死患者,就诊时间是2019的1月—2019年的7月;按照数字随机法分成两组,对照组采用常规护理,研究组开展循证护理;两组患者急诊治疗过程确诊时间和确诊到有效施救时间以及两组死亡率比较。结果:与对照组相比确诊时间和确诊到有效施救时间快捷组更短,P<0.05。与对照组相比致残率和死亡率快捷组更低,P<0.05。结论:脑梗死护理中循证护理的开展缩短患者救治时间,降低临床死亡率,值得推荐应用;同时CT检查对患者发病病灶的诊断提高,利于医生对病情的判断及治疗方案的制定。     

乙肝病毒感染合并肝内胆汁淤积对妊娠的影响

目的:探讨乙肝病毒感染合并肝内胆汁淤积对妊娠的影响。方法:妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并乙肝病毒感染(HBV)孕妇83例为HBV+ICP组,无HBV感染的单纯ICP 253例为ICP组,比较两组妊娠结局及其合并症。结果:HBV+ICP组的肝功能异常、胆汁酸高,胎儿窘迫、早产和新生儿窒息等妊娠合并症高于ICP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间的死胎、产后出血及新生儿体重等差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HBV感染合并ICP可增加妊娠风险。     

CCl4诱导大鼠纤维化肝组织 microRNA 差异表达及其初步分析

目的：探索 microRNA 在四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠纤维化肝组织中的差异表达及其意义。方法采用 microR-NA 高通量测序分析技术检测对照组(n=10)与模型组(n=10)肝脏组织 microRNA 表达,对差异 microRNA 进行靶基因预测,对靶基因进行基因本(GO)分析、pathway 分析。结果对照组与模型组间筛选出37个差异 microRNA,上调29个,下调8个;从microRNA-基因网络图中发现关键上调为 miR-184、miR-10b-5p、miR-199a-3p 等;关键下调为 miR-200b-3p、miR-199a-5p、miR-125b-5p 等。结论模型组 microRNA 表达谱变化明显,肝纤维化的形成与 microRNA 调控细胞增殖、凋亡、细胞周期等有关。     

有机磷农药重度中毒治疗过程中反跳和猝死的原因分析

有机磷农药重度中毒治疗过程中反跳和猝死的原因分析／辽宁省本溪市卫生学校附属医院（ｌ１７０２２）／张凤长时间来，围绕着阿托品和复能剂治疗有机磷农药中毒过程中出现病情反跳和猝死原因意见不尽一致。现结合４５例反跳和猝死病例的临床资料，浅作分析。１临床资料４...     

呼吸训练后老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能障碍分级的变化

目的:观察应用规范综合的呼吸训练疗法对老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能障碍分级的改善以及对肺功能的影响。方法:选择2002-01/2004-12沈阳市铁西区中心医院呼吸内科接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者34例,男20例,女14例,患者均知情同意参加本实验。34例患者在接受常规治疗同时进行呼吸操训练(以缩唇呼气配合肢体动作为主,吸气用鼻,呼气用嘴,第1节双手上举吸气,放下呼气,10～20次;第2节以手放于身体侧面,交替沿体侧上移下滑,上移吸气,下滑呼气,10～20次;第3节双肘屈曲握拳,交替向斜前方击拳,出拳吸气,还原呼气,10～20次;第4节双腿交替抬起,屈膝90°,抬起吸气,放下呼气;第5节吹悬挂的小纸球训练)和运动训练(根据患者的心肺功能不同,步行60～80步/min,10～15min/次,3次/d;上肢做双臂上举运动,2.0～3.0min/次,2次/d或用上肢拉力器训练,质量0.5～2.0kg,连续拉10～20次,训练时配合呼吸进行,拉起呼气)。各项指标分别于功能训练前和功能训练6个月后进行评定。活动受限主观呼吸障碍感受采用6级评定法(0级为无症状;1级为一般劳动后,有气促;2级为速度较快行走,上坡、上下楼有气促;3级为缓慢走不到百米就有所促;4级为说话、穿衣等轻微活动有气促;5级为安静状态下有气促,无法平卧)。肺功能采用用力肺活量,第1秒用力呼出量,第1秒用力呼气量占预测值百分比,第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比,最大通气量,一氧化碳弥散量进行评定。结果:34例患者全部进入结果分析。①呼吸功能障碍分级的变化:功能训练前0级1例,1级3例,2级24例,3级3例,4级2例,5级1例。功能训练后分别为2,8,10,12,2,0例。②肺功能指标变化:功能训练后用力肺活量、第1秒用力呼出量、第1秒用力呼气量占预测值的百分比、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比、最大呼气量、一氧化碳弥散量与功能训练前基本一致[(2.61±0.13)L,(2.58±0.12)L;(1.67±0.11)L,(1.62±0.10)L;(73.26±4.54)%,(67.71±4.15)%;(61.44±2.43)%,(61.59±2.30)%;(62.91±3.39)L,(62.05±3.42)L;(13.31±0.72)mL/(min·mmHg),(13.75±0.82)mL/(min·mmHg),(t=0.248～1.741,P>0.05)]。结论:通过半年呼吸康复训练,患者呼吸功能障碍明显减轻,但肺功能各项指标基本无改善。     

