方剂关键科学问题的思考

针对中药复方的现代研究至今没有取得突破性进展,以及不能回归到临床,指导中医师遣方用药进行思考,通过深入分析中药复方的作用方式及特点,认为合理的复方评价体系还未真正建立,是制约中药复方研究的瓶颈,有必要密切联系生命学科的发展另辟蹊径,创新中药复方的研究思路和方法.     

冠脉内应用替罗非班对急诊PCI术患者血小板活化功能的影响

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠脉内应用替罗非班对患者血小板活化功能的影响。方法 2010年12月—2011年11月,共70例接受急诊直接PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者纳入研究,其中男性49例,女性21例,随机分为替罗非班组和对照组,两组各35例。两组患者均于发病12 h内行急诊PCI术,替罗非班组:术中支架植入前冠状动脉内注入替罗非班体质量10μg/kg;对照组:术中直接行支架术。观察两组患者术中血小板活化标志血小板a-颗粒膜蛋白(GMP140)水平。结果替罗非班组血浆a颗粒膜蛋白浓度(17.99±1.01)μg/L低于对照组(24.56±1.96)μg/L,两组相比较有统计学差异(P0.01)。结论研究表明,急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中联合冠脉内应用替罗非班可以抑制血小板活化功能。     

动态关节松动术结合离心训练对肱骨外上髁炎的疗效观察

目的:观察动态关节松动术结合离心训练对肱骨外上髁炎的治疗效果.方法:选取40例肱骨外上髁炎患者随机分成对照组、观察组各20例,对照组采用Biodex等速训练仪进行腕背伸肌离心训练,观察组在接受上述治疗的基础上,同时接受肘关节动态关节松动治疗.在治疗前和治疗4周后分别对各组患者采用视觉模拟量表(VAS)、无痛握力(PFG...     

NSE-AABR法对轻中度高胆血红素新生儿听力损害的预测能力研究

目的 探讨NSE-AABR法对轻中度高胆血红素新生儿听力损害的预测能力,以提高新生儿高胆红素血症患者听力损害的检出率.方法 随机选取高胆红素血症足月患儿120例,分为实验组和对照组,实验组60例行NSE-AABR检测,对照组60例行传统的AABR检测.记录并对比两组患儿听力检查的异常率,通过ROC曲线比较两种方法的曲线下面积、灵敏度、特异度等指标,以评价两组方法的预测能力.结果 两组患儿检测后,实验组患儿听力异常率(70.0％)高于对照组(51.7％),差异有统计学意义(P＜0.05),两种方法ROC曲线下面积分别为0.85和0.67,且两组面积差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经元特异性烯醇化酶结合自动脑干诱发电位技术的检查方法,能提高高胆红素血症新生儿轻中度听力损伤的检出率,可以作为较理想的预测早期听力损伤的方法,可开展深入研究与临床应用.     

肠结核并发肠瘘的围术期诊治

目的 总结肠结核并发肠瘘的诊治体会,为临床提供参考.方法 回顾性分析我院2010-2012年收治的5例肠结核并发肠瘘患者的治疗情况,记录患者的预后和转归,入院时、术前、出院前相关实验室检查指标.结果 本组5例患者中经保守治疗自愈1例,术后治愈3例,再次肠瘘1例;经积极治疗后,患者术前相关实验室检查指标均有不同程度的改善,出院前基本恢复到正常水平.结论 充分有效的持续负压冲洗引流,普通抗感染和抗结核治疗并重,适当的营养支持是肠结核并发肠瘘治疗的关键措施,待患者一般条件改善后可再次行确定性手术以彻底治愈肠瘘.     

