社区护士计算机技能教育需求的质性研究

[目的]了解长春市社区护士对计算机技能教育的需求。[方法]采用质性研究中现象学的方法,对长春市5个标准化社区卫生服务中心（站）的10名护士进行半结构式访谈。[结果]得出3个主题：学习计算机技能的需求强烈,但受教育的机会有限;对教育内容的需求具有针对性和实用性;在教育方法上欢迎参与型的实践教学。[结论]社区护士对计算机技能的教育需求主要体现在受教育机会和提供教育方合理设置课程两大方面。管理者应在政策和制度的完善与落实上下工夫,为社区护士提供受教育机会;教育者要在教学内容和教学方法上注重社区护士的特点。     

神经生长因子在合并颅脑损伤的股骨干骨折修复中的意义

目的 探讨合并颅脑损伤的股骨干骨折患者血清中神经生长因子(NGF)的变化及其对骨折愈合的影响.方法 选择广西省柳州市人民医院骨科自2002年7月至2008年7月收治的新鲜闭合性股骨干骨折患者64例,其中伴有颅脑损伤(混合损伤组)32例,不伴有其他损伤(单纯骨折组)32例.所有患者依病情选择切开复位内固定或带锁髓内钉固定术治疗.采用双抗体夹心ELISA法检测患者伤后第1、7、14、21天血清NGF的水平,分析混合损伤组患者伤后第1天血清NGF水平与骨折临床愈合时间的相关性并比较2组患者的骨折临床愈合时间.结果 与单纯骨折组比较,混合损伤组各时间点的NGF水平均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者血清NGF水平均呈现出先升后降的趋势,第14天达高峰,差异有统计学意义(P＜0.05).混合损伤组的骨折临床愈合时间[(62.88±5.99)d]要比单纯骨折组[(82.47±3.07)d]短,差异有统计学意义(t=-16.473,P=0.000);混合损伤组患者的骨折临床愈合时间与伤后第1天的血清NGF水平呈负相关关系(r=-0.966,P=0.000).结论 合并颅脑损伤的骨折患者伤后血清NGF水平增高,骨折临床愈合时间缩短,可能是促进骨折修复的因素之一.     

兔VX2食管癌模型的建立及生物学特性观察

目的:建立兔VX2食管癌移植瘤模型,探讨其成瘤率、生长特性及转移情况,为进一步研究食管癌及寻找有效治疗方法提供平台.方法:将兔VX2肿瘤剪碎至1 mm3左右的组织块,通过外科手术将肿瘤块植入腹段食管黏膜下层,于接种后第1、2及3周分别行食管造影和CT扫描检查,观察肿瘤生长情况.3周后,处死兔子取标本行病理学检测.结果:12只兔子除2只死于手术并发症外(胃穿孔及误缝食管所致的梗阻),其余10只接种后1周,未见肿瘤生长;2周后食管造影显示食管下段充盈缺损.CT扫描示食管下段走行区局限性管壁增厚,有明显软组织肿块影,平均最大径为1.04 cm (0.7～1.5 cm);3周后兔子消瘦明显,食管造影示食管下段黏膜破坏,充盈缺损明显,4只兔子出现食管穿孔.CT扫描示食管下段软组织肿块影明显增大,平均最大径为2.28 cm (1.7～4.3 cm).瘤体及淋巴结病理检查证实,成瘤及淋巴结转移成功率为100%.结论:采用兔VX2瘤块移植法可成功建立食管癌移植模型,且具有周期短,成瘤率高,生长迅速等特点.     

神经营养素-3及其在脊髓损伤修复中的作用

神经营养素-3(NT-3)属于神经营养素(NTs)家族,是神经系统神经元存活、分化和功能维持的重要营养因子,在脊髓损伤后的神经修复方面发挥了重要作用。NT-3分泌后能通过p75^NTR和Trks受体激活其下游信号通路,促进轴突生长和血管发生。本文就NT-3及其受体结构、受体信号以及在脊髓损伤修复中的研究进展作一综述,并对NT-3与其他药物联合治疗脊髓损伤（SCI）的临床应用前景进行展望。     

透明质酸钠联合金乌骨通胶囊治疗膝骨关节炎疗效分析

目的评价透明质酸钠关节腔内注射联合金乌骨通胶囊治疗膝骨关节炎的疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组采用透明质酸钠注射液2mL关节腔内注射(每周1次,5次为1个疗程)联合口服金乌骨通胶囊(每次3粒,每日3次,服用12周)。对照组采用透明质酸钠注射液2mL关节腔内注射(每周1次,5次为1个疗程)。结果观察组和对照组疗程结束时,有效率分别为76.67%和60.00%,3个月为85.00%和66.67%,6个月为82.00%和65.00%,各阶段组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠注射液关节腔内注射联合口服金乌骨通胶囊治疗膝骨关节炎有效和可靠。     