柱前衍生化HPLC法测定薏苡非种仁部位中丙氨酸的含量

目的:建立柱前衍生化反相高效液相色谱法测定薏苡非种仁部位中氨基酸含量的方法。方法:采用Shim-pack CLC-ODS(4.6 mm)色谱柱,流动相A为0.1 mol/L乙酸钠溶液(pH=6.5)-乙腈(93∶7),流动相B为乙腈-水(4∶1),梯度洗脱,柱温为40℃,检测波长为254 nm。结果:丙氨酸进样量在0.01296～0.2851μg范围内,线性关系良好,r=0.9998(n=7),平均加样回收率为98.01%,RSD为2.2%。结论:方法准确、可靠,具有良好的重复性和稳定性,可用于薏苡非种仁部位中氨基酸的含量测定。     

院前急救护士特异性感染知识的认知现状调查

目的 了解院前急救护士对特异性感染知识的认知状况.方法 采用自行设计的问卷,调查荆州市76名院前急救护士对特异性感染知识的来源、得分以及对待特异性感染患者转运态度.结果 院前急救护士对特异性感染认知得分总体较低(15.65±2.69)分,得分最高为消毒隔离管理(7.27士1.02)分、得分最低为终末处理(3.17±0.74)分;护士的认知水平与医院等级、护龄、职称有关,与学历无关;知识来源:81.58％来源于学校的课程教育,而工作后接受再教育的仅2.63％;转运的工作态度:100.00％具有恐惧心理,76.32％有抵触情绪,23.68％相信做好自身防护可以承担转运工作.结论 院前急救护士对特异性感染知识的正确认知是预防职业危害的关键,应加强再教育与培训,提高认知水平,做好自我防护,特别是加强终末处理的指导,减轻护士的心理压力,有效预防职业暴露发生,更好地完成急救转运工作.     

乳癌根治术中保留肋间臂神经的应用体会

目的探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法35例乳腺癌根治术有目的地保护肋间臂神经,保留32例,切除3例,术后对患者进行随访观察。结果保留肋间臂神经32例中,术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常31例（96．8％）,有感觉异常1例（3．12％）,切除肋间臂神经3例均有感觉异常,2组比较差异有显著性。随访1～2年,35例均无肿瘤局部复发。结论在乳腺癌腋窝淋巴结清除术中,保留肋间臂神经是可行的,既保存了上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,又改善患者术后生活质量,具有一定临床应用价值。     

专科延续性护理对提高病人生活质量的研究进展

出院后的延续性护理成为近年来研究的热点,该护理模式能够使病人的照护需求得到满足,并且节约医疗资源、提高病人生活质量。从延续性护理的概念及开展的意义、国内外研究现状方面对专科延续性护理进行综述。     

导泻药与灌肠法在外科术前肠道准备的效果观察

目的 探讨口服导泻药恒康正清在外科腹部手术术前肠道准备中的应用效果和其可行性,为临床提供一种满意的肠道准备方法。方法 将145例择期腹部手术患者随机分成观察组和对照组,观察组75例口服恒康正清进行肠道准备,对照组70例采用传统的清洁灌肠方法进行肠道准备。分别在肠道不良反应与患者接受程度、术中肠道清洁情况、术后肠蠕动恢复情况与并发症发生情况进行观察。 结果 两组患者在不良反应和接受程度间差异均有统计学意义(P <0.01);两组患者在肠道清洁满意间差异显著有统计学意义(P<0.01);两组患者在术后肠蠕动恢复时间和并发症发生的比较差异有统计学意义(P <0.01 )。结论 导泻药恒康正清在外科腹部手术术前肠道准备中效果理想,不良反应少,术后肠蠕动恢复快、并发症少,优于传统的清洁灌肠方法。