决奈达隆和胺碘酮对大鼠肝脏功能及组织的影响

目的 研究决奈达隆、胺碘酮对大鼠肝脏功能和组织的影响。方法 随机选择雄性SD大鼠30只,分为对照（NC）组,决奈达隆（DR50）组,胺碘酮（AM50）组,每组10只。每天专业灌胃器给药1次,DR50组和AM50组给药剂量均为50 mg·kg-1·d-1,对照组给予等容积生理盐水,给药14周。给药期间观察SD大鼠一般状况,每周测体重,于2周,10周,14周末抽取静脉血检测谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（AST）,碱性磷酸酶（AKP）,总蛋白（TP）,甘油三酯（TG）的变化。 14周末处死称取肝脏重量,计算脏器系数,并行肝脏病理组织检查。结果 三组体重增长速度相当,AM50组肝脏重量及脏器系数大于其他两组。实验过程中AM50组和DR50组ALT,AST均小于NC组,10周可见NC组AKP水平小于其他两组;AM50组TP水平于14周轻度大于其他两组;DR50组TG水平2周高于其他两组,10周TG水平较前升高,大于其他两组;14周可见三组TG水平较前明显降低,以DR50组为著。病理检查可见AM50组肝脏部分空泡样变性,DR50组脂肪样变性,电镜检查可见线粒体损伤。结论 胺碘酮和决奈达隆未引起体重下降和明显肝功能变化,但可导致肝细胞的线粒体微小变化。胺碘酮可造成肝脏重量增加,胆汁分泌障碍,决奈达隆可引起脂质淤积。     

某医院毕业实习护生对临床护理带教工作满意度现状与思考

目的：了解我院毕业实习护生对临床护理带教工作的满意度状况,以发现临床带教工作中的现存问题,改进临床护理教学工作。方法：采用自行编制的问卷,对在我院进行毕业实习的332名护生进行临床护理带教工作满意度调查,内容涉及带教老师自身素养、带教老师带教态度、病房带教安排、护生实习收获四个方面。结果：实习护生对临床护理带教工作整体满意度得分为3.74±0.53;专科护生满意度得分为3.87±0.30,本科护生满意度的得分为3.66±0.48;护生对带教老师自身素养满意度得分最高,为3.79±0.48;护生对病房的带教安排和护生实习收获满意度得分最低,分别为3.71±0.57和3.71±0.54。结论：实习护生对我院临床护理带教工作整体满意度评价较高,特别是在评价带教老师自身素养方面。同时,专科护生较本科护生对临床带教满意度高。而护生在班次安排、带教计划、实习期间职业情感的培养、带教老师愿意主动教护生、带教护生采用的方式等方面满意度相对低,提示在今后的临床护理教学中应进一步关注上述问题。     

青年女性卵巢卵泡膜细胞瘤伴淋巴结肿大一例

患者女,29岁。阴道少量出血8个月,平素月经规律,无痛经。体检:下腹正中可触及一约10 cm×9 cm大小包块,质硬,活动度差,压痛不明显,宫颈轻度糜烂,宫腔及宫颈刮片病理提示子宫颈轻度炎症,乳腺未见异常。血CA 125     

自我揉压天枢穴治疗社区慢性顽固性便秘患者的效果观察

目的 探讨自我揉压天枢穴治疗慢性顽固性便秘患者的效果.方法 选择社区顽固性便秘患者80例.按患者入选先后顺序编号后随机分为对照组20例和干预组60例(按同样随机方法将干预组分为按揉组、按压组和揉压组各20例).对照组给予便秘常规护理、饮食指导以及健康教育和心理护理,干预组在对照组的基础上进行自我按揉、按压和揉压天枢穴,每日早晚各1次,连续4周.记录比较排便间隔时间、每次排便时间以及粪便性状.结果 除对照组外,干预组内3个亚组干预前后排便间隔时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),表明无论按揉、按压或者揉压均可缩短排便周期;各组干预前后每次排便所需时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);各组干预前后排便性状变化比较,结果显示除对照组外,干预组内3个亚组干预前后差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自我按揉、按压以及揉压天枢穴均可显著改善慢性顽固性便秘患者的症状,缩短排便周期,软化粪便,其效果依次为揉压>按压>按揉.自我揉压天枢穴操作简单、舒适,易于学习和掌握,便于社区推广.     