精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率与卵子体外受精率的相关性研究

目的:通过检测常规体外受精中(in vitro fertilization IVF)精液常规分析正常男性的精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率并分析其与卵子的体外受精率之间的关系,旨在为辅助生殖技术提供几种可靠的判断精子生育力的参数与指标。方法:选择2008年7月1日到2009年12月30日间在广西医科大学第三附属医院生殖医疗中心进行控制性长方案超排卵下行常规IVF-ET的100对夫妻,共100个周期的资料做前瞻性分析,男方精液常规分析属正常范围,分析100份标本精子正常形态率、精子顶体完整率以及精子顶体反应率;观察并记录获卵个数、成熟卵个数、受精卵个数、未受精卵个数,计算其受精率。然后应用计量资料t检验,F检验以及线性相关等统计学方法对精子各项参数与卵子受精率之间的相关性进行分析。结果:实验组1,精液标本按其正常精子形态百分率分为3组,A组:≥5%而<10%、B组:≥10%而<15%、C组:≥15%,卵子体外受精率分别为67.05%、74.51%、82.49%,各组间两两相比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组2,按顶体完整率分为两组,A组:≤85%组、B组:>85%组,卵子体外受精率分别为74.25%和82.14%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组3,按顶体反应率分为三组,A组:<14%、B组:≥14%而≤25%、C组:>25%,其卵子体外受精率分别为73.45%、77.19%、82.74%,各组间的差异有统计学意义(P<0.05)。实验组4,按精子正常形态百分率分为两组<15%和>15%组,所对应的顶体完整率分别为79.51%、87.27%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组5,用多重线性回归分析,精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率的标准化系数和P值分别为0.352、0.497、0.271;0.045、0.005、0.017,各个系数均有统计学意义。其中又以顶体完整率的标准化系数最大。结论:1.对于精液常规分析正常的男性,约有50%存在着不同程度的精子形态异常。卵子的受精率随正常形态精子所占百分率的升高而增高;其正常精子形态率≥5%,仍可得到一个较好的体外受精率,因此可行常规体外受精助孕。2.对于精液常规分析正常的男性,约有65%男性的精子顶体完整率>85%,随着精子顶体完整率的增加,卵子的受精率也明显增高;3.对于精液常规分析正常的男性,其78%男性精子顶体反应率≥14%,在体外受精中卵子的受精率随着精子顶体反应率所占百分比的增加而增高;4.上述三者都是影响卵子受精的重要因素,卵子体外受精率与以上三项指标间存在较强的相关关系,而其中又以顶体完整率对卵子体外受精率的影响程度最大。5.对于精液常规分析正常的男性,若正常精子形态率≥5%,在体外受精助孕前,精子顶体完整率和精子顶体反应率的检测,可不作为常规检查项目。     

中药表面麻醉液在软疣治疗中的镇痛作用观察

传染性软疣是一种皮肤粘膜的病毒性疾病 ,主要发生于儿童和青年。目前多用血管钳夹挤治疗 ,患者痛苦较大。自1998年以来我院用自制的表面麻醉液用于挑疣治疗 ,起到较好的止痛作用。报告如下。临床资料 :随机选取我院皮肤科门诊确诊为传染性软疣的患者 6 0例 ,男 2 0例 ,女 40例 ,年龄 12～ 2 9岁 ,平均 14.5岁。所有患者均能配合治疗。治疗方法 :所选患者皮损数目多于 6 0个 ,分 3次治疗 ,每次治疗 15个。第 1次治疗时用 2 %碘酊纱垫敷 2 0分钟 ,消毒后用血管钳夹挤皮损。第 2次治疗时用中药表面麻醉液纱垫外敷 2 0分钟后。用血管钳夹挤皮损…     

老年患者外科术后重症肺炎临床分析

目的探讨老年患者外科术后重症肺炎的发生原因和防治措施。方法回顾性分析入住ICU 23例老年患者外科术后并发重症肺炎的临床资料。结果 23例患者中16例痊愈,7例死亡,死亡率30.4%;病原菌主要为医院获得性耐药革兰阴性菌;重症肺炎的发生和高龄、合并基础疾病、手术时间等有密切关系。结论术前、中、后采取综合防治措施,早期诊断,及时采取有效的综合治疗,是降低病死率的关键。     

先心病合并肺动脉高压术后吸入一氧化氮的监护

先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压,病情复杂,围手术期处理棘手,预后严峻。低浓度吸入NO可选择性地降低肺循环阻力(PVR)和肺动脉压(PAP)的同时,不影响体循环(SVR),对治疗心脏外科术后肺动脉高压极有价值。我们自1998年8月～2000年5月,对12例先心病合并肺动脉高压患者术后给予低浓度(10～50ppm)NO吸入治疗,效果满意。现将吸入NO期间的监护体会报告如下。     

微创切口在心脏直视手术中的选择与应用

1996年12月～2001年11月我们采用不同类型的小切口实施工心脏直视手术355例,效果满意,现报告如下.