组织蛋白酶H在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义

目的:探讨组织蛋白酶H(CTSH)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其临床意义。方法:收集50例PTC及其癌旁组织和50例正常甲状腺组织,分别用qRT-PCR、Western blot及免疫组化检测CTSH的mRNA与蛋白的表达量,以及CTSH蛋白阳性表达率,并分析CTSH蛋白表达与患者临床病理因素的关系。结果:PTC组织中CTSH mRNA与蛋白的表达量,以及蛋白阳性表达率均明显高于癌旁组织和正常甲状腺组织(均P0.05),而在癌旁组织与正常甲状腺组织中以上指标均无统计学差异(均P0.05)。PTC患者中,有被膜浸润与淋巴结转移的患者CTSH蛋白阳性表达率明显高于无被膜浸润与无淋巴结转移者(均P0.05)。结论:PTC组织中CTSH表达升高,且CTSH的高表达可能与PTC的恶性进展密切相关。     

腹腔镜辅助与开腹Soave术治疗小儿先天性巨结肠的疗效分析

目的:探讨腹腔镜辅助Soave术治疗小儿长段型及不能单纯经肛门Soave手术治疗的常见型先天性巨结肠的有效性与安全性。方法:回顾分析62例先天性巨结肠患儿的临床资料,患儿分别行腹腔镜辅助Soave手术(腹腔镜组,n=30)与传统开腹Soave手术(开腹组,n=32)。结果:两组手术时间、单种并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组术中出血量、术后首次排气排便时间、住院时间、术后并发症总发生率优于开腹组(P0.05),腹腔镜组住院费用偏高(P0.05)。结论:腹腔镜辅助Soave手术治疗长段型及不能单纯经肛门Soave手术治疗的常见型先天性巨结肠是安全、有效的。对于常见型巨结肠,可先行经肛门Soave术,必要时选择腹腔镜辅助。     

溶瘤性单纯疱疹病毒G47Δ调节HER2促进人乳腺癌MCF-7细胞凋亡的机制研究

目的探讨溶瘤性单纯疱疹病毒G47Δ调节HER2促进人乳腺癌MCF-7细胞凋亡的机制研究。方法用不同滴度G47(MOI=0.00,MOI=0.01,MOI=0.1)处理乳腺癌MCF-7/HER2过表达组(ER+,HER2-high)、MCF-7/HER2低表达组(ER+,HER2-low)和MCF-7对照组(ER+)细胞,CCK-8法检测检测细胞成活率;流式细胞术检测细胞凋亡率;Hoechst33258染色法检测乳腺癌细胞凋亡形态;Western blot检测溶瘤性单纯疱疹病毒G47Δ作用后乳腺癌细胞中HER2和Cleaved-caspase-3凋亡蛋白表达。结果随着溶瘤性单纯疱疹病毒G47Δ给药剂量的增大,MCF-7/HER2过表达组、MCF-7/HER2低表达组和MCF-7对照组细胞存活率明显降低,细胞凋亡率显著上升,HER2和Cleaved-caspase-3凋亡蛋白表达明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。与病毒G47ΔMOI=0.01处理MCF-7对照组相比,MCF-7/HER2低表达组细胞存活率显著升高,细胞凋亡率显著下降,HER2和Cleaved-caspase-3凋亡蛋白表达明显下降;MCF-7/HER2过表达组存活率显著降低,细胞凋亡率显著上升,HER2和Cleaved-caspase-3凋亡蛋白表达明显上升;与病毒G47ΔMOI=0.1处理MCF-7对照组相比,MCF-7/HER2低表达组细胞存活率显著升高,细胞凋亡率显著下降,HER2和Cleaved-caspase-3凋亡蛋白表达明显下降;MCF-7/HER2过表达组存活率显著降低,细胞凋亡率显著上升,HER2和Cleaved-caspase-3凋亡蛋白表达明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论溶瘤性单纯疱疹病毒G47Δ有效诱导HER2过表达乳腺癌MCF-7细胞发生细胞凋亡作用;溶瘤性单纯疱疹病毒G47Δ可以呈浓度依赖性地促进HER2蛋白降解,诱导乳腺癌MCF-7细胞发生凋亡。     