吉林省县级公立医院生存发展面临的问题及对策

在对吉林省白城市和松原市县级公立医院进行现场调查和深入访谈的基础上,发现吉林省部分县级公立医院存在医院规划布局不合理,医务人员编制短缺,现有医务人员学历层次偏低,医疗仪器设备落后,财政投入严重不足,与三级医院对口援助关系松散,缺乏合理的转诊和分级医疗机制等问题;并提出建立和完善多渠道补偿机制,优化县级公立医院布局,建立有效的人才培养与激励机制,加强上下级医疗机构合作机制等,为相关部门制定决策提供理论依据。     

武汉市某综合性医院管理岗位轮转培训意义探讨

现代医院管理需要高素质的管理队伍与复合型管理人才,加强对行政管理人员的培训成行政管理工作的当务之急。通过对医院新进管理人员岗位轮转培训的目的、方法、内容的介绍,阐述轮转培训有利于复合型高素质管理人才的培养,有利于医院行政管理质量的提高,有利于医院管理文化水平的提升,对医院的发展有着重要的推动和促进作用。对新进管理人员的轮转培训作为一种低成本、高成效的培训模式,值得深入研究与探讨。     

原发性高血压的抗高血压治疗体会

目的：总结老年高血压病的特点。方法：对我院2002年1月～2007年12月收治的120例老年原发性高血压病例进行分析。结果：患者均达到了初定的目标血压，1级多数轻度高血压患者需应用1～2种降压药物，少数需联合应用3种药物以达到初定目标血压；2级少数中度高血压患者需联合使用2种降压药物，多数需联合应用3种药物方能达到目标血压。结论：把握用药指征，积极用药治疗，可提高患者生活质量，减少并发症。     

剖析中职卫校新生不健康心理的来源及对策

现在进入中职卫校的新生,大多数是90年代后出生的青少年,他们虽然接受新事物快,能够较快适应改革开放所带来的种种改变,但是相当一部分学生因中考落榜而失意,面对未来的就业问题及社会舆论的压力,存在自卑、厌学、缺乏自信心和无成就感等心理问题.新生人校后,如果这些心理问题不能及时解决,将会导致学生形成不良品德,个别学生甚至会因此走上犯罪道路.青少年的心理问题主要是由学生在成长过程中出现的心理困惑和心理冲突引起的,可以通过自我调节或求助心理咨询而得到解决.     

可吸收螺钉联合腕关节成形术治疗舟状骨骨折

目的 评价可吸收螺钉联合腕关节成形术治疗舟状骨骨折的临床效果.方法 采用可吸收螺钉联合腕关节成形术治疗舟状骨骨折32例.按Herbert分型:B4型3例,B1型5例,B3型6例,B2型18例.结果 平均随访18个月(10～26个月),1例失访.疗效按MMWSS评分:优9例,良14例,一般5例,差3例,优良率达74.2%,1例骨折不愈合.结论 可吸收螺钉联合腕关节成形术可作为治疗腕舟状骨骨折的一种可靠方法 ,又可以避免二次手术.     

术后血糖与1型糖尿病患者股骨粗隆间骨折预后的关系

选取47例行髋动力螺钉（DHS）手术的1型糖尿病股骨粗隆问骨折患者，以患者术前血糖水平分为血糖正常组和血糖升高组，用log—rank检验比较两组患者的骨折临床愈合时间。结果：血糖升高组（17周）要比血糖正常组（15周）的延迟（X2=6．966，P=0．008）。结论：术后血糖水平是影响1型糖尿病患者股骨粗隆间骨折预后的一个重要因素。