禁食引起韦尼克脑病一例分析

韦尼克脑病(Wernicke,s encephalopathy) 最早由Carl Wernicke[1] 于1881年报道,是因维生素 B1 缺乏引起的严重神经系统疾病,但早期发现可以治愈 [2],其典型临床表现为急性发作性精神异常、眼球运动障碍和共济失调三联征 [3].虽然,慢性乙醇中毒是最常见的病因,但临床上许多韦尼克脑病患者并没有乙醇中毒史,且多数患者缺乏典型的三联征表现,因此极易误诊和漏诊.作为神经内科为数不多的可治愈性疾病,提高韦尼克脑病的诊断率,减少误诊误治显得尤为重要 [3].本文报道我科诊治的 1 例韦尼克脑病患者,以提高基层医院临床医师对该病的认识.     

数据挖掘技术在中医医案研究中的运用

中医学有着数千年的历史,大量的中医医案是其主要载体之一。随着时间的推移,中医医案的各类文献不断涌现,如何对海量但又缺乏标准化、规范化的医案信息进行整理与分析,是医案研究面临的重要问题。近年来兴起和发展的数据挖掘技术为医案研究提供了良好的工具,越来越多的学者尝试将数据挖     

传染性疾病免疫功能损伤与围手术期脓毒症相关性研究

目的 了解人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、结核分枝杆菌(MTU)感染手术病例免疫功能状况与围手术期脓毒症的关系.方法 采用巢式病例对照研究方法,对2009年1月-2010年12月在外科收治的HIV、HBV、MTU感染手术病例进行分析,探讨免疫功能缺陷与围手术期脓毒症的关系.结果 共有298例手术病例纳入研究,分为HIV组144例、HBV组96例、MTU组58例;3组病例脓毒症发生率依次为55.6％、19.8％、53.5％;差异有统计学意义(x2=32.78,P＜0.01),HIV组脓毒症发生率高于HBV组,差异有统计学意义(x2=30.40,P＜0.01),与MTU组差异无统计学意义;HIV组中,肝胆手术脓毒症发生率最高为81.8％,HBV组和TB组中,均以胃肠手术脓毒症发生率最高,分别为36.4％和70.0％;HIV组手术前CD4+T细胞数低于HBV、MTU组,差异均有统计学意义(P＜0.01),CD4/CD8的值低于HBV、MTU组,围手术期脓毒症发生多因素两项logistic回归分析显示,脓毒症发生风险,HIV组是HBV组的6.0倍,MTU组是HBV组的14.3倍,肝胆手术是脾切除术的8.0倍,脓肿清除引流术是脾切除术的6.5倍,术前CD4+T细胞数每减少一个等级,脓毒症发生风险就增加2.1倍;HIV组手术后死亡率为3.5％,高于HBV组的3.1％及MTU组的1.7％.结论 HIV、MTU组较HBV组脓毒症发生率高,不同感染类型、手术分类和术前外周血CD4+T细胞数,是影响围手术期患者脓毒症发生的主要因素.     

经皮椎体成形术后肾动脉栓塞1例报道

<正>经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebra compressed fracture,OVCF)常用的手术方式,但该术式也存在一些并发症,其中最严重、最常见的为骨水泥渗漏。一旦发生骨水泥渗漏,根据渗漏部位、剂量,可产生不同的后果。我院收治了1例患者,在行T11椎体PVP手术时,骨水泥渗漏进入腹主动脉,继而进入肾动脉,导致肾动脉栓塞,报道如下。患者女性,70岁。因"挑水致腰背部疼痛、活动受限3d"于2019年8月7日入院。患者于3d前在家挑水后出现胸腰背部疼痛,活动障碍,翻身及坐起时疼痛明显,双下     

“健康中国”建设中各省市健康政策研究

当前中国约有89 %的死亡归因于慢性非传染性疾病（NCDs）,NCDs是造成中国人群疾病负担最为严重的一类疾病。世界卫生组织自上世纪80年代以来倡导采用健康促进的策略改善人群健康。纵观健康促进政策的演变过程可发现,开展综合的行动（包括制定健康公共政策、构建支持性环境、强化社区行动、发展个人技能和调整卫生服务方向）可以有效缓解NCDs导致的疾病负担,而健康融入万策（HiAP）的实施框架可以为推动政府承诺并落实对人群健康的维护、为多部门协作解决影响健康的复杂社会决定因素提供路径。