疝修补补片类医疗器械的临床试验设计考量

疝修补补片作为一种持久植入人体内的医疗器械,其安全性及有效性对患者的生存质量至关重要,而临床试验是疝补片上市前安全性及有效性评价的重要方式之一。在对多项疝补片产品上市前临床试验资料技术审评及有关文献汇总分析的基础上,本文对该类器械临床试验设计的各个要素进行了探讨并给出相关建议,供疝补片类医疗器械的制造企业、普外科临床医师在开展此类产品临床试验时予以参考。     

肾区域组织氧饱和度预测紫绀型患儿心脏手术后急性肾损伤的效果

目的探讨紫绀型先天性心脏病患儿心脏手术围术期肾区域组织氧饱和度(RrSO_2)对术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取心肺转流(CPB)下接受心脏手术的紫绀型先天性心脏病患儿36例,男22例,女14例,年龄≤1岁,分别于气管插管后5 min(T_1)、升主动脉夹闭后5 min(T_2)、升主动脉开放后5 min(T_3)、CPB结束(T_4)、超滤结束(T_5)、CPB结束后3 h(T_6)、CPB结束后8 h(T_7)、CPB结束后24 h(T_8)记录MAP、RrSO_2、鼻咽温,同时抽取动脉血和中心静脉血进行血气分析,记录动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血Hb、乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2),根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断标准将患儿分为两组:急性肾损伤组(D组)和正常组(N组)。单因素分析两组患儿的临床资料,将不同时点MAP、RrSO_2、鼻咽温、Hb、SaO_2、Lac、ScvO_2值、有意义变量纳入二元Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RrSO_2对AKI的预测价值。结果 T_3—T_6时D组RrSO_2明显低于N组(P0.01)。两组不同时点MAP、鼻咽温、SaO_2、Hb、Lac和ScvO_2差异无统计学意义。二元Logistic回归分析显示,T_3—T_6时RrSO_2是紫绀型先天性心脏病患儿心脏术后AKI的危险因素(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,T_3—T_6时RrSO_2临界值分别为60.2%、57.2%、55.0%、54.0%,敏感性分别为66.7%、83.3%、66.7%、83.3%,特异性分别为100%、92%、100%、75%,曲线下面积分别为0.896、0.861、0.792、0.840。结论 RrSO_2可作为紫绀型先天性心脏病患儿心脏AKI的一项无创预测指标。     

反相酶联免疫斑点法检测脐血B细胞免疫球蛋白分泌细胞的数量

以羊抗人ＩｇＧ－Ｆ（ａｂ’２）抗体作固相色免疫吸附剂，以硝酸纤维素膜为载体，借助于ＨＲＰ－亲和素建立了检测分泌免疫球蛋白分的细胞数的反相酶联免疫斑点法     

厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭疗效观察

目的：对厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年心力衰竭患者的临床疗效进行探讨。方法133例老年心力衰竭患者运用随机数字法将其分为观察组(67例)和对照组(66例),在常规治疗基础上,对照组患者采取美托洛尔治疗,观察组患者采取厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗。观察两组的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗老年心力衰竭患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔,能够提高治疗有效率,改善患者心功能,值得推广。     

高位小肠外置造瘘液收集器制作与使用

我科收治一例高位小肠双腔造瘘病人,肠瘘液每天多达2000毫升。肠瘘液稀薄,收集较为困难。采取更换敷料,开放吸引,缝合瘘口加粘贴等方法均不能奏效。瘘液中含大量消化酶,术后第九天瘘口周围皮肤糜烂面为10×20厘米。造瘘口下段切口裂开深达肌层,容积为8立方厘米。皮下组织大量液化,坏     

口服与内镜下注射法莫替丁治疗消化性溃疡近期疗效比较

在治疗消化性溃疡的过程中大家都基于对新药的开发,对于给药途径对疗效的影响尚未引起足够的重视。该文通过双盲比较发现内镜下在溃疡周围行药物的局部注射疗效可有显著的提高。内镜对溃疡的治疗是一个很值得研究的新方法。     

CT引导下经皮激光联合臭氧治疗神经根型颈椎病

目的:观察CT引导下经皮激光联合臭氧治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:对我院自2006 - 05～ 2009 - 06采用CT定位下PLDD联合臭氧治疗神经根型颈椎病患者140例.应用日本整形外科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)神经根型颈椎病疗效评定标准对患者术后6个月疗效进行评价.结果:优47例,良31例,可9例,差6例.优良率达81.2％.结论:CT定位下PLDD联合臭氧治疗神经根型颈椎病疗效可靠,操作简单,真正微创,术后反应轻.